Биохимический анализ крови у детей: расшифровка

Анализ крови ㅡ один из самых быстрых и доступных методов диагностики большинства болезней. А уж тем более с современными лабораториями, где результаты утренних анализов вы сможете получить уже вечером. В этой статье мы расскажем как предварительно расшифровать анализ крови самостоятельно, пока вы дожидаетесь консультации врача.

Вам будет интересно

  • Виды анализов крови. 
  • Расшифровка анализа крови для взрослых.
  • Анализ крови ㅡ расшифровка для детей.
  • Особенности показателей крови у беременных.

Виды анализов крови 

Кровь человека отображает любое состояние его организма. Будь то легкое недомогание или серьезный недуг, основные показатели крови меняются и помогают профессиональному врачу определить болезнь и назначить лечение или дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаАнализы крови помогают диагностировать малейшие разлады в организме

Анализы крови бывают нескольких видов:

  • Общий или клинический анализ крови. Забор материала при этом происходит из пальца или, по показанию врача, из вены. Этот анализ показывает малейшие отклонения в процессах жизнедеятельности, также может сигнализировать о воспалительных процессах в организме. При анализе изучают такие показатели: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, лимфоциты, моноциты, гематокрит.
  • При биохимическом анализе кровь берут из вены, а сам анализ показывает состояние внутренних органов и обмена веществ. Основные показатели анализа: глюкоза, несколько видов билирубина, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин, альбумин, калий, натрий, креатинин и другие.
  • Иммунологический анализ крови также проводится на основе венозной крови, он помогает определить ВИЧ, разновидности гепатита, венерических заболеваний, кори, краснухи и токсоплазмоза. Также данный вид анализов применяется при аллергологических исследованиях и диагностике онкологических заболеваний.
  • Анализы крови гормональной группы отобразят наличие проблем в эндокринной системе. Для этого анализа вам потребуется сдать кровь из вены, которую проанализируют по показателям гормонов щитовидной железы, гормонов гипофиза, половых гормонов и гормонов надпочечников.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаКлинические анализы крови назначают взрослым и детям

Любой анализ крови требует специальной подготовки, иначе его результаты будут искажены, а вы можете получить неправильный диагноз и дополнительные расходы на повторные исследования. Поэтому обязательно прочитайте как правильно подготовиться к анализам.

Расшифровка анализа крови для взрослых

Норма показателей крови разнится в зависимости от пола, возраста и даже дня цикла для женщин. Потому внимательно изучайте наши таблицы с показателями и сохраняйте себе, чтоб не потерять!

Общий анализ крови

Эритроциты отвечают за кислород в нашей крови. Недостаточное количество эритроцитов приводит к пониженному гемоглобину и свидетельствует об анемии, а если показатели повышены, то у человека существует риск развития тромбоза.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаТаблица нормы эритроцитов для взрослых

Помимо этого рассчитывается формула среднего объема эритроцита (MCV). Результат анализа дает понять, почему возникла анемия, и как именно с ней можно бороться. В таблице представлены нормы показателя в зависимости от возраста (разнится у подростков, взрослых и пожилых людей) и пола. 

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаФормула среднего объема эритроцита (MCV)

Лейкоциты (WBC) в нашем организме призваны бороться с инородными телами, а именно бактериями. Поэтому повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии заболевания, которое связано с бактериями, а вот снижение показателя показывает заболевания крови. Норма лейкоцитов в крови для взрослых старше 16 лет колеблется от 4,0 до 9,0 (ммоль/л).

Показатели гемоглобина (HGB) тесно связаны с эритроцитами. Этот белок содержится в эритроцитах и обеспечивает организм полезными микроэлементами, в первую очередь железом. При пониженном гемоглобине в крови будет содержаться мало железа, а при повышении показателей гемоглобина в крови врач может сделать выводы об инфекции, аутоиммунных и наследственных заболеваниях.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаПоказатели гемоглобина (HGB)

Расширенные анализы крови обязательно включают в себя формулы определения среднего объема гемоглобина (MCH). Этот показатель помогает определить вид анемии для человека. Норма показателя для взрослых ㅡ 26-35 gu. Показатель больше нормы указывает на мегалобластную анемию, а если понижен — железодефицитную.

Лимфоциты в нашем организме отвечают за защиту от вирусов. А значит при повышении нормы лимфоцитов у вас развивается болезнь, связанная с вирусной инфекцией, а при пониженном уровне лимфоцитов есть вероятность проблем с иммунитетом. Норма показателя для людей старше 16 лет колеблется от 20 до 30%.

