У вашего малыша появились язвочки за нижней губой? Не паникуйте, скорее всего, у него стоматит.
Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. Причины его возникновения бывают очень разные: от механических повреждений во рту до вирусных инфекций. Часто стоматит на языке у ребенка – это один из симптомов других заболеваний.
Дети подвержены стоматиту больше взрослых. И на это есть свои причины:
- Во-первых, их иммунитет слабее и хуже борется с заболеваниями.
- Во-вторых, малыши из-за своего возраста не соблюдают гигиену: тянут в рот игрушки, имеют привычку делиться друг с другом едой и столовыми приборами. А мытье рук для них и вовсе нелюбимое занятие.
- В третьих, во время активных игр и падений ребенок может получить микроповреждения полости рта.
Как проявляются симптомы стоматита у детей?
При стоматите ребенок чувствует боль во рту, а температура его тела повышается. Если вы отметили у малыша слабость и отказ от еды, проверьте его на остальные симптомы стоматита:
- покраснения во рту;
- кровоточивость десен;
- повышенное слюноотделение;
- белый или желтый налет на деснах;
- плохой запах изо рта;
- язвочки в ротовой полости.
Исходя из симптомов, выделяют 3 вида стоматита.
Катаральный стоматит
Этот вид заболевания в основном появляется по причине стоматологических проблем (чаще всего катаральный стоматит провоцирует кариес). Для него характерны покраснения, припухлости во рту и воспаление десен.
Афтозный стоматит у детей
Получил свое название в связи с тем, что вызывает появление во рту афт. Это небольшие язвочки круглой или овальной формы, обрамленные красной каймой и с желтоватым налетом в центре. Как правило, появляются 2-3 пятна, которые располагаются на губах, щеках или языке. Они сопровождаются четким покраснением в пораженных местах.
Герпетический стоматит у детей
Возникает при очень ослабленном иммунитете. Впервые это может произойти, когда мама прекращает грудное вскармливание малыша. В этот период антитела из грудного молока больше не помогают его иммунной системе бороться с вирусами.
Так, в процессе становления собственной защиты ребенок подвержен влиянию многих вирусов, в частности герпеса. Проявляется иногда и стоматит у новорожденного, если ребенка недавно перевели на искусственное питание.
Болезнь определяется по множеству пузырьков, которые склонны быстро лопаться и образовывать язвочки. Такие симптомы могут длиться до недели и сопровождаются повышенной температурой.
Как лечить стоматит у детей: лечение в зависимости от типа
Исходя из вида стоматита его лечение осуществляется по-разному, но обязательно под наблюдением врача.
- При лечении катарального стоматита устраняют кариес и обрабатывают слизистую антисептиком. Этот вид стоматита подлежит местному лечению.
- Если диагностирован афтозный стоматит у детей лечение происходит под наблюдением нескольких врачей: аллерголога, гастроэнтеролога и стоматолога. Назначаются антисептические препараты, такие как люголь, гексорал в виде спреев или полоскания раствором Йодинолома. Афты обрабатываются синькой, борной кислотой или содой. Для укрепления организма назначают витамины группы B и витамин C. А при хронической форме – иммунологические препараты.
- Герпетический стоматит у ребенка лечат терапевтически с применением местных процедур. Маленькому пациенту выписывают мази с противогерпетическим действием. Пораженные зоны обрабатывают настоями трав (часто шалфея или ромашки). Лечение стоматита у детей постарше настоями трав происходит в виде полосканий. Иногда для эффективного заживления ранок используют настой прополиса.
Если же у ребенка тяжелый герпетический стоматит, лечение проходит в стационаре.
Стоматит у детей лечение дома — возможно
Не всегда стоматит удается определить и вылечить на легкой стадии. Однако если вы вовремя заметили у ребенка только что начавшуюся болезнь, вам пригодится информация о том, как лечить стоматит дома.
Но ни в коем случае не начинайте лечение без консультации детского врача! Он должен определить точный диагноз и назначить необходимые лекарсва.
Чем лечить стоматит у детей в домашних условиях
Как вы уже поняли, чтобы вылечить детский стоматит, выписывают в основном антисептические средства.
- В качестве натуральных антисептиков хорошо подходят отвары ромашки и календулы (1 ст. ложка трав на стакан кипятка). Таким раствором ребенку следует полоскать рот дважды в день.
- Чтобы справиться с единичным гнойничком, прикладывайте к нему кусочек листа алоэ. Если же гнойников несколько, дайте ребенку пожевать целый листик.
- Язвочки во рту смазывают однопроцентным раствором зеленки. Так они заживают быстрее.
- Чтобы ускорить лечение стоматита у грудничка, рекомендуется протирать десны марлей, смоченной в растворе соды. По своей структуре марля очень удобна, чтобы очищать десны, убирая с них вредоносный налет.
Лечим стоматит правильно, чтобы болезнь не возвращалась
Профилактика – лучшая тактика, для предотвращения болезни.
