Гипертонус у детей до года

08 января 2020

Массаж полезен каждому грудничку — и здоровому, и особенно малышам с разного рода патологией. Он помогает в интеллектуальном и физическом развитии.

Так как ребенок первого года не умеет ходить и его двигательная активность существенно ограничена, массаж помогает дополнительно развивать мышцы ребенка и расширять его двигательный диапазон, нормализует мышечный тонус и силу, подготавливает мышцы к различным нагрузкам, например, к переворачиваниям, ползанью, сидению и др.

Кроме этого, с массажем малыш получает больше тепла и ласки, становится спокойнее, быстрее усваивает новые навыки. Польза массажа у грудничков заключается и в улучшении сна, в нормализации работы желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, микроциркуляции, и даже в укреплении иммунитета!

Массаж грудничкам может проводиться как с профилактической, так и с лечебной целью. Лечебным, например, может быть массаж при гипертонусе. Что это такое?

Гипертонус — это повышенный тонус мышц у младенца, который может наблюдаться как в норме, так и при патологии. При гипертонусе наблюдается ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивление пассивным движениям в ручках и/или ножках.

В норме, гипертонус мышц-сгибателей наблюдается у малыша до 3 месячного возраста. Но причиной гипертонуса могут служить и неврологические заболевания, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Далее расскажем более детально, почему необходим массаж при гипертонусе, какие условия и техника его проведения, а также ознакомим с особенностями массажа у детей до года.

Роль детского массажа при развитии гипертонуса

Детский массаж при гипертонусе в первую очередь направлен на глубокое расслабление всех мышц и снятие спазмов. Особое внимание уделяется внутренней поверхности бедер, задней поверхности голени.

Также, одна из целей, которую преследует детский массаж при гипертонусе — улучшение навыка опоры на всю поверхность ступни. Регулярные сеансы помогают добиться нормализации мышечного тонуса ребенка.

Условия проведения массажа грудничку

Гипертонус у детей до года

Проводя массаж грудничку при гипертонусе необходимо придерживаться нескольких правил, а именно:
● Помещение, в котором будет проводиться массаж, должна быть хорошо проветрена, а температура воздуха должна находится в пределах 20-22° С.
● Рекомендуется проводить массаж в одно и то же время.
● За 30 минут до массажа грудничка лучше не кормить или же провести массаж через 1-1,5 часа после кормления.
● Перед проведением массажа руки желательно согреть и увлажнить нейтральным маслом, или кремом.

Техника проведения массажа при гипертонусе мышц

Как упоминалось выше, массаж при гипертонусе у грудничка может выполняться по различным техникам.

Для снятия гипертонуса проводится щадящий массаж — расслабляющий и успокаивающий. В первые месяцы массаж при гипертонусе мышц представляет собой поглаживания разных частей тела пальцами и всей кистью.

В дальнейшем разрешаются растирание, разминание и похлопывание. При этом руки массажиста должны двигаться от периферии к центру.

Массаж при гипертонусе мышц не должен приводить к плачу ребенка и переохлаждению, так как это только усиливает мышечное напряжение.

Существует много методик по которым проводится массаж при гипертонусе у грудничка — поза эмбриона, потряхивание по Фелпсу, занятия на мяче, массаж по Семеновой, сближение мест прикрепления мышц, точечный массаж.

Снять напряжение спины помогут поглаживания ладоней от шеи к ягодицам и обратно. Живот нужно гладить по часовой стрелке, сверху вниз. Грудную клетку поглаживают от центра к периферии, преимущественно по межреберным промежуткам. Следует обходить печень, молочные железы, подмышки, область почек, суставы, внутренние поверхности бедер и пах.

Особенности массажа детям до года при гипертонусе

Массаж детям до года при гипертонусе может проводить как специалист, так и родители самостоятельно. При этом следует помнить о некоторых особенностях, например:
● Массаж детям до года при гипертонусе может выполняться уже через 2 недели после рождения.
● Не следует проводить массаж перед сном, или сразу после кормления.
● Руки массажиста должны двигаться от периферии к центру.
● Один сеанс должен длится не дольше 5-7 минут.
● Обычно лечебный курс составляет 10-15 массажей.
● После сеанса ребенка желательно одеть потеплее.

Гипертонус, повышенный тонус мышц ребёнка

Гипертонус у детей до года Гипертонус — преобладание тонуса мышц-сгибателей над тонусом мышц-разгибателей. Это определение дается в большинстве учебных пособий для будущих мам. Однако насколько это определение понятно для мам, которые не имеют медицинского образования? Насколько оно правильное? Надо ли этого бояться?

Давайте разбираться вместе. Для новорожденного характерна так называемая поза эмбриона, в которой он находится в утробе матери: ручки и ножки согнуты, кулачки находятся на уровне груди, голова немного запрокинута назад. Стопы младенцы держат полумесяцем.

