Нервный тик у ребенка: симптомы и лечение

Нервный тик – причина появления

Все гиперкенезы различаются в зависимости от состояния нервной системы – первичны (их еще называют идиопатические) и вторичные.

Впервые нервный тик ребенок может наблюдать в возрасте от 7 до 14 лет. Этот период связан с большими эмоциональными перегрузками, что может повести за собой расстройство нервной системы. К факторам, провоцирующим возникновение идиопатического типа относят:

• Сильное потрясение – ссора с родителями, испуг, перевозбуждение, часто приводит к появлению тиков.
• Начало учебного года – его еще называют «тик 1 сентября», связан с первым посещением учреждения, эмоциональной встряской и переживаниями.
• Переутомление – одна из частых причин появления гиперкенезов у детей, длительное сидение за компьютером или книгой вызывает перевозбуждение головного мозга и экстрапирамидных систем.
• Недостаток калия и магния.

К таким причинам относятся:

• Врожденные заболевания нервной системы.
• Травмы головы.
• Инфекции и воспалительные процессы головного мозга (менингиты, энцефалиты), а также генерализованные (стрептококк, герпевирус).
• Наследственные недуги (синдром Туретта).
• Интоксикация или отравление медикаментами.
• Невралгии (в частности, при поражении тройничного нерва)

Нервный тик у ребенка — симптомы и лечение

Нервные тики у детей проходят как самостоятельное заболевание и могут быть как хроническими (длительностью более года), так и транзиторными (проходят до 1 года полностью). Они проявляются как подергивания чаще всего мышц лица, реже возникает гиперкенез рук, плеч.

Движения возникают на фоне сосредоточенности ребенка – когда читает книгу, делает уроки, сидит неподвижно в транспорте и т. д.

Важно: нервные тики лица у детей не возникают при выполнении произвольных движений и игр.

Сокращения делятся на несколько видов:

1. Вокальные – выражаются в непроизвольном произношении звуков. Малыш может хрюкать, сопеть, покашливать и даже кукарекать.
2. Моторные – синхронные движения в виде подергивания углов рта, щек, головы и пр.
3. В виде ритуалов – совершение сложных действий с повторением, например, хождение по кругу.
4. Генерализованные – сочетание нескольких видов – нервный тик рта у ребенка может проходить совместно с подергиванием щеки и произношением звуков.

В первую очередь для терапии гиперкенезов нужно устранить провоцирующие факторы. У школьника должно быть полноценное питание, рациональный режим сна и отдыха, обязательно следует контролировать ночной сон. Лечить следует совместно с врачом-невропатологом. Если причина расстройств кроется в неблагоприятной семейной обстановке – с семейным психотерапевтом.

Современный ритм жизни может провоцировать повышение нервозности и психоэмоциональной нагрузки у детей. Следствием часто служит различные нарушения нервной системы, в том числе и тики. Важно не запускать проблему, так как гримасничество или непроизвольное произношение звуков будут вызывать насмешки у сверстников и еще больше усугублять проблему.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Как вылечить нервный тик у ребенка

Мало кто знает об этом, но именно детский нервный тик, перенесенный когда-то из-за травмы или стресса, является базой для проявления этой же болезни во взрослой жизни. У детей тик встречается чаще, чем у взрослых, что легко объяснить податливостью детской психики. Но это не единственная реакция малыша на стресс, вызывающая тревогу у окружающих. Дети подвержены заиканию, иногда перестают говорить вообще, иногда замыкаются в себе, перестают контактировать с внешним миром. На фоне таких последствий стресса нервный тик у ребенка выглядит по-настоящему безобидно. Если потрясение малыша было сильным, то ему даже в чем-то повезло, что история ограничилась дергающимся глазом.

Лечение нервного тика у детей не обязательно должно быть медикаментозным под надзором врача, но, если причина возникновения нервного расстройства серьезная, показать ребенка врачу необходимо.

Как все болезни, нервное расстройство проще предупредить, чем вылечить. Просто помните об этом в следующих случаях.

• Когда наказываете ребенка. Отказываться от практики наказаний нельзя, но следует подходить к ней рационально. Малыш справится с нервным потрясением легко, если будет осознавать, что наказан за конкретный поступок, а не потому, что он плохой человек, и не потому, что вы его не любите. Объясняйте малышу причины наказания, удостоверяйтесь в том, что он вас правильно понял, не затаив обиду.
• Когда загружаете ребенка обязанностями. Это тоже следует делать, но разумно, чтобы малыш не переутомился. Повышенная ответственность также ведет к нервному переутомлению.
• Когда выясняете внутрисемейные отношения на глазах у ребенка. Такие сцены сказываются на детской психике очень пагубно, если они при этом сопровождаются насилием, то последствия могут зайти далеко. Домашнее насилие – причина детского панического синдрома, неконтролируемых приступов паники и тяжелого страха.