Моноциты характеризуют состояние иммунитета пациента, они перерабатывают бактерии и удаляют отмершие клетки организма.

Повышение уровня моноцитов показывает наличие инфекции, заболевание крови, а когда показатель понижен —  угнетенное состояние иммунитета, как следствие тяжелых болезней, травм, операций.

Для взрослых от 16 лет уровень моноцитов в процентном соотношении к общему объему крови составляет 3-9%.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаКровь моментально показывает любые изменения в организме

Базофилы помогают расширять сосуды во время инфекций для облегчения вывода болезнетворных клеток, а еще именно базофил отвечает за борьбу с аллергией. В норме базофилов в крови взрослого человека, вне зависимости от пола, должно быть от 1 до 300 на мкл.

Гематокрит или объем эритроцитов в общем объеме крови снижается после сильных кровопотерь, перенасыщения организма жидкостью (отечность), недополучения кислорода. При помощи этого показателя крови врачи могут определить степень анемии у пациента.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаНорма гематокрита

Нейтрофилы помогают нашему телу убивать инородные микробы. Повышение уровня нейтрофилов свидетельствует о воспалительных процессах и инфекциях в организме, а их недостаточное количество говорит о снижении иммунитета человека. Показатель нейтрофилов для взрослых в норме должен быть от 45 до 70%, или 1,8-6,5109/л.

Тромбоциты в анализе укажут на проблемы со свертываемостью крови. Если тромбоцитов недостаточно, то у вас есть риск внутренних кровотечений, почечная недостаточность или отравление тяжелыми металлами.

При повышении уровня тромбоцитов велика вероятность хронических заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы. Норма тромбоцитов одинакова для мужчин и женщин на протяжении всей жизни ㅡ 180-320109/л.

Развернутый анализ крови

При проведении клинического развернутого анализа крови по формуле также могут изучать показатель относительной ширины распределения тромбоцитов (PDW) и средний объем тромбоцитов (MPV). Эти показатели помогают более объективно оценить состояние крови и выявить скрытые патологии.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаЛейкоцитарная формула расскажет все о вашем организме

Развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой включает в себя дополнительные показатели крови. По этому анализу определяется соотношение в крови нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов.

Для взрослых лейкоцитарная формула в норме с преобладанием нейтрофилов, тогда как, например, повышение эозинофилов может показывать паразитарное заражение, аллергию в острой стадии, астму.

Повышение в соотношении показателя базофилов наблюдается при длительных воспалениях и аллергии.

СОЭ ㅡ скорость оседания эритроцитов (на бланках на украинском языке ㅡ ШОЕ). Этот повышенный показатель в составе ОАК (общего анализа крови) указывает на наличие скрытых воспалительных или патологических процессов.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаПоказатель СОЭ

Расшифровка биохимии крови

После биохимического анализа крови вы получите показатели, которые помогут доктору более глубинно изучить состояние вашего организма.

В биохимии крови изучают глюкозу — именно по этому показателю определяют риск сахарного диабета. Для взрослого человека сахар в норме составляет 4,1-5,9 ммоль/л,  у пожилых количество сахара в крови постепенно увеличивается, поэтому показатель глюкозы в норме может составлять 4,6-6,7.

Иммунологические анализы

Иммунологическая группа анализов крови включает в себя исследование крови на наличие антител к вирусам. При этом есть 2 вида анализов на антитела: IgM и IgG.

Первый показывает новообразованные антитела во время самого заболевания или сразу после него, а второй указывает на выработавшийся устойчивый иммунитет к вирусу.

Повышенные показатели антител любой из групп указывают на острое протекание болезни.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровкаНормальные показатели IgM и IgG

Обязательным анализом перед лечением на стационаре является анализ RW, который выявляет наличие сифилиса. У мужчины и женщины положительный результат свидетельствует об инфекции. При этом у беременной женщины может возникнуть ложноположительная реакция.

Анализ крови ㅡ расшифровка для детей

Общие показатели крови при анализах разнятся в зависимости от возраста, а иногда и от пола. Поэтому показатели ребенка-подростка и новорожденного будут отличаться коренным образом.

Расшифровка ОАК для детей включает в себя показатели эритроцитов. Именно они помогают определить наличие анемии и многих других заболеваний.