После первого месяца жизни мышцы постепенно расслабляются. В норме тонус в мышцах симметричен и может сохраняться до 3 – 3,5 месяцев, до момента появления у ребенка произвольных движений. Некоторые признаки повышенного тонуса могут сохраняться и до 6 месяцев.

Итак, мы уже знаем, что до 3,5 месяцев повышенный тонус является нормой.

Что должно насторожить родителей?

Гипертонус у детей до года

При наличии патологического тонуса ребенок с рождения держит голову. Если несколько раз попытаться развести ручки или ножки, то напряжение будет возрастать с каждой попыткой. Дети с повышенным тонусом беспокойны, часто беспричинно плачут, плохо спят, остро реагируют на яркий свет, звуки, даже тихие. При плаче у таких детей дрожит подбородок, у них повышенная жажда сосания, запрокидываются назад, выгибаются, часто срыгивают. В более старшем возрасте ребёнок ходит на носочках.

Почему у ребенка появился гипертонус?

Наиболее частая причина гипертонуса – родовая травма (тяжелые роды, неправильное пособие акушерки в родах, слишком быстрые роды и многое другое). Головка ребенка несколько больше диаметра родовых путей матери, в результате того, что некоторые части костей черепа младенца пока еще мягкие, имеются роднички, головка младенца может изменяться.

Поэтому любое препятствие, задержка может привести к механическим травмах черепа ребенка. Это приводит к недостаточному кровоснабжению структур головного мозга, недостаточному их снабжению кислородом и питательными веществами, повышению внутричерепного давления. В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ эти структуры отстают в развитии.

Чем грозит гипертонус?

Дети сами страдают от постоянного плача, излишне активных движений. Если вовремя не провести необходимое лечение, это может привести к нарушению координации, нарушению речи. Самое главное для родителей – не оставлять без внимания даже малейшие признаки гипертонуса.

Поставили диагноз гипертонус?

Гипертонус не так уж и редко ставится нашими неврологами. Примерно каждая вторая мама сталкивается с данным диагнозом. Врачи назначают большое количество процедур: электрофорез, массаж, ванночки с ромашками, лекарственные препараты.

Однако все это – лечение только симптомов, ни один из этих методов не оказывает влияния на саму причину. Основным принципом, которым руководствуются врачи – успокоить ребенка.

Но многие ли дети будут спокойно переносить массаж, электрофорез, уколы? Как правило, эти методы просто направлены на расслабление мышц, однако это стирает симптомы, проблема же остается. После окончания курса лечения гипертонус может вновь проявиться.

Так как проблема все равно не решена, то у ребенка могут проявиться другие симптомы: задержка речи, нарушения координации, нарушение моторики рук, хождение на цыпочках. Все это напрямую зависит от тонуса мышц.

Лечение гипертонуса в клинике остеопатии «Остмед»

На сегодняшний день, единственным методом, который может решить причину гипертонуса, остается остеопатия.

Основная причина снижения кровотока – механическая. Основной рост и развитие мозга ребенка происходит до двух лет. При таких темпах роста важно устранить проблему в наиболее ранние сроки. Это связано еще и с тем, что чем младше ребенок, тем мягче его кости, и тем легче устранить механические проблемы.

Врачи нашей клиники успешно устраняют проблему, давая возможность ребенку расти и развиваться, не отставая от сверстников, радуя родителей и близких.

Хочу выразить огромную благодарность доктору Шумейко Анне Сергеевне. Потрясающий, чуткий, очень хороший специалист. Я надеюсь ещё долго приходить к ней сама и приводить своих детей.

Попав к Анне Сергеевне, я поверила, что мы сможем решить многие проблемы: Х-образное искривление нижних конечностей, гипертонус и другие проблемы у сына и боли в спине, а также гипертонус у меня.

Дай Бог доктору хороших пациентов, творческих успехов, самосовершенствования! Фёдорова А.

Спасибо вашей клинике, вы дали возможность лечиться у вас всей семьёй.

Огромное спасибо докторуТитову И.В. Обратились с доченькой 5 мес., гипертонус, а у самой, опущение органов малого таза. Сразу после первых сеансов увидели и почувствовали положительные результаты.

Вы для нас практически теперь семейный доктор. Это чудо, то что вы делаете.Низкий вам поклон и огромная благодарность.

Результаты вашего лечения, превзошли все наши ожидания, спасибо за наше прекрасное самочувствие.

Копылова Наталья Леонидовна

Как нам снять тонус? Может ли быть связь болей в животе и неврологии? Здраствуйте! Моей дочке 10 месяцев с7 месяцев она стала вставать на ножки, не на полную стопу, а на носочки. В 8 месяцев нам назначили ЛФК и пантокальцин плюс массаж, мы все сделали, но она так и встает на носочки! Кристина Ответ врача: Здравствуйте, Кристина. Невозможно виртуально, без осмотра ребёнка ответить, сможете ли вы в условиях стандартной медицины или самостоятельно изменить в лучшую сторону здоровье ребёнка. Однако мне понятно, как все ваши перечисленные жалобы связаны с неврологией, возможно нужно остеопатически сбалансировать позвонки и нервные сплетения, справа и слева, сверху и снизу. В таком случае уравновесится тонус нижних конечностей, и нижней части спинного мозга относительно выше находящихся нервных структур.