Чтобы не вернулся стоматит у детей, лечение было эффективным, вам вместе с малышом нужно будет придерживаться простых, но важных правил.
- Самым строгим условием профилактики стоматита остается личная гигиена. Стоматит известен в народе как «болезнь грязных рук», и не просто так. Он действительно заразен: передается через предметы быта и слюну.
- Если у вашего ребенка стоматит, ополаскивайте его посуду кипятком, постарайтесь уменьшить его контакты с другими детьми.
- Необходимо с ранних лет привить малышу понимание того, насколько важно соблюдение гигиены. Для этого, прежде всего, показывайте свой пример. Мойте вместе руки и чистите зубы, постепенно приучая ребенка делать это без вашего напоминания. Сделайте традицией приходить к врачу на осмотр всей семьей.
- Чтобы предотвратить стоматит у грудничков, необходимо наряду с купанием регулярно протирать ротик, делать полоскания.
- Также важно укреплять иммунитет ребенка. Полная витаминами пища и прогулки на свежем воздухе – незаменимые в этом помощники. Это важно еще и потому, что ребенок развивается: его организм требует полноценного рациона и физических нагрузок.
- Реагируйте на признаки стоматита у детей вовремя и без паники. Если закрались подозрения, что у вашего чада стоматит во рту, отведите его к врачу на осмотр. Так вы сможете уберечь свои нервы и здоровье ребенка.
Пусть ваши дети узнают о стоматите только из статьи!
Стоматит у детей — лечение, причины и симптомы заболевания
Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.
Виды стоматита и причины появления у детей
Причины появления стоматита у детей могут быть различными, и они напрямую связаны с разновидностью заболевания. В этом разделе рассмотрим основные виды стоматита и их причины возникновения у малышей.
Герпетический вирусный стоматит
Этот вид стоматита является наиболее распространенным и часто встречающимся. Иногда эту разновидность заболевания называют просто герпетический стоматит или вирусный. Как правило, встречается у детей в возрасте от 1 года до 4-х лет.
Часто заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфицирование герпетическим вирусным стоматитом также возможно через детские игрушки, посуду и другие предметы. На фоне слабого иммунитета вирус попадает в организм и обосновывается в наиболее поврежденных местах слизистой. Такими местами могут служить, например, маленькие ранки, появляющиеся после покусывания губ ребенком.
Афтозный (аллергический) стоматит
Данный вид стоматита часто еще называют медикаментозным, так как основная причина появления такой разновидности заболевания — аллергические реакции на различные лекарственные препараты.
Нельзя сказать точно, какие препараты могут вызвать стоматит, это является индивидуальной предрасположенностью, и может быть точно установлено только при посещении детского стоматолога после проведения всей необходимой диагностики.
Такой вид заболевания встречается нечасто и, чаще всего, у детей дошкольного возраста.
Травматический стоматит
Как видно из названия, эта разновидность заболевания возникает после механических травм ротовой полости ребенка и попадания в эти места грязи и бактерий.
Травмы могут носить абсолютно разный характер. Это может быть исключительно стоматологическая проблема. Например, из-за неправильно прикуса ребенок может все время надкусывать язык или губки.
К другим видам механический повреждений слизистой можно отнести ожоги, например, от слишком горячей пищи, слишком твердую соску, различные вредные привычки (тащить в рот игрушки, грызть карандаш и т.
д.).
Кандидозный (грибковый) стоматит
Основной причиной появления кандидозного стоматита являются грибки вида Candida. В основном такая разновидность заболевания характерна для детей до 1 года, которые получают кормление грудью.
Частички материнского молока, остающиеся во рту ребенка после кормления, служат прекрасной средой для развития этого вида грибков.
По этой причине иногда такую разновидность стоматита называют молочницей.
Инфекционный (микробный) стоматит
Основной причиной появления инфекционного стоматита у детей является снижение иммунитета на фоне таких болезней как ангина, гайморит, пневмония и других заболеваний носоглотки.
Такая разновидность заболевания встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста.
Особенно часто инфекционный стоматит развивается в осенне-зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета у ребенка.
Симптомы стоматита у детей
Также, как и причины появления стоматита у детей, его симптоматика носит широкий характер и тоже зависит от разновидности заболевания. В этом разделе сгруппируем характерные симптомы для каждой формы стоматита у детей.
Симптомы вирусного стоматита у детей
Основным симптомом вирусного (герпетического) стоматита является появление на слизистой полости рта пузырьков, которые после вскрытия образуют маленькие эрозии, покрытые налетом.
Такие эрозии могут иметь множественный характер и располагаться как на расстоянии друг от друга, так и сливаться вместе, образуя большие пораженные участки слизистой полости рта.
Они могут располагаться на губах, гортани, щеках, языке или нёбе и как правило являются очень болезненными и сильно реагируют на прикосновение, горячую или холодную пищу и другие воздействия.