Причины появления

Детскую психику лучше всего охарактеризовать как неподготовленную. Для нее в новинку нагрузки, особенно удары, она не научилась еще должным образом защищать себя от выгорания. Это и есть основные причины нервного тика у детей.

Чем младше ребенок, тем эмоциональнее, ярче и ближе к крайним состояниям его психическая активность. Когда вы отказываете ему в покупке мороженного или игрушки, это провоцирует настоящий ураган эмоций, хотя ситуация пустячная.

Теперь представьте, какое потрясение может быть спровоцировано непустячной ситуацией, например, дракой родителей. Психической энергии выделяется настолько много, что в голове у малыша происходит подобие взрыва, волна от которого затрагивает все уровни его существа.

Неокрепшая нервная система от такого напряжения дает немедленный сбой, так возникает нервный тик – один из вариантов такого сбоя.

Второй сценарий – истощение. Уровень энергии у ребенка зашкаливает, он готов целыми днями бегать, прыгать, беситься, а в конце дня наотрез отказываться ложиться спать. Организм в период развития очень стойкий, перегрузить его, как бы ни боялись этого родители, – задачка не из простых.

Тем не менее, дети переутомляются, случается это, вопреки всем ожиданиям, довольно часто. Дело тут не в физических, а в умственных нагрузках, особенно в тех, что связаны с учебой. Когда усвоение знаний дается малышу тяжелее, чем сверстникам, он вынужден тратить больше сил, чтобы не отставать.

Попутно его расстраивают неудачи, а если родители вместо поддержки бранят и выказывают недовольство, может вовсе уйти в себя.

Симптомы и первые признаки

Нервный тик – это спазмы (подергивания) мышц в произвольной области. Чаще всего встречаются на лице, но известны случаи поражения конечностей, области шеи и др.

Вокальный тик поражает органы, отвечающие за образование звука, возникает непроизвольные похрипывание, шипение и другие звуки.

Тик не поддается контролю, но спазмы создают движения, очень похожие на настоящие, поэтому его можно маскировать.

Классический вариант нервного тика – это частое моргание глазами, слегка подергивающееся веко, мимические мышцы вокруг глаза или скулы.

Других симптомов, кроме видимых, заболевание не имеет. Оно не способно к распространению и редко прогрессирует, хотя может сохраняться длительное время. Существуют тяжелые формы тика, например, синдром Туретта, но это большая редкость.

Видимых предпосылок к появлению тика также не существует, т. к. тик сам по себе является предпосылкой к более серьезному расстройству. Воспринимать первые признаки и симптомы нервного тика у ребенка следует как сигнальную лампочку организма.

Не обольщайтесь тем, что это заболевание легко лечится.

Диагностика

За диагностикой следует обращаться к невропатологу по направлению от педиатра. Делать это резонно в следующих случаях:

1. Нервный тик глаза у ребенка долго не проходит, самостоятельное лечение не имеет успеха. Условно до двух недель можно пробовать бороться с болезнью своими силами, далее следует вести ребенка к врачу.
2. Болезнь отражается на качестве жизни и самочувствии малыша. Тики бывают разные, одни проходят незаметно и для ребенка, и для окружающих, другие превращают больного чуть ли не в урода, способствуя развитию комплекса неполноценности.
3. Тик имеет высокую интенсивность или проявляется сразу в нескольких местах. Комбинированный тик – частый признак синдрома Туретта, этой неврологической болезни следует опасаться.

В зависимости от ситуации невропатолог может назначить лечение или выписать направление на анализы. Анализы применяются для выявления:

• инфекций;
• гельминтов;
• дефицита нутриентов;
• наличия органических патологий – опухолей, травм и т. д.

На анализы берется кровь, моча, кал. Могут назначить ионограмму и МРТ, если это необходимо.

Лечение нервного тика у детей и подростков

Лечение назначается после диагностики и зависит от результатов обследования. В тяжелых случаях применяется комплексная терапия – медикаменты, работа с психологом, процедуры. Могут применять диету, массаж, определенные типы физических нагрузок, арттерапию и т. д.

Для лечения медикаментами назначают лекарства следующих групп:

• комплексы витаминов и микроэлементов – назначаются при выявлении дефицита, в частности дефицита магния и кальция;
• седативные препараты – мягко успокаивают нервную систему, снижают тревожность, благоприятно влияют на сон и отдых;
• транквилизаторы – применяются против мышечного напряжения, при выраженных страхах, фобиях, панических состояниях;
• ноотропы и антипсихотики – укрепляют кровеносную систему, снижают проявление фобий и других патологических тревожных состояний, успокаивают, повышают сопротивляемость стрессу.