С уважением, Леонтьева Марианна Янжмановна

Врач-остеопат, детский хирург, подиатр, травматолог-ортопед. Можно ли с помощью остеопатии снять повышенный тонус? Евгения: Добрый день! Дочке 7 месяцев. Невролог поставил диагноз — синдром мышечной дистонии.Можно ли с помощью остеопатии снять повышенный тонус? Также у девочки часто хрустят суставы при движении.

На предыдущих осмотрах врачи сказали, что это индивидуальная особенность. Может ли это быть вариантом нормы и поддается ли это коррекции? Спасибо!. Ответ врача:Добрый день, Евгения! Синдром мышечной дистонии (повышеный или пониженый тонус ) можно снять с помощью остеопатии.

Хруст может быть последствием мышечной дистонии, который пройдёт при устранении оного синдрома

С уважением, Леонтьева Марианна Янжмановна

Врач-остеопат, детский хирург, подиатр, травматолог-ортопед. Читать далее Здравствуйте, моему сыну 1 годик, он ходит на мысочках, массаж не помогает. Сможете ли вы нам помочь? Нина

Ответ врача:Здравствуйте, Нина.

Скорее всего у Вашего сына был гипертонус, следствием которого является нарушение походки. Массаж решил только часть проблем, связанных с мышечным напряжением.

Остеопатическое лечение поможет решить проблему, связаную с напряжением других анатомических структур, что должно решить проблему нарушения походки.

Нам поставили диагноз тонус, мы когда спим сильно запракидываем голову. Как можно это исправить (нам 6 месяцев)? Мария

Ответ врача:Мария, добрый день! После родов всем детям необходима консультация остеопата. Чем раньше, тем легче решаются проблемы, такие как: беспокойный ребёнок, установочная кривошея, срыгивания, мышечные дистонии (гипер-гипотонус) и др. Лечение в каждом случае индивидуально, и возможно сочетание с другими методами лечения.

Внучка (1,5 года) ходит на носочках, физиолечение и массаж не помогают Ольга: Моей внучке 1,5 года, она ходит с 10 месяцев и ходит на носочках, проходили физлечение и массаж, но она продолжает ходить на носочках. На протяжении всей беременности у матери был гипертонус миометрия. Пожалуйста, посоветуйте, к какому врачу обратиться?.

Ответ врача:Добрый день, Ольга! С такими состояниями работают врачи остеопаты. Неэффективность массажа показывает, что напряжение не только в мышцах, а оно передаётся туда с какой-то другой системы. Скорее всего, причиной является состояние мозговых оболочек, которое изменилось в результате родов.

Читать далее Нам поставили диагноз тонус, мы когда спим сильно запракидываем голову. Как можно это исправить (нам 6 месяцев)? Мария

Задать вопрос

Просмотров статьи: 34093

Как одержать победу над гипертонусом?

Гипертонус — это нарушение тонуса мышц тела, связанное с их перенапряжением. С таким диагнозом рождается очень много малышей. Долгое время ребенок находился в позе эмбриона: кулачки на уровне груди, руки согнуты, ножки подогнуты, головка запрокинута немного назад. То есть все мышцы находились в напряженном состоянии. Для новорожденного ребенка такая поза является характерной.

Напряжение обычно исчезает после того, как ребенок начинает активно двигаться. Обычно это происходит в три-три с половиной месяца, у некоторых к полугоду. Но есть дети, у которых напряжение никуда не исчезает. Врачи называют это отклонение гипертонусом. Назвать болезнью это нельзя, но это острый сигнал того, что у малыша есть проблемы и ему требуется помощь.

Диагностика гипертонуса у ребенка до года

Данными проблемами занимается врач-невролог. Уже на первом осмотре, который проводится в месячном возрасте, врач обратит внимание на напряженность мышц.

Он распишет план профилактических мер, которые необходимы, чтобы в будущем у ребенка не было задержки в моторном развитии. Это массаж, лечебная гимнастика, расслабляющие ванночки, плавание.

Такому ребенку необходима мамина забота и любовь.

Признаки гипертонуса родители могут увидеть и сами, для этого достаточно провести некоторые манипуляции и обратить внимание на поведение малыша.
Ребенок часто плачет без причины, при этом у него дрожит подбородок, синеют ногти и губы.
Головка ребенка слегка запрокинута назад, пальчики собраны в кулачки, большой пальчик находится внутри кулачка.

Приподнимите ребенка, как будто хотите его поставить. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу, при сильной патологии перекрещивать ножки, при гипертонусе будет касаться поверхности стола только пальчиками.

