Крапивница у детей: симптомы и лечение

Заболевание лечит: Детский аллерголог

Содержание статьи

Крапивница – один из видов аллергии, который проявляется покраснением слизистой оболочки и кожи, зудом, высыпанием волдырей.

Крапивница проявлялась хотя бы раз у четверти людей, преимущественно ей подвержены девочки и женщины. Это заболевание может переходить в хроническую форму в тех случаях, когда контакт с аллергеном постоянен.

Аллергическая крапивница не передается от больного ребенка другим детям. В группе риска находятся малыши до 3 лет, но болезнь может появляться и в подростковом возрасте, и у взрослых. Ее симптоматика знакома каждому родителю, поэтому выявить ее не составляет труда. Однако не следует пытаться вылечить ребенка самостоятельно – нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения у детей крапивницы являются:

• чувствительность к аллергенам;
• употребление аллергенов в пищу, их вдыхание;
• прием некоторых лекарств;
• укусы некоторых насекомых;
• тактильный контакт с аллергеном (крапивница у ребенка может появляться после сна из-за того, что происходит реакция на краситель в ткани постельного белья или стиральный порошок).  Источник: Л.В. Лусс Причины возникновения и лечение крапивницы у детей отеки у детей// Медицинский совет, 2015, №14

При контакте с аллергеном возникает воспаление, в тканях организма накапливается жидкость, появляется сыпь и отек. Эта реакция тела – попытка уменьшить количество вредных веществ.

Хроническая крапивница, которая может появиться уже к одному году, возникает из-за:

• хронических или долгих болезней ЖКТ;
• хронических воспалений;
• вирусных инфекций;
• заражения паразитами;
• грибковые заболевания;
• нарушений в работе нервной системы;
• наследственной предрасположенности.

Заболевание может провоцироваться перегревом или переохлаждением кожи, воздействием УФ или воды, при расчесывании или травмировании элементами одежды, из-за сильного стресса. При такой крапивнице (она называется «холинергическая») у детей не бывает повышенной температуры тела, а внешние проявления быстро проходят (за несколько минут, максимум – полчаса).  

Источник: И.И. Балаболкин. Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение

// Российский педиатрический журнал, 2017, 20(2)

Симптомы аллергической крапивницы у детей

К симптоматике относятся:

• сильный и неожиданно появившийся зуд;
• волдыри на коже и/или слизистых оболочках;
• повышенная температура;
• лихорадка;
• отек пораженного участка;
• головная боль;
• понос;
• тошнота, рвота;
• боль в суставах;
• отек Квинке.

Состояние при этом заболевании в некоторых случаях облегчается, если ребенок выйдет на холод.

Методы диагностики

При развитии этого заболевания проводится опрос больного или его родителей, анализируется симптоматика.

Предварительный диагноз врач может поставить уже после осмотра кожи ребенка. Сыпь при уртикарии сложно спутать с другой. Однако для исключения ошибки и установления причины назначаются анализы:

• анализ кала, который поможет выявить паразитов – они могут быть возбудителями;
• общий анализ крови – выявляет или исключает воспалительные и иммунные процессы;
• аллергопробы – кожные пробы для выявления возбудителя;
• печеночные пробы – для определения функции печени и исключения ее патологий.

Может исследоваться функция щитовидной железы, потому что болезнь может вызываться гипо- или гипертиреозом.

Разновидности заболевания

В медицине выделяется пять основных форм этого заболевания:

• хроническая с периодическими обострениями;
• острая, возникающая и распространяющаяся стремительно;
• аллергическая (поражает 70% детей);
• псевдоаллергическая (провоцируется нарушениями в работе печени и органов пищеварения);
• наследственная неаллергическая (сопровождается отеком Квинке, схожа с аллергической).  Источник: Л.П. Сизякина, A.A. Лебеденко, C.B. Мальцев, А.Н. Посевина, Л.А. Аверкина Крапивница у детей: современный взгляд на проблему// Медицинский вестник Юга России, Обзоры, 2015

Рассмотрим подробнее виды крапивницы, в зависимости от провоцирующего фактора:

1. Лекарственная. Разновидность медикаментозной аллергии, является реакцией на определенные препараты. Чаще всего провокаторами выступают йодиды, стрептомицин, седативные средства, НСПВ, препараты с золотом в составе. Сыпь может сопровождаться насморком, конъюнктивитом и бронхиальной астмой. Чтобы вылечить такую форму уртикарии, нужно исключить аллерген, скорректировать рацион, убрав из него самые яркие аллергены – цитрусовые, красные овощи и фрукты, орехи, коровье молоко, рыбу.
2. Механическая – появляется при давлении на кожу. Причины ее достоверно не изучены, однако заболевание связывают с чувствительностью кожи, наследственностью и состоянием кровеносных сосудов. Делится на несколько подвидов:
   • дермографическая – развивается быстро из-за трения или давления, часто возникает от ношения тесной одежды;
   • холодовая – реакция на контакт с чем-то холодным, напитками или продуктами;
   • тепловая – сыпь появляется, когда вокруг жарко;
   • солнечная – возникает при длительном нахождении под солнцем, проявляется отеками и красными пятнами на кожном покрове;
   • аквагенная – редкая, но очень опасная, появляется при любом контакте с водой;
   • папулезная – результат укуса насекомого;
   • холинергическая – сыпь появляется, когда ребенок нервничает и сильно потеет.
3. Генерализованная. Отличается тем, что сыпь распространяется по всему телу, включая слизистую оболочку ротоглотки, из-за чего затрудняется дыхание. Может развиваться отек Квинке. Такая уртикария появляется у детей с атопическими заболеваниями, может вызываться антибиотиками и НСПВ. Редко аллергенами выступают пищевые продукты.
4. Идиопатическая. Причина не известна, но зудящие волдыри появляются регулярно на протяжении 6 недель с разными интервалами. Процесс считается хроническим. Спонтанное возникновение и отсутствие методов диагностики затрудняют контроль над течением болезни, лечение и профилактику.

Методики лечения крапивницы у детей

Лечиться это заболевание должно, в зависимости от его формы. Псевдоаллергическая разновидность требует обследования на предмет основного заболевания. Аллергическая – исключения аллергена и иммунотерапии.

В остром периоде:

• исключают контакт с аллергеном;
• на несколько дней прописывают ребенку гипоаллергенную диету;
• выводят из организма аллерген, назначают обильное питье;
• применяют сорбенты и антигистамины (виды и схема приема определяются только с врачом);
• при сильных отеках специалист может прописать мочегонный препарат;
• назначают противозудные мази для рук, ног или других участков тела ребенка, подверженных крапивнице.

Родители должны тщательно следить за чистотой в доме, своевременно стирать одежду и постельное белье гипоаллергенными средствами.

Бывают ли осложнения?

Острая крапивница у детей может иметь опасное осложнение – отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек). Он заключается в отеке слизистой оболочки дыхательных путей. У ребенка возникают приступы кашля, затрудняется дыхание. У очень маленьких детей может возникнуть отек слизистой желудочно-кишечного тракта (реакция на него – рвота). В тяжелых случаях поражаются оболочки мозга и нервная система. Любое из перечисленных состояний является очень опасным и может привести к летальному исходу. Поэтому очень важно при признаках заболевания не затягивать с визитом к врачу.

Важно! Многие родители не знают, что делать при отеке Квинке. нужно немедленно дать ребенку антигистаминное (любое из домашней аптечки) и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Методы профилактики болезни

Каких-то особых мер профилактики не существует. Однако можно минимизировать риск развития болезни, соблюдая следующие рекомендации:

• контролировать рацион ребенка;
• исключить контакты с потенциальными аллергенами – пищевыми, летучими, контактными;
• иметь в домашней аптечке антигистаминный препарат;
• покупать ребенку свободную одежду из натуральных тканей;
• не провоцировать у ребенка стрессы;
• не запускать хронические заболевания.

Источники:

Л.В. Лусс. Причины возникновения и лечение крапивницы у детей // Медицинский совет, 2015, №14

И.И. Балаболкин. Крапивница у детей: клинико-патогенетические варианты, диагностика и лечение // Российский педиатрический журнал, 2017, 20(2)

Л.П. Сизякина, A.A. Лебеденко, C.B. Мальцев, А.Н. Посевина, Л.А. Аверкина. Крапивница у детей: современный взгляд на проблему // Медицинский вестник Юга России, Обзоры, 2015

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный)
Цена

Прием врача-аллерголога-иммунолога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный	1600 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата)	8100 руб.

