Послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад.

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой.

Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии.

 Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида.

В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Почему бывает послеродовая депрессия и как с ней бороться?

Послеродовая депрессия — разновидность клинической депрессии. Это системное изменение самочувствия, настроения и всего психофизиологического статуса к худшему, происходящее в первые недели или месяцы после родов.

Послеродовая депрессия служит сигналом организма о том, что система поддержки, которая есть у молодой матери, имеет недостаточную прочность и не может справиться с наступившими изменениями. Чаще всего женщина в послеродовой депрессии категорически не желает обращаться за помощью и сама не осознаёт проблемы.

Стыд, чувство вины за то, что она не справляется со своим предназначением, недоверие к себе и своим ощущениям — лишь некоторые пункты внушительного списка чувств, которые мешают молодой матери позаботиться о себе.

Поэтому заметить симптомы, разглядеть страдание среди внешне благополучного быта, отнестись серьёзно к внутренним переживаниям — вот что важно сделать самой женщине и людям рядом с ней.

Женщина находится в группе высокого риска, если у неё наблюдаются следующие симптомы: сложности в том, чтобы ощутить глубокую связь с ребёнком, слезливость и грусть, чувство неудовлетворённости, тревожность, навязчивые состояния, чувство вины и стыда, ощущение собственной ничтожности, мысли вроде «Я плохая мать», раздражительность, частые перепады настроения, чрезмерная поглощённость телесными ощущениями, бесконечные размышления об одном и том же, потеря аппетита или, наоборот, чрезмерное желание есть, проблемы со сном, панические атаки.

Послеродовая депрессия требует серьёзного и компетентного лечения. Самостоятельно из этого состояния вытащить себя очень сложно. Для того чтобы восстановиться, потребуется помощь ближайшего окружения и компетентных специалистов.

Классической стратегией лечения депрессии считается комбинация психотерапии и медикаментозного лечения. Согласно исследованиям, существенное улучшение состояния достигается в среднем за четыре-пять месяцев посещения психотерапевта. Это средняя динамика, то есть бывают как более простые, так и более сложные случаи. 

Кроме того, одно из первых правил при лечении депрессии — начать движение. Я имею в виду физическое движение, физкультуру. В таком состоянии это сложно, но действенно.

Часто послеродовая депрессия — это невыраженный аффект. Кесарево сечение, стимулированные, обездвиженные и обезболенные роды, испуг и сдерживание крика — всё это остаётся в теле.

Баня, пеленание, фитнес и бассейн помогут вытолкнуть наружу свои чувства.

Кроме этого, в ход идут все практики, позволяющие обратить внимание на своё тело и начать лучше слышать его. Это приём у остеопата, массаж, пилатес, йога, иглоукалывание и диетология.

У молодой мамы должно быть время на себя. Пусть даже два часа в неделю, которые полностью принадлежат ей и которые она может провести так, как хочет сама.

«Боялась убить ребёнка». Честные (и потому страшные) истории сибирячек про послеродовую депрессию

Причины послеродовой депрессии

Как рассказывает психолог Светлана Лысенко, нет единой причины, по которой у некоторых молодых матерей развивается послеродовая депрессия, а у других нет.

Считается, что на возникновение такого состояния влияют разные факторы — среди них гормональные и физические изменения, стресс, отсутствие эмоциональной поддержки, абьюзивные отношения, финансовая неопределенность, а также резкая отмена приема лекарств.

 Наиболее значимым, по словам психолога, является история послеродовой депрессии — предыдущий эпизод может увеличить шансы на повторный до 30–50%.

После родов у женщин наблюдается значительное снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Уровень гормонов щитовидной железы также может снизиться — это приводит к усталости и депрессии. Эти быстрые гормональные изменения, наряду с изменениями артериального давления, функционирования иммунной системы и метаболизма, которые испытывают матери, могут вызвать послеродовую депрессию.

— Роды приносят многочисленные физические и эмоциональные изменения. Вы можете иметь дело с физической болью во время родов или трудностью потери веса ребенка, из-за чего вы не уверены в своей физической и сексуальной привлекательности. Мамы часто лишены сна.

Кроме того, вы можете чувствовать себя подавленно и беспокоиться о своей способности правильно ухаживать за ребенком.

Это может быть особенно трудным, если вы впервые стали матерью, которая должна привыкнуть к совершенно новой идентичности, — объясняет Светлана Лысенко.

Как лечить послеродовую депрессию?

По словам специалиста, такое состояние часто лечится с помощью психотерапии и антидепрессантов. С помощью терапии, объясняет психолог, вы можете найти способы справиться со своими чувствами, решить проблемы, установить реалистичные цели и позитивно реагировать на ситуации.