Малыш вздрагивает при каждом шорохе, плохо спит.

Если вы заметили все эти признаки, покажите ребенка неврологу. Он даст рекомендации, которые нужно будет выполнять. В редких случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ головного мозга (нейросонография).

Причина возникновения гипертонуса

К развитию гипертонуса новорожденных приводят нарушения, возникшие еще во время беременности. Это может быть гипоксия плода, возникшая при постоянном дефиците кислорода, повышенный тонус матки, повторяющиеся во время беременности простудные заболевания или обострения хронических болезней. Сильный токсикоз во время первого триместра также может стать причиной гипертонуса мышц малыша.

Массаж при гипертонусе

Для лечения назначается курс массажа, который включает обычно от 10 до 15 сеансов. Повторять такой курс нужно раз в месяц до полного выздоровления малыша. После массажа у ребенка повышается двигательная активность. Профессиональный массаж доверьте специалистам, но дома вы тоже можете делать несложные массажные движения, чтобы помочь малышу. Главное, делать все нежно и аккуратно.

Начинайте с ладошек. Поглаживайте кисти, каждый пальчик. От ладошек поднимайтесь вверх к плечам. Суставы и локтевые ямки обходите.
Поглаживайте ножки. Сначала стопы, потом голени и бедра. Не нужно затрагивать внутренние поверхности бедер, коленные ямки и суставы паховую область.
Взяв стопу малыша в свою ладонь, аккуратно сгибайте и разгибайте ножку в коленном суставе. Можно делать по 10 упражнений с каждой ножкой.
Поглаживайте стопу ребенка, рисуя пальцем на ней восьмерку. В конце помассируйте пяточку, слегка надавливая на нее.
Пальчики ног массируйте каждый в отдельности. Погладьте стопу от пятки к пальчикам, подгибая их к тыльной стороне.

Не допустимы похлопывания, резкие движения и глубокое надавливание, все движения должны быть очень нежными.

Гимнастика при гипертонусе

Гипертонус у детей до года

Выполняя упражнения с ребенком, вы будете стимулировать определенные рефлексы и двигательную активность малыша.

Уложите ребенка на бочок и гладьте его по спинке вдоль позвоночника от ягодиц к шее. Гладьте аккуратно, слегка касаясь кожи. Малыш будет выгибаться от таких прикосновений, что очень полезно.
Слегка нажимайте на стопу под пальцами, чтобы ребенок в ответ сгинал пальчики и стопу. Проведите по наружной поверхности стопы, чтобы малыш разогнул ее.

Травяные ванночки и плавание при гипертонусе

Вода является идеальным веществом для расслабления мышц. Уже в месяц ребенка можно начать купать в большой ванне. С помощью специального детского круга для новорожденных можно учить его плавать на животе и на спине. Когда ребенок подрастет можно начать посещать с ним бассейн.

Очень полезны травяные ванночки. Для этого можно использовать специальные травяные сборы, предназначенные для купания малышей, или отвар таких трав, как шалфей, пустырник, лист брусники, корень валерианы. Хороши хвойные ванны. Ванночки должны быть теплыми, их можно чередовать, устраивая однодневные перерывы.

Гипертонус у грудничка: из-за чего возникает и что делать — Детская клиника Kinder Klinik

У молодых родителей всегда множество вопросов, связанных с детским здоровьем.

Почему ребенок вздрогнул, отчего он плачет, почему сделал именно так, а не иначе? Как много этих «почему»? Один из таких вопросов – это повышенный мышечный тонус у малышей или гипертонус.

Почему он возникает, что с ним делать, опасен ли он для малыша? Давайте разбираться вместе с детским неврологом KinderKlinik, специалистом высшей категории Оксаной Макаровой.

Оксана Вадимовна, что такое «гипертонус»?

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц.

Давайте вспомним, как выглядел ваш кроха после рождения. Он был похож на маленький сжатый комочек. Это и есть ваша первая встреча с мышечным гипертонусом. Именно он доставляет вам неудобство, когда вы пытаетесь одеть малыша или сделать ему зарядку.

Малыш примерно до 2-х месячного возраста может находиться в состоянии физиологического гипертонуса. И это состояние будет сильнее выражено, если вы родили длинненького или крепенького малыша, а сами вы невысокая или миниатюрная женщина. Такой гипертонус уходит постепенно, помогают в этом зарядка, которую вы делаете своему малышу, отсутствие «царапок» на ручках и отказ от пеленания.

Из-за чего еще может возникнуть тонус у здорового малыша?

у активных малышей, которые все время стремятся к движению и тем самым перенапрягают свои мышцы — тонус появляется в тех мышцах, которые в данный момент задействованы у ребенка
при плавании в шейном кругу — тонус мышц ручек, спины. Если малыш активно отталкивается от бортика ванной, то и в ножках;
при использовании ходунков — тонус мышц ножек;
если родители стимулируют ранее двигательное развитие ребенка:

— поднимают за ручки кроху, которой до сидения еще далеко (от рождения до возраста 3-4-х месяцев);

— подставляют свою руку для того, чтобы малыш ползал, когда он еще не умеет этого делать (от рождения до возраста 4-х месяцев);

— ставят на ножки до того момента, пока ребенок еще сам не научился вставать и опираться на ножки (от рождения). И т. д.