Показатель эритроцитов для детей

Лейкоциты моментально показывают воспалительные процессы в организме. Именно при помощи этого показателя вы сможете определить серьезно ли заболел ребенок или его просто продуло на сквозняке.

Норма лейкоцитов для детей

От количества гемоглобина будет зависит диета, которую педиатр порекомендует ребенку. Пониженные показатели часто можно исправить при помощи правильного питания с включением железосодержащих продуктов (гречки, говяжьей печени, гранатов, морской капусты, фундука и сухофруктов).

Норма гемоглобина у детей

О вирусных или микробных заболеваниях просигнализирует повышенное или пониженное содержание лимфоцитов в крови ребенка. Нормы по возрасту можно найти в таблице:

Читайте также:  Дизайн детской комнаты для мальчика и девочки

Норма лимфоцитов для детей

Отклонение от нормы моноцитов требует дополнительной консультации педиатра потому что показатель может повышаться и при росте молочных зубов и при развитии аутоиммунных заболеваний. Пониженные же значения показателя могут указывать на паразитарные инфекции.

Норма содержания моноцитов у детей

Гематокрит поможет выявить обезвоживание на ранних стадиях, к которому часто склонны новорожденные дети, а в комплексе с другими показателями — диагностировать широкий спектр заболеваний.

Показатели гематокрита у детей

Уровень глюкозы в биохимическом анализе крови для детей зависит от возраста. Нормальные результаты можно посмотреть в таблице.

Показатели глюкозы у детей

Нормы показателей антител IgG для ребенка будут отличаться в зависимости от возраста и пола:

Нормы показателей антител IgG для ребенка

Антитела группы IgМ для детей должны быть в пределах норм:

Нормы показателей антител IgМ для ребенка

Особенности показателей крови у беременных

Во время беременности женщины будущий малыш оказывает сильнейшее влияние на ее организм. Кроме внешних изменений ㅡ растущего животика, меняющейся походки и многого другого — меняются и показатели крови. Особенно это отображается на содержании в крови сахара и гормонов.

Уровень глюкозы в крови у беременной повышается в сравнении с обычными показателями взрослых людей и составляет 4,6-6,7 ммоль/г.

Во время беременности важна помощь доктора

В беременность очень желательно проходить скрининг, который включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на гормоны. Ключевым в анализе крови является содержание прогестерона и эстрадиола, пониженное или повышенное значение которых сигнализирует о риске для плода. Распределение нормальных значений в зависимости от срока беременности можно посмотреть в таблице:

Показатели гормонов для беременных

Надеемся, наша статья поможет вам проще сориентироваться в результатах анализов. 

И самое важное ㅡ диагноз по результатам анализов может поставить только профессиональный врач. Какой бы развернутый анализ крови вы не сдали, не занимайтесь самолечением — это может быть чревато для жизни и здоровья.

Пусть анализы крови будут только профилактическими, не болейте!

Делитесь с нами, какие лаборатории вы выбираете для анализов и ждете ли консультации доктора. Если у вас возникли вопросы, задавайте их в х.

Биохимические анализы крови у детей

  • Биохимические анализы крови проводятся у детей в случае необходимости провести углубленную диагностику состояния организма и оценить биохимические показатели работы определенных органов и систем.
  • Биохимические исследования проводятся для выявления признаков нарушения обмена веществ, гормональных отклонений, повреждений тканей, признаков дисфункции печени и почек, выявления диабета и других заболеваний нарушения обмена веществ.
  • В качестве профилактических исследований биохимические анализы проводятся на предмет выявления содержания вредных веществ в организме, при этом можно поставить достоверный диагноз даже в случае, когда заболевание еще не имеет внешних проявлений.

Например, профилактический анализ на содержание в крови ребенка свинца, может выявить причину хронических головных болей непонятного происхождения, длительных проблем с пищеварением, заболеваний почек и развитием анемии. Высокая концентрация свинца в крови может быть причиной отставания младенца в развитии, задержкой роста, проблем с речью, нарушения внимания и поведенческих расстройств.

Особенно актуальны профилактические биохимические исследования крови для детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка

Показания к проведению биохимических анализов крови у детей

  • диагностика заболеваний внутренних органов и систем;
  • заболевания нарушения обмена веществ;
  • заболевания печени, почек, селезенки;
  • заболевания связанные с нарушением гормонального обмена;
  • инфекционные болезни;
  • острые хирургические заболевания;
  • подготовка к хирургическим операциям, медицинским манипуляциям;
  • наследственные болезни и врожденные отклонения;
  • профилактические (скрининговые) исследования;
  • контроль эффективности лечения.