Симптомы кандидозного стоматита у детей
Обычно до возникновения кандидозного стоматита у ребенка наблюдается сухость слизистой полости рта, жжение, появляется чувство неприятного привкуса и запах изо рта. По поведению малыша можно заподозрить начало заболевания.
Как правило, в этот период дети капризничают во время приема пищи, беспокойно себя ведут, плохо спят. Далее, при развитии заболевания, появляется множество маленьких белых точек, которые образуют место поражения, покрытое белым творожистым налетом.
При запущенных формах заболевания налет может приобретать серый цвет. Это свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую форму.
При тяжелой форме кандидозного стоматита наблюдается затруднительное очищение слизистой от налета и при малейшем прикосновении к поврежденному месту проявляется сильной болью и кровоточивостью.
Симптомы бактериального (ифекционного) стоматита у детей
- — Слизистая оболочка окрашивается в темно-красный цвет;
— Происходит образование желтых корок, которые как бы склеивают губы;
— У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение; - — Появляется неприятный запах изо рта.
- Также, в зависимости от инфекции, которая вызвала появление стоматита, могут наблюдаться следующие симптомы: образование фибринозных пленок, кровоточивость поврежденных участков, сильный налет на языке.
Симптомы афтозного стоматита у детей
При афтозном стоматите на слизистой полости рта образуются язвы и афты. Афта представляет собой болезненный участок слизистой округлой формы, покрытый фибринозным налетом. При афтозном стоматите дети становятся вялыми, раздражительными, капризными и жалуются на боли в ротовой полости. Как правило, афтозный стоматит носит хроническую форму и может обостряться 1 – 2 раза в год.
Лечение стоматита у детей
Единственного правильного лечения стоматита у детей не существует. Лечение подбирается индивидуально для каждого ребенка после посещения детского стоматолога и сильно зависит от формы стоматита. В зависимости от разновидности заболевания, лечение может включать в себя как методы местной, так и общей терапии.
Несмотря на невозможность подбора лечения для всех разновидностей стоматита, существует ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться при любой форме заболевания.
Во время течения заболевания рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает прием горячей или слишком холодной пищи, а также отказ от других раздражающих полость рта продуктов питания. Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
После каждого приема пищи рекомендуется выполнять ополаскивание рта. Для ополаскивания можно применять специальные травы или антисептические средства.
При лечении вирусной формы стоматитов у детей местно применяются различные анестезирующие средства и противовирусные препараты, противовоспалительные мази и гели, иммуномодулирующие препараты.
Для лечения кандидозного стоматита необходимо создать определенную щелочную среду в полости рта. Это достигается смазыванием ротовой полости малыша раствором соды или борной кислоты. Также в аптеках есть специальные противогрибковые растворы, такие как Кандид. Рекомендуется производить смазывание после каждого приема пищи.
При лечении бактериальных стоматитов, как и при лечении других инфекций, применяются антибиотики. Строго запрещается самостоятельный прием антибиотиков. Антибиотики правильно подобрать и назначить только детский стоматолог, основываясь на чувствительности микроорганизмов к тем или другим препаратам.
Детская стоматологияПри лечении афтозного стоматита применяется обезболивание полости рта с помощью анестезирующих гелей, выполняется обработка слизистой антисептическими препаратами. Также применяется светолечение при помощи лучей ультрафиолетового диапазона. Одновременно рекомендуется проводить общую иммуностимулирующую терапию, с помощью специальных препаратов и витаминов.
| Обезболивание аппликационное | 100₽ |
| Обезболивание инъекционное | 350₽ |
| Профессиональная гигиена полости рта (временный прикус) | 1,300₽ |
| Профессиональная гигиена полости рта (смешанный прикус) | 1,600₽ |
| Механическая чистка пастой одного зуба | 100₽ |
| Реминерализующая терапия фтористыми препаратами одного зуба | 200₽ |
| Серебрение (обработка твёрдых тканей зуба серебросодержащей жидкостью) одного зуба | 250₽ |
| Герметизация фиссур (запечатывание бороздок жевательной повнрхности зуба с целью профилактики развития кариеса) одного временного зуба | 1,000₽ |
| Герметизация фиссур (запечатывание бороздок жевательной повнрхности зуба с целью профилактики развития кариеса) одного постоянного зуба | 1,400₽ |
| Лечение кариеса временного зуба с постановкой пломбы из стеклоиономерного цемента | 1,600₽ |
| Лечение кариеса временного зуба с постановкой пломбы из композитного материала светового отверждения | 2,200₽ |
| Лечение пульпита временного зуба (первое посещение) | 1,500₽ |
| Лечение пульпита временного зуба (второе посещение) | 1,500₽ |
| Лечение пульпита временного зуба в одно посещение | 3,200₽ |
| Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 1-канальный зуб | 4,600₽ |
| Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 2-канальный зуб | 5,600₽ |
| Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 3-канальный зуб | 7,200₽ |
| Лечение пульпита (периодонтита) постоянного зуба с несформированными корнями 4-канальный зуб | 8,000₽ |
| Наложение девитализирующей пасты | 400₽ |
| Наложение временной пломбы | 200₽ |
| Избирательное пришлифовывание одного зуба | 200₽ |
| Восстановление временного зуба после эндодонтического лечения | 1,400₽ |
| Удаление временного зуба простое (обезболивание включено в стоимость) | 1,200₽ |
| Удаление временного зуба сложное (обезболивание включено в стоимость) | 1,500₽ |
| Лечение слизистой оболочки (первое посещение) | 1,000₽ |
| Лечение слизистой оболочки (повторный приём) | 500₽ |
| Штампованная коронка для временного зуба (слепки,модели и фиксация входят в стоимость) | 4,000₽ |
| Минимальная манипуляция по детской стоматологии | 400₽ |
| Контрольный осмотр | 0₽ |
Полезная информация
Чистка зубов у детей
Неправильный прикус у детей
Лечение бутылочного кариеса у детей
Лечение кариеса у детей
Герметизация фиссур у детей
Детская стоматология
Детский стоматит. Как лечить?