Лечить нервный тик у ребенка помогают процедуры:

• ЛФК и некоторые виды спорта, например, плавание;
• массаж;
• гидротерапия;
• ароматерапия.

Приветствуется лечение с помощью средств народной медицины, таких как травяные отвары внутрь и наружные примочки. Такое лечение лучше применять к легким формам болезни, используя его как вспомогательное. Тяжелые тики нетрадиционными методами лечить не рекомендуется.

Профилактические меры

Тики значительно чаще возникают у детей и подростков, переживающих периоды серьезных гормональных изменений. В частности, это подростковый переходный период 13-17 лет, нервный тик у ребенка в год встречается редко.

Гормональные изменения всегда сопровождаются повышенным уровнем тревожности и нервного напряжения, что еще раз свидетельствует в пользу «стрессовой» версии происхождения расстройства.

Поэтому профилактику разумно проводить по двум направлениям:

1. Сокращение уровня стресса (внешнее).
2. Повышение стрессоустойчивости организма (внутреннее).

В первом случае усилия направляются на оптимизацию нагрузок, оказываемых на ребенка учебой, домашними обязанностями, отношениями с окружающими людьми. Такая профилактика психосоматических болезней начинается с создания внутри семьи благоприятной атмосферы. Другими словами, родители, желающие обезопасить свое чадо от невротических расстройств, должны начинать с себя.

Решайте внутренние семейные проблемы по возможности нерадикальными средствами, договаривайтесь. Если тяжелые события, такие как распад брака, неизбежны, хотя бы отложите их на более подходящее время, когда нагрузка на детскую психику будет не такой интенсивной.

Не забывайте про климат в классе. Травля со стороны одноклассников воспринимается подростком как катастрофа вселенского масштаба. Такие школьные воспоминания оставляют неизгладимый отпечаток на личности человека, боль от них может сохраняться до самой старости.

Не меньшим фактором риска может быть предвзятое отношение учителя, это совсем не редкость в наше время. Помните, что ребенок во всем винит себя, это делает его скрытным, сама мысль о признании в слабостях вызывает жгучее чувство стыда.

Подросток пытается доказать, что он взрослый и сам способен справиться с трудностями, поэтому проявите чуткость, такт и терпение.

Второй аспект – состояние здоровья. На него влияют:

• режим дня;
• питание;
• активность;
• качество отдыха.

Режим должен быть оптимизированным и постоянным. Не позволяйте ребенку засиживаться за компьютером допоздна и слишком много спать даже в выходные. Но не будьте деспотом, постарайтесь привить малышу любовь к правильной организации дня с самого детства.

В питании следует ограничить фастфуд, слишком жирную и слишком сладкую пищу. Меньше жаренного и острого, больше свежего.

Активность должна обеспечивать расход энергии, которую вырабатывает растущий организм. Подберите вместе спортивную секцию, занятия в которой будут интересны малышу.

Тики у детей

�Нервные тики — это непроизвольные, частично координированные движения, вызванные сокращениями отдельных групп мышц. Врачи относят их к гиперкинезам — обширной группе насильственных движений. Сами дети обычно осознают наличие тиков, но не могут и не хотят им сопротивляться. Согласно статистическим данным, тикоидные гиперкинезы наблюдаются у 20-25% детей дошкольного возраста.

Многих родителей интересует, когда и почему у ребенка появляются тики и проходят ли они без помощи врачей. Пройти обследование и точно узнать, как вылечить тикоидные гиперкинезы, вы можете в клинике «Доктор Чой».

Наши специалисты используют не только современные европейские медицинские технологии, но и традиционные восточные практики, которые часто позволяют избавиться от проблемы без применения сильнодействующих лекарств.

Чаще всего тики появляются у детей младше 2-3 лет и обычно проходят до 5-6-летнего возраста. В некоторых случаях они возникают в 7-8 (когда ребенок идет в школу) или даже в 10 лет. Обычно тики проходят самостоятельно без каких либо последствий, однако в ряде случаев детям требуется помощь врача.

Причины появления видов тиков у детей различаются в зависимости от вида нарушения:

• Моторные тики. Специалисты связывают их появление с нарушениями внутриутробного развития, частыми стрессами, семейными конфликтами, перенесенными инфекционными заболеваниями. Причиной может быть неправильный образ жизни, нехватка в организме кальция и магния, наличие гельминтов.
• Голосовые тики. Обычно появляются у малышей, которые слишком часто болеют простудными заболеваниями. Для них характерно легкое покашливание, шипение, фырканье. Следует отметить, что вокальные тики у детей встречаются гораздо реже моторных.