— Не смущайтесь: послеродовая депрессия распространена. Поделитесь своими симптомами с врачом, чтобы для вас был составлен полезный план лечения. Ваш доктор может порекомендовать антидепрессант.

Если вы кормите грудью, то любое лекарство, которое вы принимаете, входит в ваше грудное молоко. Тем не менее большинство антидепрессантов можно использовать во время кормления грудью с небольшим риском побочных эффектов для вашего ребенка.

Поработайте с вашим врачом, чтобы взвесить потенциальные риски и преимущества конкретных антидепрессантов, — советует психолог.

По словам Светланы Лысенко, при соответствующем лечении симптомы послеродовой депрессии обычно пропадают. В некоторых случаях послеродовая депрессия может продолжаться, превращаясь в хроническую депрессию. Важно продолжать лечение после того, как вы почувствуете себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву.

Возможно ли предотвратить её?

Послеродовую депрессию, считает Светлана Лысенко, можно предотвратить на этапе состояния Baby Blues — важно как можно больше отдыхать, принимать помощь от близких, уделять время себе и общаться с другими молодыми мамами. Кроме того, следует избегать алкоголя и психоактивных веществ.

— Быть внимательной к своему состоянию, а близким быть внимательными к состоянию молодой мамы, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться к специалистам, — говорит психолог. 

Мы уже публиковали колонку многодетного отца о том, как помочь женщине перенести послеродовую депрессию. Прочитать её можно тут. В ней он рассказывает о том, что в этот сложный период важно больше разговаривать с молодой матерью, помогать ей с малышом и оказывать знаки внимания.

Вы столкнулись с послеродовой депрессией? Вы оказались в ситуации гораздо сложнее и запутанней, чем у героинь нашей статьи? Свяжитесь с журналистом НГС по WhatsApp 8–982–781–74–07.

Читайте также:  Роль отца в воспитании ребенка: консультация для родителей

Лечение послеродовой депрессии в Минске | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Появление на свет малыша – это огромное счастье для женщины. Но, к сожалению, материнство далеко не всегда приносит море счастья и ласки. А причина этого – послеродовая депрессия.

Это серьезное эмоциональное расстройство, которое может сопровождаться тотальной подавленностью, агрессией по отношению к собственному ребенку, раздражительностью, плаксивостью.

Причины развития депрессии после рождения ребенка

В чем же причины столь стремительного развития расстройства? На самом деле, факторов может быть большое количество. Среди самых распространенных можно выделить:

  1. Отсутствие помощи и поддержки со стороны семьи и супруга.
  2. Невысокий социально-экономический статус.
  3. Возраст старше сорока лет.
  4. Склонность к депрессиям в прошлом.
  5. Сильный стресс.
  6. Семейное насилие.
  7. Проблемное течение беременности.
  8. Осложнения после тяжелых родов, которые мешают процессу ухода за новорожденным и т.д.

Существуют еще и причины физического плана. Дело в том, что после родов в женском организме происходит гормональная перестройка: наблюдается резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона, а еще гормонов щитовидной железы. Также способствовать послеродовой депрессии может изменение метаболизма.

Симптомы расстройства

Итак, остановимся подробнее на основных симптомах депрессии после родов.

  • Вы плачете по любым пустякам.
  • Когда плачет ребенок, вы не можете сдержаться, чувствуете моментальный прилив раздражения и даже ярости.
  • Чувство усталости, которое не проходит даже после полноценного сна.
  • Резкие скачки настроения.
  • Появляется отвращение к интимной жизни.
  • Пропадает аппетит.
  • Появляется бессонница.
  • Ощущается не проходящая тревога, спутниками которой могут быть головные боли, сердцебиение, панические атаки.

Послеродовая депрессия – это проблема, с которой нужно обязательно бороться. Ведь она не только отравляет жизнь молодой маме, но и не дает установиться тесной связи с ребенком, который кажется женщине чужим. А ведь младенец так нуждается в эмоциональном контакте с самым близким для него человеком на земле.

Лечение

Многие женщины справляются с этим состоянием самостоятельно, либо же при помощи членов своей семьи. Можно взять на вооружение следующие рекомендации:

  • Следует отказаться от «самоедства», упреков за то, что вы испытываете к ребенку не те чувства, которые, возможно, вам хотелось испытать, когда вы вынашивали малыша.
  • Старайтесь максимально высыпаться и отдыхать. Конечно, с маленьким ребенком сделать это не очень просто. Но, тут вам нам помощь должны прийти родные и супруг. К тому же, чаще всего дети плачут во второй половине дня и ночью. Поэтому первую половину дня можно посвятить сну.
  • Не стоит стесняться обращаться за помощью к родным людям, друзьям или даже соседям. Многие женщины бояться показать то, что они не справляются со своими обязанностями, поэтому специально не просят о помощи, что усугубляет их состояние.
  • Побудьте некоторое время в одиночестве: сходите хотя бы на тридцатиминутную прогулку пока с ребенком находится муж или родственник.
  • Старайтесь больше гулять на свежем воздухе. Длительные прогулки с коляской в парке очень полезны: они прогоняют депрессию прочь.
  • Общайтесь с женщинами на форумах и в социальных сетях. Это отличный вариант найти «подругу по несчастью», которая уже смогла пережить этот период и может поделиться опытом. Женщины на форумах поймут вас как никто, ведь у них была такая же проблема.
  • Старайтесь следить за внешностью. Элементарно выполняйте зарядку, не ленитесь тратить 10 минут на макияж. Купите себе красивую одежду для дома, прогулок и выхода «в свет». 
  • Уделяйте внимание своему питанию. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, избегайте вредной пищи с консервантами.
  • Музыка и танцы также могут помочь: включите любимую музыку, возьмите малыша на руки и начните двигаться в такт. Можно также подпевать. Расслабление для мамы и успокоение для ребенка гарантированы.

Очень хорошо, если эти рекомендации помогут молодой маме. Но нередко симптомы не только со временем не проходят, а наоборот, усиливаются. В этом случае не обойтись без помощи профессионалов.

Не стоит бояться врачей. Они не будут косо смотреть на женщину или упрекать в слабости. Они помогут ей избавиться от проблемы, после чего жизнь молодой мамы вернется в нужное русло.

В каких случаях стоит обратиться за помощью к специалисту?

  1. Симптомы послеродовой депрессии не исчезают спустя 2 недели и даже через месяц после рождения малыша.
  2. Вашему ребенку уже исполнился месяц, а вы не испытываете к нему любви и нежных чувств и даже несколько раз шлепнули, когда тот сильно плакал.
  3. Вы плачете в любое время, пока ребенок спит, а также продолжаете это делать, когда он просыпается.

Психотерапевтическая помощь – важный фактор для восстановления эмоционального равновесия. В этом деле важен именно комплексный подход: сочетание не только психотерапии, но и лекарств. Последние нужны для того, чтобы ликвидировать гормональный сбой. Применение антидепрессантов согласовывается с лечащим врачом, который оценит соотношение пользы и риска.  

В Минском областном клиническом центре «Психиатрия-наркология» оказывают помощь женщинам, которые страдают послеродовой депрессией. В штате работают профессионалы своего дела с многолетним опытом.

Мы гарантируем анонимность, предлагаем индивидуальный подход и, конечно, нацеленность исключительно на положительный результат. Для нас очень важно, чтобы женщина в короткие сроки смогла вернуться к нормальной жизни и наслаждалась счастьем материнства.

Если есть такая проблема, ее ни в коем случае нельзя замалчивать и скрывать. С ней нужно бороться! Ради себя и малыша!

Постнатальная депрессия

Постнатальная депрессия

МКБ-11

6E20.06E20.0

МКБ-10

F53.053.0

МКБ-10-КМ

F53

МКБ-9

648.4648.

4

DiseasesDB

10921

MedlinePlus

007215

eMedicine

med/3408 

MeSH

D003865

Послеродова́я (постната́льная) депре́ссия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.

Симптомы могут включать в себя чрезмерную подавленность настроения, неконтролируемую плаксивость, бессонницу или повышенную сонливость, сильную усталость, повышение или понижение аппетита, раздражительность, тревожность[1].

Распространённость постнатальной депрессии выше, чем средние показатели заболеваемости депрессией в женской популяции за аналогичный период времени. Проведённые эпидемиологические исследования выявили, что распространённость постнатальной депрессии в среднем охватывает до 13 % матерей в послеродовом периоде[2].

Установлено, что у женщин, перенёсших послеродовую депрессию, впоследствии чаще возникает биполярное расстройство[3]. Однако при этом не ясно, является ли постнатальная депрессия провоцирующим фактором, либо роды вызывают дебют биполярного расстройства, которое ошибочно диагностируется как большая депрессия.

Депрессия матери может стать причиной эмоциональных, социальных и когнитивных проблем у ребёнка[1].

Факторы риска

Фактором риска является наличие депрессии в анамнезе: приблизительно в 50 % случаев депрессивные эпизоды отмечались у женщин с послеродовой депрессией и ранее[4].

Другим существенным фактором риска является насилие в семье: от 60 %[5] до 40 % женщин с послеродовой депрессией сообщили о насилии со стороны близких[6].

Диагностика

По МКБ-10

Симптоматика послеродовой депрессии соответствует диагностическим указаниям клинической депрессии. Основной отличительный критерий — развитие депрессии в послеродовом периоде.

Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз постнатальной депрессии устанавливается, если депрессивный синдром, соответствующий критериям депрессивного расстройства, развился в течение 6 недель после родов[7].