Стоматит встречается у детей так же регулярно, как и насморк. Причем, чем меньше ребенок, тем чаще посещает его эта напасть.
Мы говорим, что стоматит — это болезнь грязных рук. Так ли это?
Да, но только отчасти …
Для того, чтобы правильно назначить лечение, детскому стоматологу очень важно выявить причину (возбудителя) развития стоматита.
Стоматит бывает:
- вирусный (острый герпетический стоматит) передается воздушно-капельным путем;
- бактериальный — передается контактно-бытовым путем, через игрушки, посуду и т.д.;
- грибковый (кандидозный стоматит) развивается на фоне сниженного иммунитета;
- аллергический.
Схема лечения стоматита стандартна: включает в себя специфический компонент (препарат, который действует на причину), антисептические и регенерирующие компоненты (кератопластические препараты).
Как лечить простой (бактериальный) стоматит:
- обработка слизистой полости рта антисептическими препаратами (тантум-верде, мирамистин и д.р.);
- обработка эрозий противовоспалительными и ранозаживляющими мазями (холисал, солкосерил дентальная адгезивная паста).
Важно:
- гигиена полости рта должна строго соблюдаться!
- в полости рта, на слизистой нельзя применять 3% перекись водорода, нельзя использовать антисептики группы анилиновых красителей (йод, зеленка), т.к. данные препараты вызывают тяжелые ожоги слизистой, которые долго не заживают!
Схема лечения острого герпетического стоматита (ОГС):
тактика лечения зависит от формы течения заболевания. Если с легкой формой течения можно справиться в домашних условиях, то средне-тяжелая и тем более, тяжелая форма ОГС требует совместного лечения детского стоматолога и врача педиатра. Тяжелая форма ОГС у детей раннего возраста (1-3 года) в ряде случаев требует госпитализации.
При легкой форме стоматита (ОГС):
- общее состояние ребенка не страдает; самочувствие и аппетит хорошие;
- температура тела накануне высыпаний и впервые день может достигать субфебрильных значений ( не более 37,5);
- количество высыпаний на слизистой полости рта не более 5-6; высыпания однократные, без рецедива.
При такой клинической картине назначается лечение по схеме:
- орашение слизистой антисептическими растворами (тантум-верде, мирамистин и т.д.);
- применение противогерпетических мазей (ацикловир, завиракс и т.д.) в первые дни заболевания;
- затем противогерпетическую мазь следует заменить на мазь с выраженным ранозаживляющим эффектом ( солкосерил дентальная адгезивная паста, метрогил дента).
Важно:
- неукоснительно соблюдать индивидуальную гигиену полости рта, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции;
- консультация врача-иммунолога.
При средней-тяжелой форме стоматита (ОГС):
- состояние ребенка ухудшается, отмечается вялость, ухудшение аппетита
- температура тела может повышаться до 38-39 градусов;
- высыпания наблюдаются не только на слизистой полости рта, но и слизистой губ, щек, языка. Количество высыпаний достигает 20-25. Часто наблюдается рецидив высыпаний, сопровождающийся скачкообразным подъемом температуры.
При тяжелой форме стоматита (ОГС):
- ребенок вялый, капризный, отказывается от приема пищи;
- температура может подниматься до 34-40 градусов;
- периодические высыпания, очень важным критерием оценки тяжести течения стоматита является появление пузырьковых высыпаний не только на слизистой полости рта, но и на коже. При тяжелой форме герпетические пузырьки появляются на коже околоротовой области, коньюктиве глаз; на мочках ушей, пальцах рук и т.д., в этом случае необходима консультация врача-педиатра;
- часто родители отмечают резкий гнилостный запах изо рта. ЭТО обусловлено тем, что эрозии сливаются и образуются язвочки, которые покрываются некротическим и фибриногеновым налетом.
При средне-тяжелой и тяжелой формах острого герпетического стоматита лечение назначается только после очной консультации детского стоматолога и педиатра! Лечение должно быть комплексным, включать местную терапию в полости рта и общую, направленную на улучшение общего состояния организма.