Записаться

Что же делать?

Перестать делать вышеперечисленное, если вы делали. Не исключено, что после того, как вы прекратите нагружать ребенка, тонус расслабится и вернется в физиологическое состояние. Если он все еще будет сохраняться, то на помощь придет массаж.
Обязательно делайте зарядку своему ребенку.
Ну, а если вы счастливые обладатели активного ребенка, то периодически будете сталкиваться с гипертонусом у своего малыша. Моторчик активности вы крохе не отключите. Вам придется время от времени проходить с малышом расслабляющие массажи. Как только карапуз освоит все движения (начнет ползать, вставать, ходить), то и вы прекратите чувствовать перенапряжение в его мышцах.

Растите с удовольствием, и будьте здоровы!

Купание с кругом: безопасно ли для ребенка?

Гипертонус мышц у детей до года

Ребёночек рождается, и появляются тревоги у родителей: плохо ест, плохо спит, не так двигается, не так, не так… Некоторые основания для этого есть, ведь 90 % детей ещё в роддоме получают какие-либо диагнозы.

Они зачастую имеют место только первые два месяца, после чего проходят, так как малыш «дорастает», «добирает», «дозревает». Многим деткам ставят диагноз гипертонус мышц. Такое заболевание относится к неврологическим.

И может развиться уже и много позже после родов: в 3, 6 или 9 месяцев. Рассмотрим признаки, причины и последствия данного заболевания.

Содержание Что являет собой гипертонус мышц Причины гипертонуса у детей до года Признаки гипертонуса мышц малыша Как лечить гипертонус мышц

Что являет собой гипертонус мышц

Первым делом, гипертонус мышц являет собой напряжение определённой части тела малыша, как следствие наличия постоянного возбуждения нервных центров и связанных с ними мышцами. Иногда это явно видно, иногда невооружённым взглядом заметить трудно. Всё зависит от места повышенной возбудимости периферических нервов в мышцах.

Ходит на носочках, явно заметно, но не всегда понятно: родители зачастую думают, что ребёнок ходит так, чтобы быть выше и видеть больше или просто балуется. Плачет и подёргивает подбородком, иногда кажется, что от обиды. А вот что ставит ножку не правильно или шею втягивает, кулачки сжимает, так и вообще замечают довольно редко.

Вот как срабатывает в комплексе гипертонус: в мозгу происходит постоянное возбуждение нервных центров, эти импульсы передаются по периферическим нервами к конкретным частям тела (лицевые мышцы, мышцы рук, ног, пальчиков), и заставляют их быть в напряжении (тонусе).

Чем опасно такое заболевание? Напряжение в определённых группах мышц ведёт к задержке развития рефлексов: хватательного, шагательного, на много позже формируется движение рук в направлении к предмету, пинцетный захват, защитные движения рук и самостоятельное стояние.

Кроме того, гипертонус мышц сопровождается плохим сном, нарушенным питанием (ребёнок часто срыгивает, не наедается), капризностью, низким гемоглобином.

Причины гипертонуса у детей до года

Каждый малыш рождается с согнутыми в кулачок ручками, прижатыми к тельцу ручками. За 2-3 недели своей жизни, при благоприятных условиях, это проходит. Если же тонус вызван кислородным голоданием внутриутробно, то его будет сложнее излечить. Кислородное голодание, возникшее из-за тонуса матки беременной женщины, обвития пуповиной, угроза выкидыша, затяжные или же быстрые роды — ведёт к нарушению насыщения головного мозга кислородом. Причины могут крыться ещё в перенесённых женщиной во время беременности инфекций, при травме шейного позвоночника малыша во время родов, при гипоксии во время родов, когда кроха проходил сквозь узкий таз матери. Как следствие возникает гипертонус мышц.

Признаки гипертонуса мышц малыша

Как распознать это неврологическое заболевание? Его диагностируют только при наличии комплекса поведенческих реакций малыша и наличия тонуса в его мышцах. По отдельности симптомы: сжатые пальцы, втянутая шея и т.п. не говорят о наличии гипертонуса.

Последний имеет место только тогда, когда:

ребёнок беспокойно себя ведёт: капризничает, плачет постоянно, его сон кратковременный, беспокойный, резко реагирует на малейший звук, приглушённый свет, кушая, малыш часто срыгивает;
имеет зажатости: в руках (они согнуты в локтях и прижаты к туловищу во время сна, бодрствования), ногах (нога или выпрямлена, натянута, или согнута в колене и прижата к животику), пальчиках (на руках они согнуты в кулачок, а на ногах выпрямлены, напряжены), шее (она втянута или имеется кривошея), на лице (трясущийся подбородок во время сильного плача).