Исследуемые показатели

Перечень исследуемых показателей при биохимическом анализе может быть достаточно большим.

В базовое биохимическое исследование включаются показатели белков крови (С-реактивный белок, альбумины, глобулины), желчные пигменты (билирубин), ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липиды (холестерин, триглицериды) и жизненно важные химические элементы (калий, натрий, магний, кальций, фосфор).

Особенности проведения биохимических исследований крови у детей

Нормативные биохимические показатели у ребенка изменяются в течение жизни. Поэтому при лабораторной диагностике биологических жидкостей обычно выделяю четыре основных возрастных периода:

  • новорожденный — первые четыре недели жизни;
  • младенец — от четырех недель до двух лет;
  • ребенок – от двух лет до полового созревания;
  • подростковый возраст – от возраста полового созревания до вступления во взрослую жизнь.

Например, в периоде новорожденности нормативные показатели для глюкозы, кальция и магния ниже, тогда как уровень мочевины и билирубина выше, чем у других возрастных групп. У новорожденных и младенцев, родившихся недоношенными, могут существенно отличаться показатели уровни гормонов.

Малый вес новорожденного или младенца, небольшие размеры его тела и некоторые другие особенности накладывают особые требования к высокой квалификации медицинского персонала, осуществляющего забор образцов материала для биохимического исследования.

Например, особое умение требуется для забора капиллярной крови у новорожденных и младенцев: чрезмерное сжатие капилляров при выдавливании капель крови может привести к разрушению ее клеток, что в свою очередь исказит картину содержания в крови калия, магния, фосфатов и некоторых ферментов.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка

Подготовка к биохимическому анализу крови

Забор крови проводится утром натощак! Необходимо воздержаться от приема пищи за 8-14 часов, при этом можно пить воду. Детей до 1 года можно покормить за 1,5 часа до исследования.

За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), прием энергетических напитков. Врача нужно предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

Что сделать, чтобы ребенок не боялся забора крови из вены или из пальца:

Анализы крови могут вызывать у детей определенные страхи (дети могут бояться болезненных ощущений или вида крови), поэтому постарайтесь заранее рассказать ребенку о том, что никакого вреда ему не будет причинено.

Медицинский персонал нашего центра отлично умеет работать с маленькими детьми, вы можете не волноваться, забор крови будет произведен быстро, профессионально, наши медсестры стараются брать кровь и из вены и из пальца так, чтобы малыши не боялись и не плакали.

Для мам: если вы беспокоитесь, что малыш плохо воспримет взятие крови из вены или из пальца, вы можете предварительно дома поиграть с ребенком в «анализы» на мягкой игрушке, показывая,  как проходит процедура взятия крови из вены. Повторение игровой процедуры с ребенком несколько раз позволит значительно снизить уровень страха от неизвестности предстоящей процедуры.

Во время забора материала для исследования у ребенка находитесь с ним рядом, отвлекая его внимание устным счетом или повторением алфавита.

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка

Как проводят забор крови для биохимических исследований?

Забор крови у новорожденных производят из пяточки, путем прокола кожи тонким детским скарификатором. У младенцев старше месяца кровь забирается из локтевой вены.

Во всех случаях медсестра обрабатывает поверхность кожи антисептическим спреем или раствором. Для увеличения порции крови в вене перед исследованием ее ненадолго пережимают турникетом (мягким жгутом). Затем в вену вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в пробирку или шприц. После забора крови место укола обрабатывается антисептиком, и на него накладывается повязка или пластырь.

Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови

В предоставляемой лабораторией распечатке результатов исследования биохимических показателей будут указаны уровни содержания в плазме крови исследуемых веществ и нормативные показатели для возраста ребенка.

Оценку полученных результатов должен производить педиатр или врач-специалист, назначивший исследование. На основании полученных биохимических анализов врач назначит лечение или предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Биохимические исследования является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния организма ребенка и особенностей функционирования отдельных внутренних органов и систем, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью,  либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о биохимических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка. Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года

Клинический
анализ крови у детей

В
таблице даются средний возрастной
показатель (цифра, находящаяся посередине)
и максимально допустимые отклонения
(цифры, указанные в скобках).