Рекомендации по лечению средне-тяжелой и тяжелой форм стоматита (ОГС):
- не раздражающая пища (однородные супы, йогурты, творожки), пища должна быть теплой ( не горячей!), не соленой для того, чтобы не вызвать дополнительного раздражения воспаленной и болезненной слизистой, при этом пища должна быть достаточно калорийной;
- обильное питье, предпочтительны морсы и компоты из сухофруктов; напитки, богатые витамином С;
- антисептическую обработку афт лучше всего проводить спреями (например, тантум-верде; гексорал), данные спреи обладают также обезболивающим эффектом.
Важно: антисептические препараты в форме спрея можно применять только у детей старше 3х лет.
- при высокой температуре (выше 38,5) применять жаропонижающие препараты (нурофен или панадол в возрастной дозировке);
- антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, тавегил в возрастной дозировке), рекомендуем принимать данные препараты перед сном, ввиду выраженного седативного эффекта;
- очень важно максимально соблюдать гигиену полости рта, чтобы предотвратить присоединение инфекции из зубного налета.
- Несмотря на вышеизложенные рекомендации, детские стоматологи клиники «Малыш и Карлсон» рекомендуют приехать на бесплатную очную консультацию для уточнения диагноза и составления индивидуального плана лечения для Вашего ребенка.
- Не болейте!
- Коллектив детской стоматологии «Малыш и Карлсон».
- пищевые аллергии, аллергические реакции на гигиенические средства, например на зубную пасту;
- дефицит витаминов и микроэлементов вследствие строгой диеты или нарушения усвояемости пищи;
- наследственная предрасположенность;
- очаги инфекции в полости рта: кариес, хронический периодонтит, пародонтиты, гингивиты;
- частые респираторные заболевания;
- тяжелые системные заболевания: патологии эндокринной системы, сосудов, обменные нарушения и пр.
- нарушения сна (в связи с болью или дискомфортом);
- сниженный аппетит;
- боль во время разговора;
- повышенная утомляемость, вялость;
- капризы, раздражительность.
- отказ от слишком горячих или холодных напитков и блюд;
- соблюдение гипоаллергенной диеты;
- отказ от пищи, раздражающей слизистую. В этот список попадает жирная, соленая и острая пища, маринады, твердые продукты;
- добавление в меню протертых и мягких продуктов. Сюда относятся крем-супы, каши, предварительно отваренные мясо;
- употребление достаточного количества жидкости;
- тщательное соблюдение гигиены полости рта: использование щеток с мягкой щетиной, ополаскивание полости рта после каждого приема пищи.
- ополаскиватели или растворы для орошения (для детей, которые еще не умеют полоскать рот) с антисептическим действием;
- мази и гели, стимулирующие восстановление слизистых;
- препараты для обезболивания, снятия жжения.
- регулярная гигиена полости рта, которая должна начинаться с момента появления первого зубика у малыша;
- использование зубных паст без лаурилсульфата натрия. Этот компонент повышает риск развития заболевания;
- плановые осмотры у детского стоматолога;
- полоскание полости рта после каждого приема пищи;
- ограниченное употребление сладостей.
- Необходимо подобрать правильный комплекс витаминов, который бы подходил и полностью усваивался вашим ребенком.
- Для обезболивания слизистой оболочки полости рта можно применять 5% масляный раствор Анестезина, Лидохлор-гель.
- Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие средства (ибуфен, панадол, цефекон в виде свечей).
- Немаловажный фактор — своевременная и полная санация полости рта у ребенка.
- Из-за болевых ощущений в полости рта ребенок будет отказываться от приема пищи, необходимо обезболивание слизистой — для этого подходит 1-2% раствор новокаина.
- Для лечения возможно применение препарата Имудон.
Важно: консультация врача иммунолога. Доказано, что частота рецедивов при остром герпетическом стоматите напрямую зависит от иммунологического статуса ребенка. Частота и тяжесть течения стоматита (ОГС) повышается на фоне снижения иммунитета.
Отдельное место в методах профилактики и лечения стоматита у детей занимает применение УФО-лампы. Воздействие ультрафиолетового излучения существенно снижает боль, отек и другие симптомы воспаления. Также повышается местный иммунитет и уменьшается время эпителизации эрозий и язвочек. Отмечается уменьшение рецидивов заболевания.
18 июля 2014
Афтозный стоматит у детей – лечение и профилактика
Афтозный стоматит у детей — распространенное явление, поскольку в возрасте до 5–7 лет естественные защитные силы не всегда могут справиться с действием аллергенов, последствиями микротравм и попадания болезнетворных микроорганизмов в полость рта. Это воспалительное заболевание участков слизистых оболочек, которое характеризуется появлением болезненных язв или афт.
Причины и факторы риска
Слизистая оболочка полости рта ребенка часто подвергается травмированию.