• • 

    Грек Елена Анатольевна

    1. Врач высшей квалификационной категории
    2. Основная специальность: аллерголог
    3. Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр
    4. Стаж: 22 года

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская) Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

  • 

    Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    • Профессор
    • Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    • Дополнительная специальность: пульмонолог
    • Стаж: 44 года

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • 

    Нереуца Лидия Альвиновна

    1. Основная специальность: аллерголог
    2. Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
    3. Стаж: 17 лет

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

  • 

    Гайнанова Елена Габдулхаковна

    • Кандидат медицинских наук
    • Основная специальность: аллерголог
    • Дополнительная специальность: иммунолог
    • Стаж: 8 лет

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

  • 

    Усова Елена Михайловна

    1. Врач высшей квалификационной категории
    2. Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    3. Дополнительная специальность: педиатр
    4. Стаж: 30 лет

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

  • 

    Дедкова Ольга Владимировна

    • Врач первой квалификационной категории
    • Основная специальность: Аллерголог-иммунолог
    • Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог
    • Стаж: 15 лет

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

  • 

    Фукс Анна Дмитриевна

    1. Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    2. Дополнительная специальность: педиатр
    3. Стаж: 12 лет

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

  • Исаева Кристина Александровна

    • Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    • Дополнительная специальность: педиатр
    • Стаж: 5 лет

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

• • Грек Елена Анатольевна

    1. Врач высшей квалификационной категории
    2. Основная специальность: аллерголог
    3. Дополнительная специальность: иммунолог, педиатр
    4. Стаж: 22 года

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская) Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

• • Дедкова Ольга Владимировна

    • Врач первой квалификационной категории
    • Основная специальность: Аллерголог-иммунолог
    • Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог, диетолог
    • Стаж: 15 лет

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

  • Фукс Анна Дмитриевна

    1. Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    2. Дополнительная специальность: педиатр
    3. Стаж: 12 лет

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

• • Игнатьев Вячеслав Анатольевич

    • Профессор
    • Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    • Дополнительная специальность: пульмонолог
    • Стаж: 44 года

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 3400 рублей Что входит в стоимость?

  • Усова Елена Михайловна

    1. Врач высшей квалификационной категории
    2. Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    3. Дополнительная специальность: педиатр
    4. Стаж: 30 лет

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

  • Исаева Кристина Александровна

    • Основная специальность: аллерголог-иммунолог
    • Дополнительная специальность: педиатр
    • Стаж: 5 лет

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

Крапивница у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение крапивницы у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

В зависимости от провоцирующего фактора

Чаще всего острая форма крапивницы проходит быстро, еще до оказания ребенку медицинской помощи. Однако родителям важно уметь оказать первую помощь.

Доврачебная помощь

Первоочередная задача — установление и устранение провоцирующего фактора. Главной проблемой в этот период являются не высыпания, а кожный зуд. При оказании первой помощи важно ее по возможности устранить — кротко подстричь ногти, младенцам надеть защитные рукавички, нанести на место высыпания имеющийся в наличии негормональный крем противоаллергического действия (от солнечных ожогов, комариных укусов и пр.). Если крема нет, можно использовать прохладный компресс. Обеспечить обильное питье, в случае развития крапивницы после укуса насекомых на руке или ноге наложить тугую повязку выше этого места. Все это делается до врачебной помощи, которая должна быть обеспечена тут же. В случае развития отеков и выраженной симптоматики необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение крапивницы

Тактика лечения напрямую связана с формой крапивницы.

Грамотное лечение заболевания может назначить только врач после точной постановки диагноза. Основные принципы терапии — устранение провоцирующих факторов, назначение лекарственных препаратов для устранения симптоматики и лечение сопутствующих патологий.

Выбор антигистаминных и других препаратов врач делает на основе индивидуальной клинической картины. Современная медицина предлагает препараты нового поколения, минимизирующие риск развития побочных эффектов, обладающие высоким уровнем безопасности и удобством их применения для детей раннего возраста.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли купать больного крапивницей ребенка?

Если заболевание не носит аквагенный характер, купать ребенка можно и нужно, но важно соблюдать рекомендации:

• не нагревать воду выше +37С;
• не использовать мочалки и гигиенические средства с красителями и отдушками;
• максимальное время купания — 10 минут;
• применение отваров трав и марганцовки должно быть согласовано с врачом;
• не тереть воспаленную кожу полотенцем.