Причиной появления проблемы могут быть заболевания нервной системы, повреждения головного мозга или вирусные инфекции. Поэтому длительно сохраняющиеся тики должны всерьез обеспокоить родителей и послужить поводом для визита к невропатологу.

Нервный тик у ребенка может проявляться морганием, «гримасничаньем», сморщиванием носа. Нередко возникают спонтанные движения головы и плеч, сгибания и разгибания пальцев, хаотичные махи руками и ногами. У некоторых детей наблюдается нервный тик глаз, для которого характерно беспричинное зажмуривание или дерганье век.

Отличить тики от других гиперкинезов помогут следующие признаки:

• появление только в период бодрствования
• частичная контролируемость
• отсутствие дискомфорта у малыша
• вовлеченность сразу нескольких групп мышц, что придает тикам вид целенаправленных движений

Если у ребенка появились тики, первое, что нужно делать – идти к врачу. Вполне возможно, что проблема вызвана серьезными нарушениями в организме малыша. Особое беспокойство должны вызывать тики, которые длятся дольше, чем 1-2 года.

Малышу, у которого начались тики, необходим осмотр невропатолога. Специалист должен провести обследование, проверить рефлексы, чувствительные и двигательные функции. Дополнительно может потребоваться общий анализ крови, анализ кала на гельминты, консультация психотерапевта.

Для выявления причин нарушения также может использоваться биорезонансная диагностика. Это компьютерное исследование позволяет точно оценить общее состояние здоровья малыша и выявить у него болезни, которые могли спровоцировать появление тиков головы, глаз или конечностей.

Тактика лечения тикоидных гиперкинезов напрямую зависит от причины их появления. Если тики вызваны травмами или перенесенными заболеваниями головного мозга – малышу требуются мероприятия, направленные на восстановление функций нервной системы. В этом случае лучше всего помогут гомеопатия, точечный массаж и иглорефлексотерапия.

Тики, которые появились из-за стресса, особенностей характера или темперамента, лучше всего лечить с помощью фитотерапии. Также малышу может потребоваться консультация детского психолога или психотерапевта.

Мы не просто лечим тикоидные гиперкинезы, а выявляем и устраняем их причины. Наши врачи подбирают индивидуальную схему терапии для каждого ребенка.

Чтобы уточнить цены и записаться на прием, позвоните нашим администраторам. Опытные специалисты ответят на все возникшие у вас вопросы и согласуют удобные время и дату визита.

Нервные тики у детей

Тики – это стереотипные, повторяющиеся движения. Обычно впервые проявляются  у детей в возрасте 3 — 5 лет. Для тиков характерно волнообразное течение: периоды обострений, которые обычно длятся около 1,5 месяцев, сменяются периодами ремиссии.

Виды тиков у детей

В зависимости от степени выраженности тики могут быть локальными и распространенными. При локальных тиках вовлекается один регион, например голова. Самый распространенный локальный тик — это моргание. Распространенные тики включают несколько регионов. Часто встречающиеся распространенные тики —  это подскоки, подергивание рукой или плечом.

Тики могут быть единичные и множественные. Для единичных характерно одно стереотипное движение, для множественных — их сочетание. Тики с течением времени могут сменять друг друга. Например, моргание сменяется поведением носом, затем оба тика возникают одновременно. Могут вовлекаться и другие регионы тела.

Помимо моторных существуют вокальные тики. Для них характерно стереотипное произнесение каких-либо звуков (покашливание, похмыкивание и др.). Они могут сочетаться с моторными тиками, либо существовать изолировано.

Причины тиков у детей

Родители часто связывают появление детских тиков со стрессами и эмоциональными потрясениями. На самом деле причиной возникновения тиков является изменение обмена веществ (дофамина и норадреналина) в подкорковых структурах головного мозга. Человек рождается с подобной предрасположенностью, и зачастую она передается по наследству.

Не всегда тики обусловлены стрессовым фактором. Не всегда между возникновением тиков и пережитым стрессом есть взаимосвязь. Ребенок может расти в благополучной и счастливой семье, но однажды без каких-либо внешних причин из-за особенностей развития головного мозга включается механизм и появляются клинические симптомы.

Диагностика тиков у детей

Зачастую дополнительных обследований не требуется. В ряде случаев неврологи ЕМС проводят электроэнцефалограмму для того, чтобы исключить у ребенка эпилепсию.