К появлению язв могут привести температурные воздействия (горячая пища и напитки), прикусывание внутренней поверхности щек или губы; повреждения острыми краями пломбы, брекетами или собственными тканями зуба в случае сколов эмали.
В норме иммунный ответ позволяет быстро устранить патологический процесс, слизистая заживает, а бактерии не успевают вызвать сильное воспаление и изъязвление.
Ослабленный детский иммунитет не справляется с этой задачей, что приводит к развитию афтозного стоматита. Небольшое количество условно-патогенных бактерий, заселяющих полость рта, начинает активно размножаться. Нередко болезнь возникает на фоне или в результате перенесенной тяжелой инфекции: гриппа, ОРВИ, острого тонзиллита, инфекционного мононуклеоза и пр.
Основные факторы риска:
Формы заболевания
По МКБ афтозному стоматиту присвоен код K12.0. Выделяют две формы болезни — острую и хроническую. Для второй характерны частые рецидивы, она может быть следствием неадекватного или несвоевременного лечения острого воспаления.
Острое заболевание характеризуется выраженными симптомами. Начинается быстро, в месте поражения слизистой возникает сильная боль, ребенок может отказываться от пищи. В некоторых случаях повышается температура тела, возникает слабость и вялость.
Для хронической формы характерно вялое течение, общее самочувствие ребенка не страдает. Болезнь может рецидивировать до нескольких раз в год.
Симптомы афтозного стоматита
Начало острого афтозного стоматита у детей может напоминать ОРВИ: наблюдается недомогание, повышение температуры тела, может появиться более обильное слюноотделение.
Главным симптомом болезни выступает появление язвочек во рту: сначала на слизистой появляется красная точка, которая впоследствии в течение 2–3 дней становится язвой (афтой). Случайное касание вызывает боль.
Ребенок отказывается от еды и гигиенических процедур.
Чаще возникают единичные эрозии, но встречаются случаи множественных афт, сформированных группами. Они обычно имеют размеры до нескольких миллиметров, но в тяжелых случаях диаметр язвочки достигает одного сантиметра. Для болезни характерно появление ярко-красного ободка вокруг афты, на ней формируется сероватый или желтый налет в виде пленки.
Есть и общие симптомы, сопровождающие афтозный стоматит. К ним относят:
Раннее лечение афтозного стоматита у детей позволяет предупредить осложнения, сократить время выздоровления, не допустить дальнейшего развития болезни.
Особенности лечения
Для диагностики заболевания нередко достаточно лишь визуального осмотра, однако в ряде случаев требуется проведение лабораторной диагностики для определения возбудителя воспалительного процесса, чувствительности бактерий к антибиотикам. Лечением должен заниматься врач-стоматолог, а схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом результатов анализов, возраста и самочувствия ребенка, причин недуга, площади поражения слизистой и других условий.
Если вопрос о том, чем лечить афтозный стоматит у детей, решается индивидуально, то рекомендации относительно пищевого поведения и гигиены являются общими для всех случаев. К таким рекомендациям относят следующие:
Местное медикаментозное лечение состоит в применении таких средств, как:
Важно протестировать средство перед использованием: нанести небольшое количество на сгиб локтя. При отсутствии покраснения, жжения, сыпи, можно говорить об отсутствии аллергии — средство можно использовать для лечения.
В некоторых случаях показана системная лекарственная терапия. Врач может назначить антигистаминные препараты для борьбы с аллергической реакцией и снятия отечности.
С целью повышения сопротивляемости организма ребенка могут быть рекомендованы иммуномодуляторы.
Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается при крайне тяжелом течении болезни, стойком повышении температуры тела, выявлении бактериального возбудителя болезни в мазке.
Повышенная температура тела и болевой синдром являются показаниями для симптоматической терапии. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства в дозировке и форме, соответствующей возрасту маленького пациента. Иногда целесообразно применять свечи, если прием лекарства в форме таблетки или сиропа вызывает боль, беспокойство.
Лечение грудничка дополнительно включает дезинфекцию игрушек и прорезывателей, которые малыш может тянуть в рот. Кормящей маме следует обратить внимание на гигиену молочных желез: тщательно мыть грудь после кормления с применением теплой воды и специальных средств.
Иногда целесообразно использование народных средств. Так, полоскание полости рта ромашкой позволяет успокоить воспаленные слизистые, ускорить процесс заживления.
Однако важно помнить, что такие рецепты могут лишь дополнять основной курс лечения. Не забудьте проконсультироваться с врачом о возможности их применения.
Некоторые травы являются сильными аллергенами, поэтому важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к ним.
Запрещается прогревание, применение меда и спиртовых настоек, поскольку все это может повлечь за собой ухудшение состояния и привести к серьезным осложнениям. Лучше не заниматься самолечением, а показать ребенка квалифицированному специалисту.
Лечение афтозного стоматита у детей обычно занимает не более 7–12 дней. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка, степени тяжести воспаления, количества и глубины язв.