Возраст Гемоглобин, г/л Эритроциты, x1012/л Ретикулоциты, % Лейкоциты,
x109/л
Лейкоцитарная формула, % СОЭ мм/час Тромбоциты х109 /л
Нейтрофилы Лимфо-циты Моно-циты Эозино-филы Базо-филы
П/я С/я
1 сут. 220 
(180-240)
6,5 
(5,0-7,0)
2,5
(1,0-4,0)
20 
(10-30)
5-12 50-70 16-32 4-10 1-4 0-1 1-4 100-300
5 сут. 190
(160-200)
5,5
(4,5-6,0)
0,5
(0-2,0)
12
(9-15)
1-5 35-55 30-50 6-14 1-4 0-1 1-4 100-300
10 сут. 180
(160 -190)
5,0
(4,5 -5,5)
0,5 
(0-1,5)
11
(8,5-14)
1-4 27-47 40-60 6-14 1-5 0-1 2-6 100-300
1 мес. 140 
(120 -160)
4,5
(4,0-5,0)
0,8
(0,5-1,3)
10 
(8-12)
1-5 17-30 45-60 5-12 1-5 0-1 3-7 150-300
1 год 120
(110 -130)
4,3
(4,0-4,5)
0,8
(0,5-1,2)
9
(7-11)
1-5 20-35 45-65 4-10 1-4 0-1 4-10 150-350
4-5 лет 120 
(110 -140)
4,2
(4,0-4,5)
0,6
(0,3-1,0)
8
(6-10)
1-4 35-55 35-55 4-6 1-4 0-1 5-10 150-350
10 лет 130
(120-140)
4,3
(4,0-4,5)
0,7
(0,3-1,0)
7,5 
(6-10)
1-4 40-60 30-45 4-6 1-4 0-1 5-10 150-350
15 лет 130
(120 -140)
4,6
(4,0-5,5)
0,6
(0,4-0,9)
7
(5-9)
1-4 40-60 30-45 3-7 1-4 0-1 5-10 150-350
Читайте также:  Профессии связанные с медициной
Показатель Возрастная норма Ед
До 1 мес. До 1 года 1-14лет
Белок общий 49-69 57-73 62-82 Г/л
Альбумин 34-44 36-49 37-55 Г/л
Серомукоид 0,13-0,20 Ед
Тимоловая пр. 0-4 Ед
С-реактивный белок Отрицательный
Амилаза До 120 Ед/л
АЛТ До 40 Ед/л
ACT До 40 Ед/л
Холинэстераза 3000-9300 Ед/л
Щелочная фосфотаза До 150 До 644 Ед/л
ЛДГ До 1536 До 960 До 576 Ед/л
Креатинкиназа Ж 25-170
М 25-200
АСЛ-0 50-250 Ед
Билирубин общий 17-68 3,4-20,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 4,3-12,8 0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой 12,8-55,2 2,56-17,3 мкмоль/л
Холестерин 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5 ммоль/л
В-липопротеиды 1,5-3,5 1,4-4,5 3,55-5,5 Г/л
Триглицериды 0,2-0,86 0,39-0,93 0,4-1,86 ммоль/л
Глюкоза 1,7-4,7 3,3-6,1 ммоль/л
Мочевина 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3 ммоль/л
Мочевая кислота 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41 ммоль/л
Креатинин 35-110 ммоль/л
Калий 4,5-6,5 4,0-5,6 3,6-5,1 ммоль/л
Натрий 135-155 133-142 132-156 ммоль/л
Кальций общий 2,2-2,5 2,3-2,87 ммоль/л
Кальций иониз. 0,93-1,17 1,03-1,27 ммоль/л
Фосфор 1,8-2,7 1,3-2,3 1,0-1,8 ммоль/л
Магний 0,66-0,95 0,7-1,2 ммоль/л
Медь 1,9-10,5 4,2-24,0 11,0-25,0 мкмоль/л
Железо 9,8-33,0 6,3-15,0 9,3-32,0 мкмоль/л
Хлориды 96-107 ммоль/л
Средние молекулы Е254 240-260 Ед
Е280
Гамма — ГТ До 250 До 177 Ж 7-32 Ед/л
М 11-50
Липаза До 183 Ед/л