Прогноз течения заболевания в большинстве случае благоприятный. В 80% случаев тики проходят самостоятельно после достижения подросткового возраста и не требуют лечения.

Они могут проявляться лишь эпизодически в период повышенной утомляемости, усталости и эмоционального напряжения.

Лечение нервных тиков в Детской клинике EMC

Согласно международным протоколам в большинстве случаев тики не лечат с помощью медикаментозной терапии. Это связано с периодичностью их проявления.

Медикаментозные препараты назначаются только в тех случаях, когда тики причиняют пациенту значительный физический или психологический дискомфорт. Например, ребенок так часто моргает, что у него болят глаза.

Или, например, хмыканье настолько громкое, что окружающим тяжело находиться рядом, поэтому ребенок испытывает сложности в общении. Вокальные тики могут значительно ограничивать социальную жизнь ребенка и влиять на его самооценку.

Любая терапия при тиках симптоматическая, она не устраняет причину заболевания. Полностью безопасных препаратов, которые с  доказанной эффективностью влияют на источник проблемы, не существует.  Все они обладают рядом побочных эффектов, поэтому для их назначения необходимы строгие показания.

Важно оценить, насколько тики причиняют дискомфорт ребенку. Зачастую родители настаивают на назначении медикаментозной терапии, потому что переживают, что малыш испытывает неудобства и трудности в общении со сверстниками. Но для самого ребенка тики не являются проблемой или преградой для успешной социализации.

Существует ряд препаратов, имеющих определенный эффект на течение заболевания. Но ни один из них не прошел серьезного клинического исследования.

Поэтому зачастую родители приходят с жалобами, что сначала препарат был эффективен, но при очередном обострении заболевания эффекта не отмечалось.

Это связано с тем, что первый этап приема лекарственного средства часто совпадает с периодом ремиссии, поэтому у родителей складывается впечатление о его результативности. Подобные препараты в рамках Детской клиники ЕМС не назначаются.

Выделяют ряд заболеваний, которые вызываются стрептококковой инфекцией. Организм начинает вырабатывать антитела к стрептококку, которые могут оказывать влияние на подкорковые структуры.

Поэтому при наличии факторов, указывающих на связь детских тиков со стрептококковой инфекцией, проводится исследование на наличие антител к стрептококку, если они обнаруживаются, назначается антибактериальная терапия.

Существует немедикаментозный метод коррекции нервных тиков у детей — БОС-терапия (биологическая обратная связь), когда с помощью специальной компьютерной программы проводятся занятия с целью воздействия на функциональную составляющую головного мозга. В случае, если требуется проведение БОС-терапии к ведению пациента подключается нейропсихолог.

Тики у детей. Основные направления лечения

catad_tema Педиатрия — статьи Комментарии

Опубликовано в журнале: Практика педиатра Сентябрь, 2007 г.

НЕВРОЛОГИЯ

Л.С Чутко, врач-невролог высшей категории, заведующий Центром нейротерапии и лабораторией восстановления сенсорных систем, Институт мозга человека РАН (г. Санкт-Петербург), д-р мед. наук.

Одним из самых частых психоневрологических расстройств детского возраста являются тикозные гиперкинезы, представляющие собой внезапные непроизвольные, насильственные, отрывистые, повторяющиеся, варьирующиеся по интенсивности движения, охватывающие различные мышечные группы. По различным литературным источникам, тики встречаются у 4-7% детей.

В этиопатогенезе тиков важную роль играют генетические и иммунные механизмы, перинатальная патология, а также психосоциальные факторы. Всегда следует иметь в виду возможность воздействия нескольких факторов, влияющих друг на друга.

В 90% случаев тики начинаются в возрасте от 3 до15 лет. Наиболее часто они появляются в 6-8 лет и могут учащаться в пубертатном периоде.

Результаты наших исследований свидетельствуют о том, что в 8,5% случаев заболевание появилось после первых дней пребывания в школе («тики первого сентября»). Поход ребенка в школу совпадает с четвертым возрастным кризисом — кризисом 7-ми лет [Л.С. Выготский, 1983].

Частой стрессовой ситуацией, при которой ребенок должен адаптироваться к новым условиям и занятиям, была смена коллектива: детский сад — школа. Заболевание достигает своего апогея в возрасте 10 лет [J. Leckman, 1997]. В 50% случаев тики исчезают к 14 годам.

Они могут появиться и в зрелом возрасте, хотя пpи этом в анамнезе часто имеются указания на эпизоды заболевания в детстве. Сpеди больных с тиками в 4-6 pаз пpеобладают лица мужского пола [B. Kadesjo, C. Gillberg, 2000].