Профилактика
Предупредить развитие заболевания можно с помощью общеукрепляющих мероприятий: важно придерживаться режима дня, обеспечить питание с учетом потребностей организма в витаминах и минералах, уделять внимание профилактике инфекционных заболеваний.
Избежать развития стоматита удается с помощью простых мер, таких как:
Детские стоматологи клиник «СТОМА» готовы помочь ребенку любого возраста. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в профессионализме специалистов. Мы разработали эффективные схемы лечения афтозного стоматита у детей. Врачи подробно расскажут о профилактике рецидивов, дадут рекомендации по поддержанию здоровья полости рта.
Стоматит у ребенка
Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное инфекцией — бактериями, вирусами (чаще всего герпеса), грибками.
Стоматиты являются самыми распространенными заболеваниями слизистой оболочки полости рта у детей любого возраста. Для облегчения тяжести течения заболевания важно на начальном этапе заметить проявления и вовремя обратиться к специалисту. Конечно же важна профилактика возникновения болезни.
Стоматиты в полости рта проявляются в виде болячек — язв. Язвы могут иметь вид пузырьков на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью. Это также могут быть эрозии, афты,поктытые бело-желтым фибринозным налетом; язвы, покрытые белым творожистым налетом. Каждая форма стоматита имеет свои клинические проявления
Герпетический стоматит
Возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. К 15 году жизни вирус обнаруживается у большей части детей. Не всегда этот вирус может проявляться, то есть человек может быть просто вирусоносителем. Зачастую вирусоносителями являются сами родители.
Поэтому, если Вы наблюдаете у себя признаки герпеса, соблюдайте элементарные правила гигиены — не целуйте ребенка в этот момент, не берите в рот соску или ложку (этого делать нельзя и в состоянии здоровья), перед тем как дать ее ребенку.
Важно помнить,что эта форма стоматита высококонтагиозна, и, если Ваш ребенок посещает детский садик, необходимо на время лечения изолировать его, обязательно предупредить воспитателя. Игрушки, предметы гигиены, столовые принадлежности в этот период у ребенка должны быть отдельными.
При герпетическом стоматите ребенок теряет аппетит и может совсем отказываться от пищи (при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания).
Всвязи с этим необходимо соблюдать щадящий режим питания — пища не должна иметь резких температур, должна быть мягкой по консистенции(жидкой).
Данная болезнь также часто вызывает рост и болезненность лимфоузлов, раздражительность и общее недомогание. Одним из проявлений является и неприятный запах изо рта.
Различают три формы течения герпетического стоматита: легкую, средную, тяжелую. У каждой формы есть свои особенности.
При легкой форме герпетического стоматита может повышаться температура тела до 37-37,5 градусов. Ребенок капризничает, быстро утомляется, становится малообщительным. Следующий признак — воспаление десен.
В полости рта появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, болезненные, образующие при лопании небольшие красные эрозии — язвочки, покрытые беловато- желтым налетом, округлой формы.
Единичные, насчитывается их не более 5.
При форме средней тяжести у ребенка в полости рта насчитывается большее количество эрозий (до 10 – 15), температура тела может увеличиваться до 38° — 38,4°. Ребенок становится раздражительным, вялым, плаксивым. На данном этапе может быть отказ от приема пищи, жалобы на боль в полости рта.
Тяжелая форма герпетического стоматита сопровождается лихорадкой, огромное количество эрозий в полости рта могут сливаться между собой, можно насчитать порядка сотни элементов поражения. Характерны периодические подсыпания. Язвы могут распространяться на окружающие ткани, кожу, поражать красную кайму губ, слизистую оболочку носа.
Ребенок имеет страдальчески запавшие глаза, он не разговаривает, так как разговор приносит большие трудности и болевые ощущения. Характерно состояние сильной интоксикации организма. Могут открываться носовые кровотечения, наблюдается обильное слюнотечение, может быть с прожилками крови.
При данной форме заболевания ребенок подлежит срочной госпитализации в инфекционное отделение.
Лечение
Для каждого возраста и формы заболевания будет свое лечение стоматитов, разные препараты, методики.
Для детей, достигших 2-летнего возраста, препаратом противовирусного лечения является Ацикловир. Действие его направлено на уничтожение самого вируса.
Ацикловир назначают при всех степенях тяжести заболевания. Назначения должен проводить участковый педиатр. Мазь Ацикловира также необходимо применять местно в полости рта.
Противовирусным действием также обладает мазь оксолиновая, бонафтон, алпизарин.
Интерферон снижает или полностью подавляет выработку вируса, работает как фактор специфического противовирусного иммунитета.
Для уменьшения состояния отечности слизистой, ощущения зуда возможно назначение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, кларитин).
Для уменьшения воспалительных проявлений в полости рта стоматолог может назначить ванночки с отварами трав после еды (календулы, ромашки, коры дуба), 2% раствор гексорала. Обязательно поддержание гигиены в полости рта, так как плохая гигиена с обилием налета на зубах будет усугублять воспаление десен.