Предугадать реакцию организма на тот или иной аллерген невозможно, однако, каждый родитель может максимально оградить своего ребенка от контакта с наиболее активными широко известными аллергенами, не кутать и не переохлаждать, не использовать косметические и моющие средства с красителями и сильными отдушками. По возможности не допускать присутствия детей в помещениях с сильным запахом красок и лаков, избегать стрессов, инфекций и чрезмерных физических нагрузок. Рекомендуется обследовать эндокринную систему ребенка и не оставлять без внимания признаки слабого иммунитета. К сожалению, крапивницу часто не воспринимают всерьез, однако, это заболевание, которое при неблагоприятном течении может угрожать жизни ребенка.

Педиатры «СМ-Доктор» всегда готовые придти на помощь вашему ребенку, их опыт и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту являются залогом быстрой и правильной постановки диагноза и грамотно выбранной тактики лечения.

Детская клиника м.Новые Черемушки

Иволга Юлия Сергеевна

Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, к.м.н.

Халиф Айгуль Юлаевна

Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач высшей категории, к.м.н.

Суханова Виктория Сергеевна

Врач-дерматолог, врач-миколог

Ручкина Юлия Владимировна

Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог

Пономарева Мария Валерьевна

Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог

Олейникова Юлия Витальевна

Детский дерматолог, детский миколог

Детская клиника м.Текстильщики

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, трихолог, миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Детская клиника м.Чертановская

Нехорошева Инна Андреевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Багрянцева Мария Евгеньевна

Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог, врач-трихолог, врач высшей категории

Детская клиника м.ВДНХ

Уварова Елена Анатольевна

Детский дерматолог, трихолог

Стражников Руслан Андреевич

Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-трихолог, врач-косметолог, врач высшей категории

Юрьева Екатерина Андреевна

Врач-дерматолог, врач-миколог, врач-косметолог

Симакова (Мухина) Екатерина Сергеевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, к.м.н.

Антонова Ольга Александровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Быханова Ольга Николаевна

Детский дерматолог, детский миколог

Крапивница у детей

Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой

Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и…

что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно.

Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.

Каковы причины крапивницы у ребенка?

Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания1.

• Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.
• Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.
• Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.
• Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.
• Аутоиммунная реакция.
• Без явной причины.

Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания1. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.

Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».

Что такое острая и хроническая крапивница?

Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.

Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность2. Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения3. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7%4.

врач-дерматолог

Отдельно хотелось бы рассказать о проявлениях крапивницы у беременных и кормящих мам и разобраться, опасно ли это. Впервые появившаяся крапивница во время беременности — довольно частое явление, и причина этому — чрезмерная чувствительность к плацентарным белкам, а также сопутствующие патологии во время беременности (гестационный диабет, например). Если же женщина до беременности уже была «знакома» с крапивницей, то в ряде случаев ее состояние в период вынашивания малыша может ухудшиться из-за изменений гормонального фона. Важно помнить, что чаще всего крапивница не несет никакого отрицательного влияния на плод (во время беременности) и на новорожденного (в период грудного вскармливания), но вот с приемом лекарственных средств (антигистаминных и гормональных) в эти периоды надо быть осторожней. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.

Как понять, что мой ребенок в группе риска?

Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?

По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями5.

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета.

Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом1. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи.

При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Чем опасна крапивница?

В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна1:

• Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!
• Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!

Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.

врач-дерматолог

Если вы или ваш малыш столкнулись с проявлением крапивницы в той или иной форме, важно знать несколько правил оказания первой помощи. Они заключаются в наложении холодного компресса в сочетании с приемом антигистаминных препаратов 2-го поколения. Если крапивница сопровождается удушьем, осиплостью голоса, затруднением при глотании и дыхании, посинением лица, а также симптомами анафилаксии (падение давления, головокружение, потеря сознания), необходимо немедленно вызвать скорую помощь! Врач сделает укол адреналина, который действует на анафилаксию молниеносно (в отличие от антигистаминных и гормональных препаратов). Также по возможности нужно максимально оперативно устранить аллерген и обеспечить больного обильным питьем.

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом1. Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!

Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора.

Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми.

Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

врач-дерматолог

Существует несколько важных правил профилактики с целью предупреждения повторного возникновения крапивницы. Среди них — устранение или ограничение триггеров крапивницы и обращение к врачу (педиатру или аллергологу) для выявления аллергена, чтобы максимально ограничить взаимодействие с ним. Больному, склонному к проявлению анафилактических реакций, также рекомендуется носить браслет или записку с информацией о вызывающих их аллергенах.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы6. В список риска входят:

• Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.
• Шоколад, кофе, какао.
• Бобовые, включая продукты с соей.
• Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.
• Ферментированные сыры и сыры с плесенью.
• Маринованные, соленые, квашеные продукты.
• Рыба и морепродукты.
• Ветчина и копчености.
• Орехи, семечки.
• Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.
• Яйца.
• Мед.
• Шпинат.
• Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»7. Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

• Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.
• Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. МКБ 10: L50. Крапивница у детей. Линк: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_krap.pdf

2. Hives (Urticaria and Angioedema). Линк: https://www.webmd.com/allergies/hives-urticaria-angioedema#1

3. Zitelli, Kristine B., and Kelly M. Cordoro. Evidence‐Based Evaluation and Management of Chronic Urticaria in Children. — Pediatric dermatology 28.6, 2011—629−639. Линк: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1525-1470.2011.01518.x

4. Pite H, Wedi B, Borrego LM, Kapp A, Raap U. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):500-8. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23546182

5. Петер Г. Хегер. Детская дерматология. Петер Г. Хегер. — М.: Издательство Панфилова / Бином. Лаборатория знаний, 2013. — 634 с. Линк: https://www.ozon.ru/context/detail/id/19572066/

6. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. МКБ 10: L20.8/L27.2/ К52.2 /T78.1. Пищевая аллергия. Линк: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_pa2018.pdf

7. Kiran Godse, Abhishek De, Vijay Zawar, Bela Shah, Mukesh Girdhar, Murlidhar Rajagopalan, and D S Krupashankar. Consensus Statement for the Diagnosis and Treatment of Urticaria: A 2017 Update. Indian J Dermatol. 2018 Jan-Feb; 63(1): 2–15. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5838750/

Читай нас на Яндекс Дзен

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Выясните, почему у ребенка бывает крапивница, какие продукты нужно исключить из рациона и какие препараты назначает врач.

Если у ребенка внезапно на теле появилась сыпь или красные пятна, возможно, у него началась крапивница. «Летидор» обратился к Елене Коноплевой, аллергологу-иммунологу сети клиник «НИАРМЕДИК» и выяснил, по каким симптомам можно распознать крапивницу и как ее лечить.

Крапивница – один из распространенных видов аллергических реакций у детей.

Красноватые пятна в виде волдырей, иногда небольшие, а иногда крупные, сливающиеся, кольцевидные, воспаленные и зудящие доставляют малышу неудобство и дискомфорт. При этом реакция организма может не ограничиваться внешними очагами поражения кожи и зудом.

Иногда крапивница сопровождается отеками кожи или слизистых, приступами кашля, потерей аппетита, тошнотой, общей вялостью и подавленностью.

Эти симптомы могут усиливаться, поэтому важно наблюдать малыша с первых минут проявления реакции.

Степень тяжести аллергии зависит не столько от возраста ребенка, сколько от особенностей организма, иммунной и эндокринной систем, от сопутствующих заболеваний, уровня чувствительности, а также от того, насколько интенсивным было воздействие факторов, которые могли ее спровоцировать.

Опыт ведения пациентов показывает, что с возрастом симптомы крапивницы могут становиться не такими явными, менее распространенными и быстрее проходить.

С другой стороны, чем старше ребенок, тем больше вероятность хронического или рецидивирующего течения крапивницы.

Если говорить о хронической форме крапивницы, то она, как правило, наблюдается у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Нередко установить причину хронической крапивницы не удается, то есть она может представлять собой самостоятельное заболевание.

Однако в ряде случаев хроническая крапивница становится сигналом серьезной патологии у ребенка, например, поражения желудочно-кишечного тракта, аутоиммунных или онкологических заболеваний, системных инфекций, поэтому серьезное обследование необходимо в каждом из таких случаев.

Наиболее распространенная причина появления крапивницы – пищевая аллергия.

Такая сыпь может возникать даже у детей младшего возраста, но, как правило, старше 1 года. У младенцев пищевая аллергия обычно проявляется атопическим дерматитом.

Любое лечение начинается с правильной диагностики заболевания. Для крапивницы, как и для других видов аллергических реакций, назначается общий анализ крови, обследование для выявления конкретного аллергена, иногда анализы на паразитов, обследование желудочно-кишечного тракта.