Тики значительно усиливаются под влиянием эмоциональных стимулов — тревоги, страха, смущения. Заболевание носит волнообразный характер с периодами улучшения и обострения. У детей, например, период улучшения может наблюдаться во время каникул.

Отличительной чертой тиков является их непреодолимый характер. По словам пациентов: «Пытаться предотвратить появление тиков — все равно что пытаться прервать чихание».

Любая попытка подавить их усилием воли неизбежно ведет к нарастанию напряжения и тревоги, а насильственное совершение желаемой двигательной реакции приносит моментальное облегчение.

Лица, предрасположенные к тикам, часто приобретают новые привычки, глядя на других больных тиками, и жалуются при этом, что болезнь носит «инфекционный» характер. Необходимо отметить, что при расспросе врача о тиках гиперкинезы у пациента могут усилиться.

По частоте задействованных групп мышц тики идут в порядке убывания от верхней части лица к нижним конечностям, причем наиболее распространенным является моргание, затем следуют тики нижней части лица, шеи и плеч и далее — туловища и конечностей. Полученные нами данные свидетельствовали о том, что наиболее частыми тикозными гиперкинезами в наблюдаемой группе являлись моргание и поднятие бровей. Во многих случаях у пациента отмечалось одновременно несколько тиков.

Характер и локализация гиперкинезов зависят от предшествовавшего заболевания. Так, мигание появляется после конъюнктивита, шмыганье носом — после ринита.

Тики часто сочетаются с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). В таких случаях у детей отмечаются проявления школьной дезадаптации: низкая успеваемость и плохое поведение.

Гиперкинезы часто осложняются обсессивно-компульсивными расстройствами в виде стереотипных навязчивых мыслей, образов (обсессий) и навязчивых действий (компульсий).

Необходимо отметить, что дети с тиками характеризуются повышенным уровнем тревожности.

Гиперкинезы и тики у детей — диагностика и лечение в Москве — центр ДокторНейро

Тики – это внезапно возникающие, непроизвольные, насильственные, стереотипные, повторные, неритмичные, кратковременные движения одной мышцы, группы мышц или частей тела. Тики также могут проявляться в виде звуковых аномалий, выражающихся в виде выкрикиваний звука, слога или слова.

Тики проявляются в детском возрасте, в основном от пяти до десяти лет, чаще встречаются у мальчиков, но и у девочек также бывают (хотя значительно реже). В большинстве случаев они поддаются коррекции и исчезают к пятнадцати годам. Тики не всегда являются полностью непроизвольными и неосознанными, иногда их можно затормозить или ослабить волевым усилием.

Разновидностей тиков очень много – от самых простых до очень сложных.

Они могут совсем не беспокоить ребенка, он может даже не замечать своих непроизвольных движений, свободно общаться со сверстниками (это могут быть единичные моргания или другие простые моторные тики).

Но также тики могут иметь и ярко выраженную форму – ребенку с такими тиками очень сложно находиться среди людей, и они заметно затрудняют его жизнь. Он не может без помех выразить мысли, совершать какие-то действия.

Лечение тиков – очень непростая задача, в основе решения которой прежде всего лежит правильно выявленная причина. При тиках часто отмечается волнообразность течения заболевания – периоды обострений и ремиссий. В периоды обострений тиков особенно важно наблюдение ребенка неврологом.

В Центре речевой неврологии «ДокторНейро» вы пройдете полное обследование под наблюдением опытного врача-невролога. По результатам обследования доктор определит причину тиков, в зависимости от этого назначит медикаментозную терапию, а также в случае необходимости примет решение о введении дополнительных (немедикаментозных) методов коррекции и будет контролировать ход лечения.

Задача квалифицированного невролога – соблюсти баланс между тем, насколько тики влияют на качество жизни, и тем побочным вредом, который может нанести терапия. И принять решение в пользу пациента

Кривцова Юлианна Павловна, Врач-невролог врач первой категории

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Врач-невролог

При тиках обязательно проводится подробное неврологическое обследование, включающее осмотр невролога, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, иногда – МРТ головного мозга. Объем необходимого обследования определяется неврологом. В результате обследования невролог определяет причину заболевания и назначает лечение.

• ЭЭГ
• Электроэнцефалограмма проводится с целью проведения дифференциального диагноза с эпилептическими состояниями, а также для оценки уровня биоэлектрической активности головного мозга.
• Лабораторное обследование
• При подозрении на инфекционную причину возникновения тиков может быть назначен биохимический анализ крови на маркеры воспалений (острофазные белки).
• Врач-иммунолог
• По этой же причине также может понадобиться консультация иммунолога и дополнительное иммунологическое обследование.
• Нейропсихолог

Нейропсихолог проводит оценку состояния высших психических функций ребенка (памяти, мышления, двигательной сферы, восприятия и др.), а также оценку эмоционально-волевой сферы.