Проверить наличие/отсутствие гипертонуса можно, обратившись к врождённым рефлексам ребёнка:

шагательный рефлекс: нужно поставить малыша на ровную поверхность, немного наклонив вперёд туловище. При отсутствии неврологии, кроха станет на поверхность всей стопой, и его шаг будет равномерные, как правой, так и левой ногами. При наличии гипертонуса, малыш становиться на носочки, и может делать шаг одной ногой уверенный, а вторую ножку будет подтягивать за собой, как бы хромая.
Рефлекс Бабинского: нужно провести своим пальцем по стопе малыша от пяточки к носочкам. В норме малыш согнёт пальчики, как только вы достигнете подушечек на его ноге. К четырём месяцам данный рефлекс исчезает. При гипертонусе — сохраняется.
Рефлекс Моро: резко опустите ребёнка, держа к себе лицом, он разбрасывает ручки в стороны — так работает рефлекс. При тонусе сделать крохе это не удаётся: ручки всё так же прижаты к туловищу, согнуты в локтях. Опять же, в норме данный рефлекс проходит к 4 месяцам.

Также при гипертонусе мышц разжать пальчики, ручки, выпрямить или наоборот, согнуть ножки, поставить стопы ног под углом 90˚ малыша вам просто не удастся — он будет сопротивляться, и чем чаще вы будете пытаться это сделать, тем сильнее сопротивление проявит ребёнок.

Ещё одним признаком гипертонуса крохи является его поза во время сна: голова откинута назад, а руки, ноги, согнуты и прижаты к телу. Плюс, он во время бодрствования выгибается.

Если тонус у малыша проявляется до полугода, то особого беспокойства не вызывает. Хотя чем раньше начать лечить, тем лучше. После 6 месяцев это считается патологией.

Что говорит об этом Е.О.Комаровский, смотрите видео интервью: “Неврологические болезни”.

Как лечить гипертонус мышц

Гипертонус мышц — это неврологическое заболевание, которое на самом деле наблюдается у 90 % новорождённых и если не проходит за первые три недели, требует коррекции с помощью массажей и определённых упражнений, если же наблюдается и после 6 месяцев, то необходимо медикаментозное вмешательство и терапия.

Лечение гипертонуса представляет собой:

лечебный массаж, расслабляющий зажатые группы мышц: проводиться комплексно (курс не менее 10 дней подряд, с повторением ещё 1-2 раза к году) физиотерапевтом и повторяется в домашних условиях мамой на протяжении года ежедневно;
лечебная гимнастика: проводит всё тот же физиотерапевт или мама (это сгибание/разгибание стоп ножек малыша, и сгибание самих ног в коленном суставе с последующим прижатием к животику в положении лёжа на спине, наклоны туловища вперёд в положении стоя с фиксированными на всю поверхность стопы и придержанными в коленном суставе прямыми ножками);
акватерапию (другими словами посещение бассейна для новорождённых и грудничков с неврологией: температура воды в таком бассейна 36,6˚С, проводится терапия под контролем и с рекомендациями реабилитолога);
расслабляющие ванны в домашних условиях с травами (ромашка, шалфей);
аромотерапию;
комплекс витаминов группы В.

Если же тонус мышц не проходит после 6 месяцев, назначают физиотерапию и медикаментозное лечение. В первом случае это будет озокерито-парафиновая аппликация и лечение определёнными токами, на специальном аппарате. Во втором случае, применяются мочегонные средства, милокалм, ноотропы.

Каждая мама должна научиться делать малышу массаж и проводить гимнастику. Врачи, специалисты, они конечно, знают как, когда и что именно лучше, но мамина любовь и забота, проявленные во время процедур, будут способствовать выздоровлению куда больше. Так что спокойствия, расслабления и уверенности малышам и родителям!

Тонус мышц у ребёнка

Гипертонус у детей

Гипертонус у ребенка — это чрезмерное перенапряжение сгибательных мышц.

Он обусловлен тем, что в течение долгого времени у еще не рожденного ребенка мышцы находятся в постоянном напряжении: в полости матки ручки, сжатые в кулачки, и ножки прижаты к туловищу, а подбородок — к груди.

В утробе матери движения плода ограничены и не многообразны. Новорожденным уютнее сохранять позу эмбриона, так они чувствуют себя более защищенными и спокойными.

Напряжение мышц головы и шеи ребенка в мамином животе достаточно сильное, поэтому после рождения голова слегка откинута назад, а конечности согнуты и близко прижаты к телу.

В девяти случаях из десяти у детей первых месяцев жизни наблюдается тонус в мышцах, который проходит бесследно сам собой. По мере роста и адаптации ребенка к условиям жизни вне материнской утробы мышцы расслабляются и появляются произвольные движения.