Вылечить малыша с крапивницей не всегда бывает просто.

Помимо лекарственных препаратов, необходимо поддержание специальной диеты, когда из рациона исключаются наиболее вероятные раздражители: молочные продукты, яйца, курица, некоторые овощи и фрукты, имеющие яркую окраску и содержащие кислоту, например томаты, цитрусовые, орехи, готовые сладости, а также мед как сильнейший аллерген за счет содержания в нем пыльцы растений.

• Нередко дети, у которых наблюдаются пищевые реакции, особенно по мере роста, начинают реагировать и на другие внешние факторы – укусы насекомых, лекарственные препараты, на контакт кожи с какими-то органическими, химическими, синтетическими веществами, на цветочную пыльцу и даже на чрезмерное воздействие солнечных лучей.
• Медицинская карта ребенка с аллергией обязательно должна содержать информацию о наличии подобных реакций.
• Помимо диеты, которая не всегда дает быстрый результат, врач назначает антигистаминные препараты для приема внутрь, например, супрастин, тавегил, зиртек, а также сорбенты: энтеросгель, полисорб, активированный уголь и другие.
• Наружно применяют различные средства: от фенистила и каламина до адвантана и более сильных гормональных препаратов.

При тяжелых формах аллергии могут назначаться и внутримышечные препараты.

Иногда желательно наблюдение за ребенком в условиях стационара.

Shutterstock.com

Крапивница

Лечение

Чем бы ни была вызвана крапивница, лечение всегда подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей конкретного пациента: его возраста, пола, образа жизни, профессиональной деятельности и т.п.

Аллергическая крапивница эффективно поддается лечению при использовании антигистаминных препаратов.

Однако стоит иметь в виду, что прием данных медикаментов — это борьба со следствием, а для полного излечения необходимо избавиться от причины, потому особое внимание стоит уделить рациону питания, исключив из него все продукты, способные препятствовать выделению аллергена из организма.

Такими продуктами являются: орехи, цитрусовые, мед, яйца, шоколад. Если вам надоела крапивница, зуд при которой просто невыносим, можно ускорить выведение аллергена. Для этого необходимо принимать энтеросорбенты и пить много воды.

В условиях стационара с этой целью иногда применяются капельницы.

Быстро облегчить состояние в домашних условиях помогут специальные мази. Они не только снимают зуд и уменьшают покраснения, но и являются профилактическим средством от занесения на пораженный участок кожи патогенной микрофлоры.

Сложнее всего поддается лечению идиопатическая крапивница. Помимо детоксикации организма здесь требуется лечение основного заболевания, повлекшего за собой сбой в работе иммунитета. При обследовании особое внимание должно уделяться почкам, печени и состоянию желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы.

Крапивница у детей

В виду несовершенства защитных функций несформировавшегося организма, крапивница у детей фиксируется чаще, чем у взрослых. У детей встречаются все виды заболевания, но с установкой точного диагноза нередко возникают проблемы. Особенно, сыпь образуется на теле маленького ребенка, который еще не умеет говорить и не может рассказать о своем самочувствии.

Больше всего хлопот доставляет крапивница у грудничка. Испытывая нестерпимый зуд, новорожденный малыш заливается плачем, изводя себя и родителей. Здесь необходимо принять срочные меры. Во-первых, вызвать врача.

Во-вторых, обработать кожу специальными средствами для снятия зуда. Важно помнить, что крапивница у грудничка не может лечиться теми же лекарствами, которые используют взрослые и дети более старшего возраста.

Для лечения применяются средства, одобренные для лечения детей раннего возраста.

Крапивница у детей более старшего возраста лечится проще, но и здесь необходима консультация специалиста. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Крапивница у детей: что вызывает и как лечить? — Детская клиника Kinder Klinik

Нередкая проблема со здоровьем детей – это крапивница. Это знакомо родителям малышей разных возрастов. Что это такое, из-за чего возникает, как помочь ребенку и когда нужно обращаться к врачу? Давайте разбираться вместе.

Что это такое — крапивница?

Крапивница — это аллергическая реакция, при которой на коже ребенка появляются немного приподнятые, сильно зудящие, красные волдыри, очень похожие на ожог крапивы. Они встречаются группами на любой части тела.

Крапивница обычно является признаком реакции на продукты питания или укус насекомого, также причиной может быть солнечный свет, перепады температур (холодно или жарко).