Таблица
№ 1

Показатель Возрастребенка
новорожденный 0-7 дней 7-30 дней 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Гемоглобин (Hb, г/л) 180-240 134-198 107-171 115-175 110-140 110-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л) 3,9-5,5 4,0-6,6 3,6-6,2 2,7-4,5 3,5-4,8 3,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%) 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты (RTC,%) 3-15 3-15 3-15 3- 15 3-15 3-15
Лейкоциты (WBCx109/ л) 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5-13,8 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12
Палочкоядерные (%) 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-4
Сегментоядерные (%) 45-80 30-50 16-45 15-45 15-45 15-45
Эозинофилы (EOS,%) 1-6 1-6 1-5 0,5-7 0,5-7 0,5-7
Базофилы (BAS,%) 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты (LYM,%) 15-35 22-55 45-70 40-76 42-74 38-72
Тромбоциты (PLTx109/л) 180-490 180-400 180-400 180-400 180-400 180-400
СОЭ (ESR,мм/ч) 2-4 4-8 4-10 4-8 4-10 4-12

Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет

Таблица
№ 2

Показатель Возрастребенка
1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9-12 лет 13-15 лет
Гемоглобин (Hb, г/л) 100-140 100-140 100-140 120-150 120-150 110-150
Эритроциты (RBC x10¹²/л) 3,7-5,3 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2 4,0-5,5
Цветовой показатель (MCHC,%) 0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0
Ретикулоциты (RTC,%) 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1.2 0,4-1,2
Лейкоциты (WBCx109/л) 6,0-17 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2 4,3-9,5
Палочкоядерные (%) 0,5-4 0,5- 4 0,5- 5 0,5- 5 0,5-5 0,5-6
Сегментоядерные (%) 15-45 25-60 25-60 38-58 35-60 40-65
Эозинофилы (EOS,%) 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6
Базофилы (BAS,%) 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты (LYM,%) З8-72 33-60 26-60 26-60 24-54 22-50
Тромбоциты (PLTx109/л) 160-390 160-390 160-390 160-390 160-380 160-360
СОЭ (ESR,мм/ч) 4-12 4-12 4-12 4-12 4-12 4-15

Нормы биохимического анализа крови у детей

Таблица
№ 3

Показатель Возрастребенка
от рождения до месяца от месяца до года От года до 14 лет
Белок общий (г/л) 49-69 57-73 62-82
Альбумин (г/л) 34-44 36-49 37-55
Серомукоид (ед) 0,13-0,20 0,13-0,20 0,13-0,20
Амилаза (ед/л) до 120 до 120 до 120
АЛТ (ед/л) до 40 до 40 до 40
АСТ (ед/л) до 40 до 40 до 40
Холинэстераза (ед/л) 3000-9300 3000-9300 3000-9300
ЛДГ (ед/л) до 1536 до 960 до 576
Билирубин общий (мкмоль/л) 17-68 3,4-20,7 3,4-20,7
Билирубин прямой (мкмоль/л) 4,3-12,8 0,83-3,4 0,83-3,4
Билирубин непрямой (мкмоль/л) 12,8-55,2 2,56-17,3 2,56-17,3
Холестерин (мкмоль/л) 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5
Глюкоза (мкмоль/л) 1,7-4,7 3,3-6,1 3,3-6,1
Мочевина (мкмоль/л) 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3
Мочевая кислота (мкмоль/л) 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41
Креатинин (мкмоль/л) 35-110 35-110 35-110
Калий (мкмоль/л) 4,5-6,5 4,0-5,6 3,6-5,1
Натрий (мкмоль/л) 135-155 133-142 132-156
Кальций общий (мкмоль/л) 2,2-2,5 2,3-2,87 2,3-2,87
Фосфор (мкмоль/л) 1,8-2,7 1,3-2,3 1,0-1,8
Магний (мкмоль/л) 0,66-0,95 0,7-1,2 0,7-1,2
Медь (мкмоль/л) 1,9-10,5 4,2-24,0 11,0-25,0
Железо (мкмоль/л) 9,8-33,0 6,3-15,0 9,3-32,0
Хлориды (мкмоль/л) 96-107 96-107 96-107
Липаза (ед/л) до 183 до 183 до 183

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Общий анализ крови (ОАК). Расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).

 Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям.

Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям.

Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя.

Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам.

Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии.

Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний.

Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Читайте также:  Упражнения с обручем для детей

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

  • Эритроцитозы
  • Полицитемия
  • Ожоговая болезнь
  • Шок
  • Дегидратация
  • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

  • Анемии
  • Беременность (II триместр)
  • Гипергидратация
  • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л.

У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л.

У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма.

Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.

играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови.

Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови.

Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов.

Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления.

Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе.

Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете.

Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

  • Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.
  • Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.
  • Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).
  • Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.

) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр.

Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания.

Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ.

В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями.

СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

Ссылка на основную публикацию