Однако у некоторых младенцев состояние тонуса сохраняется и после 3 месяцев, что может говорить об отклонениях от нормы и необходимости лечения. Чаще всего это обусловлено тем, что во время внутриутробного развития или же при родах (сразу после них) нервная система ребенка пострадала.

ЦНС не в состоянии в полной мере передавать импульсы в мышцы для их правильного функционирования из-за повреждения нейронов головного мозга.

Не стоит пугаться этого диагноза, так как нервная система ребенка не сформирована окончательно, и на ее состояние можно повлиять. Главное — вовремя обратить внимание на самочувствие и поведение малыша, рассмотреть отклонение и обратиться за помощью к специалисту.

Медики выделяют гипертонус следующих типов:

общий, то есть всего организма;
только верхних или нижних конечностей;
по гемитипу, то есть тонус конечностей с одной стороны: правой или левой.

Как распознать гипертонус у новорожденных

Важно следить за поведением ребенка и состоянием его здоровья, чтобы выявить отклонения и вовремя решить проблему. Родителям следует понаблюдать за малышом и обратиться к врачу, если прослеживаются такие симптомы:

новорожденный с первых дней держит голову, а не «роняет» ее назад;
при разведении в стороны ручек или ножек вы чувствуете сопротивление. При повторной попытке ребенок становится недовольным, плачет, а напряжение усиливается;
частые, обильные срыгивания после кормлений при общем плохом аппетите, колики;
беспокойный и непродолжительный сон, при котором сохраняется напряженная поза: руки и ноги плотно прижаты к телу, головка отведена назад, возможны нервные подергивания;
запрокидывание головы и выгибание тела, тремор подбородка и конечностей при плаче;
повышенная возбудимость ребенка, болезненная реакция даже на незначительные звуковые и световые раздражители;
взяв ребенка под ручки и поставив на ровную поверхность, чуть наклонив его вперед, вы можете наблюдать, что он рефлекторно начнет шагать. При этом малыш ставит ножку на полную стопу, а не идет на цыпочках.

Почему возникает гипертонус у младенцев

Причины возникновения гипертонуса у грудничков вызваны действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, при родах либо же в первые дни после рождения.

Во время беременности плод может пострадать из-за таких факторов:

гипоксия — длительный период кислородного голодания;
острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью либо же ее хронические болезни;
общая интоксикация организма матери;
вредные привычки женщины: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
ранний/поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, тонус матки;
резус-конфликт между матерью и ребенком.

Тяжелые, стремительные или же, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной повышенного тонуса мышц у малышей. Различные родовые травмы, обвития пуповиной, недостаток кислорода (гипоксия) — все это может привести к нарушению работы нервной системы новорожденного и стать причиной отклонений и болезни.

Как лечить гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудных детей встречается очень часто. Педиатр и невропатолог при обследовании ребенка с легкостью могут определить его. В некоторых случаях повышенный тонус проходит сам к 3–4 месяцам. Кроме основных симптомов, врачи основываются на таких рефлексах ребенка, которые при нормальном развитии должны исчезнуть к 3 месяцу жизни:

шаговый рефлекс. При вертикальном положении тела малыш начинает шаговые движения по ровной поверхности;
опорный рефлекс. На полу ребенок ставит ножку на всю стопу, а не на носочек;
рефлекс симметрии/асимметрии. Когда младенец лежит на спине и прижимает подбородок к груди, его ножки разгибаются, а ручки сгибаются. При наклоне головы влево — сгибаются левые конечности, при наклоне вправо — наоборот;
тонический рефлекс. В положении на животе руки и ноги сгибаются, на спине — выпрямляются.

Кроме педиатрии и невропатологии при лечении тонуса у детей широкой популярностью и эффективностью пользуется остеопатия.

Это главная альтернатива традиционному лечению: массажам, физиотерапии, ароматерапии, лечебной гимнастике, медикаментозному лечению, которое в большинстве случаев лишь снимает симптомы.

Главная задача остеопата в данном случае — найти причину отклонений у грудных детей и устранить гипертонус.

Врач собирает подробный анамнез, интересуется, как протекала беременность и роды. Для остеопатии человеческий организм — это единое целое, все его органы и системы неразрывно связаны друг с другом. Специалист обладает очень чувствительными пальцами, и все манипуляции, которые он проводит, чрезвычайно мягкие и щадящие.

Нарушения работы нервной системы, что и вызывает тонус мышц у младенцев, остеопат лечит специальным массажем. Эти процедуры не вызывают у детей боли или дискомфорта, потому они абсолютно безопасны. Положительный эффект будет заметен уже после первых сеансов.

У ребенка наблюдается улучшение не только тонуса в мышцах, но и аппетита, сна, пищеварительных процессов.

Врач-остеопат запускает необходимые механизмы в организме малыша, направленные на корректировку функционирования мозговых центров и метаболических процессов между ними.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям врача, однако самолечение недопустимо, так как врач-остеопат проводит крайне деликатные и мягкие манипуляции с ребенком, требующие определенных знаний, навыков и квалификации. Длительность терапии для каждого пациента различна, по этому повторные визиты в клинику могут повторяться через одну-две недели.