С целью ускорения заживления, эпителизации элементов поражения могут применяться масляные растворы витаминов А или Е, масло шиповника, масло облепихи.
Пиралвекс — данный препарат способствует уменьшению боли и быстрейшему заживлению слизистой оболочки полости рта, подходит для детей с сахарным диабетом.
Для таких детей герпетический стоматит является частым поражением слизистой оболочки полости рта.
В качестве иммуностимулирующей терапии возможно применение Имудона. Имудон представляет собой поливалентный антигенный комплекс, препарат стимулирует выработку лизоцима, который известен своим бактерицидным действием.
Кандидозный стоматит
Кандидоз или молочница слизистой оболочки полости рта является не менее распространенным заболеваниям полости рта, чем герпетический стоматит. Кандидоз вызывается грибами рода Candida. В норме они содержатся в полости рта у большинства людей.
Патогенными они могут стать при действии некоторых физиологических факторов, например: снижение иммунитета, прием лекарственных препаратов (антибиотиков). Часто заболевание проявляется у ослабленных детей первых недель жизни, но может встречаться и у здоровых детей, у которых имеются проблемы с гигиеной полости рта.
Инфицирование кандидозом может произойти через соски кормящей матери, постельное белье, предметы гигиены. При рождении ребенок может инфицироваться молочницей через кожные покровы, которые соприкасаются с родовыми путями матери.
Заболевание может начинаться бессимптомно, позже ребенок может жаловаться на жжение, зуд и неприятный вкус во рту, ребенок плохо кушает, беспокойно спит.
При осмотре полости рта на щеках, на языке и по линии смыкания губ образуется белый налет.
В начале заболевания налет может проявляться в виде мелких точек на слизистой оболочке полости рта, в дальнейшем сливаться между собой, образуя налет от белого до желтого цвета, это будет зависеть от тяжести заболевания.
Целью лечения является создание щелочной среды в полости рта для предотвращения размножения грибов. Для этого перед каждым приемом пищи полость рта необходимо прополоскать 1 – 2% раствором пищевой соды или 2% раствором Гексорала, который обладает противомикробным действием.
Для обработки слизистой оболочки полости рта можно использовать полоскания Йодной водой (на полстакана воды 5 -10 капель йода). Для детишек до года следует применять взвесь Нистатина. Назначают мазь нистатина 15,0 — ею необходимо смазывать слизистую оболочку полости рта 5-6 раз в день.
Для детей с массой тела от 15 до 30 кг назначают препарат Низорал. Существует вкусное решение проблемы – драже Декамин.
Важно знать – нелеченные кариозные зубы являются источником повторного инфицирования. Поэтому санация полости рта должна проводиться незамедлительно.
Афтозный стоматит
Хронический афтозный стоматит относится к заболеваниям аллергической природы. Факторами, способствующими данному заболеванию, могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения витаминного баланса, вирус герпеса, бактериальные инфекции, нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы, наследственность, конституция и аллергия.
Заболевание начинается с болевых ощущений в полости рта, отмечается жжение. С этим будет связан отказ от приема пищи и психоэмоциональное напряжение ребенка.
Первые признаки — это образование небольшого размера пигментированного пятна, которое в короткий промежуток времени покрывается белым налетом. Афта округлой или овальной формы. Ребенок отмечает болезненность в области образования афт. Локализация поражений различная.
При хронической форме заболевания рецидивы будут зависеть от общего состояния ребенка и от адекватности лечения.
Лечение
Лечение данного заболевания достаточно сложное, его проводят совместно с другими специалистами, прежде всего педиатром. Рекомендовано сопоставлять лечение с врачом-гастроэнтерологом и врачом-аллергологом.
Для эпителизации афт применяют кератопластические препараты (к данной группе относится масло облепихи, шиповника, масляный раствор витаминов А или Е). При длительно незаживающих ранках целесообразно прибегать к физиотерапевтическому лечению. Хорошие результаты дает лекарственный фотофорез и применение гелий-неонового лазера.
Диета
Ребенок, у которого диагностирован стоматит, должен правильно питаться. Исключается из питания кислая, сладкая, острая и соленая пища. Еда ребенка должна быть жидкой, кашеобразной и не горячей. Перекусы между едой во время лечения недопустимы, иначе действие лекарств будет сведено к минимуму. Пища должна содержать достаточное количество витаминов (особенно витамина С).
Приветствуется молочно — кислая диета.
Лечение стоматита должно проходить под обязательным контролем детского врача — педиатра, так как под подобные высыпания могут маскироваться различные болезни. К тому же данное заболевание часто сопровождает другие, более серьезные заболевания. Зачастую болезнь рецидивирует.
Таким образом, стоматит несет в себе опасность серьезного снижения иммунитета, а значит требует незамедлительного лечения.
Врач-стоматолог Алесич А.И.
УЗ «7-я городская стоматологическая поликлиника»
Загрузка...