В ходе нейропсихологической диагностики у детей, страдающих тиками, чаще всего отмечаются нарушения внимания, зрительного и слухового восприятия, речи, моторики.

Например, при исследовании сохранности моторных функций ребенка отмечается недостаточная плавность движений, замедленность движений, нарушение правильной последовательности двигательной программы.

Также у таких детей часто отмечаются трудности самоорганизации, импульсивность, трудности программирования, регуляции и контроля собственного поведения.

ЛЕЧЕНИЕ

После установления причины врачом-неврологом назначается необходимая терапия. В некоторых случаях к седативной терапии дополнительно назначается противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия (в случае, если причиной тиков является инфекционный возбудитель).

Стандартных схем лечения тиков не существует. Подбор терапии – это всегда индивидуальный процесс. Спектр используемых седативных препаратов варьирует от самых «слабых», преимущественно растительного происхождения, до «серьезных» препаратов из группы нейролептиков.

Врач-невролог всегда взвешивает эффективность применяемой терапии и возможный побочный вред и применяет стратегию лечения «от слабых препаратов к сильным».

Именно поэтому всегда в обязательном порядке процесс лечения тиков требует промежуточных наблюдений невролога, врач должен отслеживать результаты своей терапии.

В зависимости от динамики и от тяжести тиков интервал обращения к неврологу может составлять и несколько дней, и несколько недель, и несколько месяцев. Принимать препараты иногда приходится долго, несколько месяцев, а порой — и лет. Все зависит от тяжести течения заболевания.

Дополнительное (немедикаментозное) лечение

Часто невролог может назначить дополнительные (немедикаментозные) методы лечения: массаж шейно-воротниковой зоны, электросон, остеопатическое лечение.

При необходимости невролог также может назначить курс занятий с детским нейропсихологом и детским психоневрологом, помощь которых особенно эффективна в случае, если тики были спровоцированы стрессовой ситуацией.

В качестве эффективного нового метода лечения применяется метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Это уникальная современная неинвазивная методика терапии неврологических нарушений.

На сегодняшний день как в отечественной, так и в зарубежной научной литературе существует достаточно большое количество исследований по лечению тиков с помощью ТМС.

Принцип действия ТМС заключается в безболезненном и безопасном воздействии кратковременных магнитных импульсов на нервные клетки коры головного мозга. В случае лечения тиков используется «тормозящий» чрезмерную активность нейронов режим воздействия.

1. Опыт применения методики ТМС нашим Центром имеет достаточное количество примеров лечения тиков с положительным результатом.
2. Обострение тиков
3. Как правило, дебют и обострение тиков приходятся на два возрастных периода гормональной перестройки и активного роста детского организма – 6-7 лет (начальная школа) и пубертатный (подростковый) период, который в последние годы имеет тенденции к более раннему проявлению в 10-11 лет.
4. Обострения тиков часто случаются на фоне перенесенных инфекций, а также стрессов, испуга, психотравмирующей ситуации.
5. Виды тиков
6. По характеру клинических проявлений тики разделяют на двигательные (моторные) и звуковые (вокальные).

Наиболее часто встречающиеся моторные тики – это моргания, движения носом, различные гримасы, наклоны головы, наклоны и повороты туловища, подпрыгивания. Вокальные тики проявляются как отдельными звуками (это может быть даже кашель или лай), так и выкрикиванием целых слов.

• По степени выраженности тиков выделяют простые тики (единичные), множественные распространенные (когда отмечается несколько видов тиков) и генерализованные (когда представлены и моторные и вокальные тики, вовлекаются практически все группы лицевой и туловищной мускулатуры).
• Причины
• Причины возникновения тиков могут быть различными. К основным причинам относят:

Наследственная причина – в семье отмечаются тики у родственников, у родителей.

Степень выраженности наследственных тиков может быть различной – от единичных морганий до тяжелой формы тиков, проявляющихся множественными двигательными и звуковыми феноменами, вплоть до копролалии (это тяжелая форма тиков называется болезнью Жиля де ля Туретта, по фамилии врача, описавшего это наследственное заболевание).

Причиной тиков может быть стресс, испуг, психотравмирующая ситуация. Как правило, у таких детей отмечается повышенная тревожность, нарушения сна, эмоциональная неустойчивость, расстройства невротического круга.