Чем опасен гипертонус

Как говорилось ранее, гипертонус грудничка может быть вызван нарушениями нервной системы. Очевидно, что такие отклонения будут усугубляться и развиваться, если не принимать меры. Сначала будут заметны двигательные нарушения у малыша, впоследствии проявятся отклонения в мелкой и крупной моторике, координации, речи.

Возможны проблемы с походкой и осанкой, задержка развития. Все вышеперечисленное говорит о том, что проблема повышенного тонуса у грудных детей требует особого контроля, в первую очередь — со стороны родителей.

Своевременное обнаружение нарушений, их причин, а также последующее правильное лечение — это залог здоровья и нормального развития маленького человека.

симптомы

Мышечный тонус у грудничка: норма и патология

9 месяцев

Грудничок Здоровье

Слыша от педиатра или невролога не очень понятные диагнозы «гипертонус» или «гипотония», родители грудничка обычно очень тревожатся. Что представляют собой эти состояния и насколько опасны нарушения мышечного тонуса у малыша?

Елена Ефремова Врач-педиатр, г. Нижний Новгород

Мышечный тонус есть у всех людей – это напряжение мышц, которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движений. Даже во сне наши мышцы полностью не расслабляются, находясь в минимальном напряжении. Этот сложный процесс находится под контролем головного мозга; он доведен до такого автоматизма, что для поддержания мышечного тонуса мы не прикладываем никаких усилий.

Тонус – не просто основа движений, но и показатель состояния нервной системы, общего состояния младенца.

Он отражает степень страдания ребенка внутриутробно и во время родов, по нему можно косвенно судить о степени кислородного голодания или травматичности родов. Тонус обеспечивает правильную позу тела, положение и работу внутренних органов.

Нарушенный мышечный тонус – свидетельство неблагополучия в организме и признак многих заболеваний, причем не только нервной системы.

На первом году жизни ребенка педиатр оценивает мышечный тонус крохи ежемесячно, невролог и ортопед делают это в 1, 3, 6 и 12 месяцев, а при наличии проблем – чаще.

В поликлинике состояние тонуса оценивают специалисты: педиатр, невролог, ортопед. Осматривая малыша, врач обращает внимание на активный и пассивный мышечный тонус.

Об активном тонусе он судит, наблюдая, как и в какой позе малыш лежит на пеленальном столике или животом на ладони и какие движения он при этом совершает, какие двигательные навыки приобрел к своему возрасту.

Пассивный тонус врач проверяет, последовательно сгибая и разгибая ручки и ножки младенца в суставах, ощупывая их, оценивая и сравнивая сопротивление, которое оказывают мышцы. Активность рефлексов малыша тоже зависит от мышечного тонуса.

Мышечный гипертонус

Малыш, у которого с рождения повышен тонус, чрезмерно напряжен и зажат. Часто родители отмечают у младенца беспричинное беспокойство и плач, плохой сон, дрожание подбородка.

Такой ребенок не расслабляется даже во сне, его ручки согнуты и плотно прижаты к груди, ножки подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, приходится приложить усилие, чтобы разжать их. Отмечается выраженное сопротивление во время сгибания-разгибания конечностей в суставах.

При повторном разведении ножек в стороны угол разведения меньше 90°, и сопротивление разведению не уменьшается, а иногда даже усиливается.

В естественном напряжении

До рождения малыш находится в ограниченном пространстве матки, его ручки и ножки компактно прижаты к телу, головка наклонена вперед (это так называемая поза эмбриона), и у крохи почти нет возможности активно двигаться. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство мышц новорожденного к рождению пребывают в состоянии физиологического гипертонуса, который на самом деле является естественной сгибательной позой.

При исследовании рефлекса опоры малыш встает не на полную стопу, а на цыпочки, поджимает пальчики, рефлекс сохраняется дольше 1,5 месяцев. При потягивании за руки он совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь за ними всем телом. В положении животом на ладони лицом вниз ребенок удерживает голову на одной линии с телом.

Такие дети практически с рождения могут удерживать головку в вертикальном положении. Мышечный тонус может быть повышен симметрично (во всех группах мышц, только в руках или ногах) или несимметрично – на одной стороне тела. При повышении тонуса мышц-сгибателей дольше положенного срока малыш сохраняет сгибательную позу «эмбриона».

Опасность гипертонуса заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет, пойдет, при движении будет быстро утомляться, а во время ходьбы – с трудом перераспределять центр тяжести.

Нарушается и общее состояние: из-за чрезмерного напряжения мышц такие дети излишне возбуждены, плохо спят, часто срыгивают. В более старшем возрасте нарушается мелкая моторика кистей.

За состоянием мышечного тонуса наблюдают в динамике и сопоставляют с другими признаками нарушения развития ребенка.