Возникает чаще летом, ведь в это время года появляется много новых и для большинства малышей еще незнакомых продуктов питания (ягоды и фрукты — клубника, черника и т.д.), повышается риск укусов насекомых (комары, пчелы, осы и др.). Все они могут давать аллергическую реакцию у ребенка в виде крапивницы.

Признаки и симптомы крапивницы

Красные пятна в виде волдырей на коже, похожие на укусы комаров, которые могут сливаться между собой. Высыпания кольцевидной формы, чаще всего красные снаружи и белые посередине.

Крапивница обычно очень зудит и чешется, вызывая дискомфорт у малыша.

До исчезновения без следа высыпания могут сохраняться около суток.

Часто волдыри соединяются, образуя более крупные отеки. Площадь пораженной кожи может варьироваться по размеру от маленькой до такой же большой, как обеденная тарелка.

Сыпь обычно проходит в течение нескольких дней, но может сохраняться неделями. Крапивница может иметь неприглядный вид и доставлять ребенку дискомфорт. Иногда крапивница сочетается с отеками кожи и слизистых, приступами кашля, тошнотой и общей слабостью.

Анафилаксия

В редких случаях у детей возникает более серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Симптомы анафилаксии включают в себя:

•  затруднение дыхания и/или шумное дыхание
•  хрип или постоянный кашель
•  отек языка
•  отек горла и/или ком в горле
•  у ребенка хриплый голос или ему трудно говорить
•  потеря сознания
•  бледность.

Важно! Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка появились симптомы анафилаксии.

Если в прошлом у ребенка были анафилактические реакции, необходимо всегда иметь при себе адреналин (например, EpiPen). Он выпускается в шприце-ручке, которым при первых признаках анафилаксии нужно сделать укол в ногу ребенка.

Что вызывает крапивницу?

Обычно крапивница возникает, когда иммунная система реагирует на какое-либо вещество (например, продукт питания или яд насекомого), воспринимая его как токсичное.

Что же может вызвать крапивницу у ребенка?

1.  укусы насекомых
2.  вирусные инфекции (например, ОРВИ или гепатит)
3.  различные химические вещества в пищевых продуктах, лекарствах или растениях.

Для большинства детей атаки крапивницы с каждым разом становятся все более и более сильными и интенсивными, если ребенок постоянно подвергается воздействию одного и того же триггера («пускового механизма» аллергической реакции).

Что делать?

При появлении у малыша любых высыпаний его нужно показать врачу. Чаще всего крапивницу можно безопасно лечить дома. Врач может назначить антигистаминные препараты для облегчения симптомов. Лучшее лечение крапивницы — это избегать триггеров, однако это не всегда возможно.

Что поможет вылечить крапивницу у ребенка?

• — избегайте известных триггеров для вашего ребенка
• — постарайтесь избегать всего того, что усиливает сыпь (солнечный свет, жара и горячий душ)
• — делайте ребенку прохладные компрессы (подгузник из ткани или чистое полотенце, смоченное в холодной воде), которые помогут уменьшить зуд и жжение.

Записаться на прием

Когда нужно обращаться к врачу?

1. Покажите ребенка врачу при появлении у него любых высыпаний.

2. Лечение тяжелой или часто повторяющейся крапивницы может включать:
3. — проверку того, что сыпь не вызвана основным заболеванием
4. — лекарства, такие как кортикостероиды — коротким курсом
5. — антигистаминные препараты для облегчения зуда.
6. Если при крапивнице возникают другие симптомы (высокая температура, синяки, бледность кожи, боль в суставах), ребенка обязательно нужно показать врачу.

Профилактика крапивницы у детей

Педиатр KinderKlinik Елена Саволюк рассказала, какие меры профилактики можно предпринять:

«Крапивницу у детей до года предупредить нельзя, она может появиться в любой момент. Но есть советы, которые помогут вам уменьшить риск ее появления:

•  постарайтесь понять, что именно вызывает реакцию и ограничьте контакт с триггером
•  одевайте малыша в просторную одежду из натуральных тканей
•  при подозрении, что крапивницу вызывает еда, начните вести пищевой дневник
•  при первых появлениях наложите на зону поражения холодный компресс
•  всегда под рукой должны быть антигистаминные препараты».

• И будьте здоровы!
• Оригинальную статью читайте здесь.
• Аллергия на укусы комаров у детей: опасно ли это?