У детей тики часто возникают после перенесенной инфекции. Часто бывает, что ребенок вроде бы уже выздоровел от простуды, анализы нормализовались, а кашель у него сохраняется. Его долго и безуспешно лечат педиатры, а в конце концов выясняется, что кашель – это вокальный тик.

Этот пример, в частности, убедительно демонстрирует необходимость проведения тщательного обследования для постановки правильного диагноза. Двигательные тики также часто являются следствием перенесенной инфекции. Существует отдельная группа тиков, возникших после перенесенной стрептококковой инфекции.

Они являются симптомами сложного аутоиммунного синдрома, причиной которого является стрептококк.

В основе механизма развития тиков лежит нарушение обмена определенных веществ (нейромедиаторов), участвующих в передаче нервных импульсов. Поражаются подкорковые образования головного мозга – это тот отдел головного мозга, который в норме контролируется корой. При тиках он начинает функционировать самостоятельно, поэтому и возникают непроизвольные движения.

Нервный тик. Причины и лечение

Нервный тик – это ускоренное повторяющееся сокращение определенных мышц, чаще всего лица или рук. Нервный тик может быть похож на нормальные целенаправленные движения человека, но в этом случае они абсолютно лишены практической надобности. Нервный тик возникает без «разрешения» человека, только в состоянии бодрствования и редко может быть подавлен волей хозяина. Нервные тики хаотичны.

Автоматизацией наших движений без участия коры головного мозга занимается экстрапирамидная система головного мозга. Излишнее возбуждение в этой области и приводит к возникновению тика, как одного из симптомов повышения активности экстрапирамидной системы.

Чаще всего нервные тики проявляются в мимической мускулатуре лица, например, в подергивании век. Практически каждый человек, испытавший психоэмоциональное напряжение, знаком с этим симптомом. При этом человек может быть абсолютно здоров. Отдельной группой, подверженной к появлению тиков, является детский возраст 2-10 лет.

Нервные тики могут быть первичными (проходят также быстро, как и начались без медицинского вмешательства). Основными причинами первичных нервных тиков у взрослых являются частые сильные стрессы, истощение нервной системы, хроническая усталость.

Причин появления вторичных нервных тиков гораздо больше. Это (нейро-циркуляторная) дистония, сахарный диабет, заболевания почек и печени, опухоли головного мозга, травмы, полученные при родах, невралгия тройничного нерва, психические заболевания. Также сюда можно отнести перенесенные инфекционные заболевания, результат от приема лекарств, отравление угарным газом и т.д.

Наследственные нервные тики получили название болезни Теретта. Ей подвержены дети, чьи родители страдают данной патологией. Вероятность передачи заболевания – 50%, при этом тяжесть течения может быть различной и ослабевать с возрастом.

В воспроизводстве нервных тиков может принимать участие одна группа мышц или несколько, в этом случае их называют сложными. Кроме того, нервный тик может начинаться в одной локации, а потом затрагивать по нарастающей все больше и больше мышц. Такой нервный тик называют генерализованным.

Чаще всего встречаются мимические нервные тики: моргание, мигание, подёргивание носа, головы, высовывание языка, облизывание.

Моторные нервные тики – непроизвольное движение конечностей: пожимание плечами, выбрасывание ноги вперед, сжимание кулаков и т.д.

Вокальные нервные тики: свист, писк, цокание языком, покашливание, прочищение горла, хмыканье и т.д.

При сенсорных тиках человек ощущает неприятные ощущения в каком-то из участков тела и, как следствие, совершает непроизвольные движения.

К сложным нервным тикам относятся: повторение жестов, щелканье пальцами, потирание определенных мест, прыжки, повторение брани, простых, уже сказанных своих или чужих слов.

Диагностика нервных тиков включает анализ крови для выявления воспалительных изменений в организме. Поражения в головном мозге поможет идентифицировать электроэнцефалография.

Почему пациенты выбирают Центр «АКМЕ»

Центр АКМЕ более 10 лет помогает людям решать проблемы нервного тика.Авторские методики, основанные на безмедикаментозном решении проблемы, позволяют работать с проблемой нервных тиков всех видов и степеней сложности.

Специалисты АКМЕ помогут создать оптимальный распорядок жизненного графика с четко установленными рамками активности и отдыха, а также нормализовать психоэмоциональную нагрузку. Особое внимание будет уделено качеству взаимоотношений пациента и членов семьи, коллег по работе. При необходимости семейной психотерапии в лечение включается психотерапевт.

Центр АКМЕ имеет огромный опыт в лечение нервных тиков, помогая сотням пациентов возвращаться к нормальной жизни, лишенной симптомов нарушений ЦНС.