По DSM-IV-TR

В отличие от диагностических критериев МКБ-10, DSM ограничивает послеродовой период, в течение которого определяется диагноз постнатальной депрессии, одним месяцем[8].

Лечение

Лечение послеродовой депрессии включает в себя антидепрессанты, эндогенные стероиды (брексанолон) и психотерапию[1]. В частности, доказана эффективность при послеродовой депрессии когнитивно-поведенческой психотерапии[9]. Была также установлена польза лёгких аэробных упражнений для лёгких и умеренных случаев[10][11].

См. также

  • Депрессия
  • Клиническая депрессия
  • Биполярное расстройство

Ссылки

  • «Депрессия — опасное заболевание, которое может приводить к смерти». большое интервью психолога Веры Якуповой о ПРД (рус.). Нет, это нормально (23 июля 2019). Дата обращения 29 июля 2019.

Примечания

  1. 1 2 3 Julie S. Moldenhauer , MD, Children's Hospital of Philadelphia. Послеродовая депрессия (рус.). Справочник MSD Профессиональная версия (январь 2016). Дата обращения 4 ноября 2019.
  2. ↑ O’Hara M., & Swain A. Rates and risks of postpartum depression — meta analysis. International Review of Psychiatry (1996) 8, 3-14
  3. Munk-Olsen, T. Psychiatric Disorders With Postpartum Onset : Possible Early Manifestations of Bipolar Affective Disorders : [англ.] / T. Munk-Olsen, T. M. Laursen, S. Meltzer-Brody … [et al.] // Archives of General Psychiatry. — 2012. — Vol. 69, no. 4 (April). — P. 428−434. — doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.157. — PMID 22147807. (Реферат на русском  (недоступная ссылка))
  4. Sword, W. The Complexity of Postpartum Mental Health and Illness : A Critical Realist Study : [англ.] / W. Sword, A. M. Clark, K. Hegadoren … [et al.] // Nursing Inquiry. — 2012. — Vol. 19, no. 1 (March). — P. 51–62. — doi:10.1111/j.1440-1800.2011.00560.x. — PMID 22212370.
  5. Kornfeld, B. D. Postpartum Depression and Intimate Partner Violence in Urban Mothers : Co-Occurrence and Child Healthcare Utilization : [англ.] / B. D. Kornfeld, M. H. Bair-Merritt, E. Frosch … [et al.] // The Journal of Pediatrics. — 2012. — Vol. 161, no. 2 (March). — P. 348–352. — doi:10.1016/j.jpeds.2012.01.047. — PMID 22404952.
  6. Woolhouse, H. Depressive symptoms and intimate partner violence in the 12 months after childbirth : a prospective pregnancy cohort study : [англ.] / H. Woolhouse, D. Gartland, K. Hegarty … [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 2012. — Vol. 119, no. 3 (February). — P. 315–323. — doi:10.1111/j.1471-0528.2011.03219.x. — PMID 22145631.
  7. ↑ The ICD-10 classification of mental and behavioral disorders : Clinical description and diagnostic guideline : [англ.]. — Geneva : World Health Organization, 1992. — 267 p.
  8. ↑ Diagnostic and statistical manual of mental disorders / American Psychiatric Association. — Fourth Edition; Text Revision: DSM-IV-TR. — Washington, DC : American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — ISBN 0890420254.
  9. Roman M., Constantin T., Bostan C. M. The efficiency of online cognitive-behavioral therapy for postpartum depressive symptomatology: a systematic review and meta-analysis. (англ.) // Women & Health. — 2020. — January (vol. 60, no. 1). — P. 99—112. — doi:10.1080/03630242.2019.1610824. — PMID 31057080. [исправить]
  10. McCurdy A. P., Boulé N. G., Sivak A., Davenport M. H. Effects of Exercise on Mild-to-Moderate Depressive Symptoms in the Postpartum Period: A Meta-analysis (англ.) // Obstetrics and Gynecology : journal. — 2017. — June (vol. 129, no. 6). — P. 1087—1097. — doi:10.1097/AOG.0000000000002053. — PMID 28486363.
  11. Pritchett R. V., Daley A. J., Jolly K. Does aerobic exercise reduce postpartum depressive symptoms? a systematic review and meta-analysis (англ.) // The British Journal of General Practice (англ.)русск. : journal. — 2017. — October (vol. 67, no. 663). — P. e684—e691. — doi:10.3399/bjgp17X692525. — PMID 28855163.
Читайте также:  Болезнь гиршпрунга у детей: симптомы
В другом языковом разделе есть более полная статья Postpartum depression (англ.).Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. При этом, для соблюдения правил атрибуции, следует установить шаблон {{переведённая статья}} на страницу обсуждения, либо указать ссылку на статью-источник в комментарии к правке.

Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Постнатальная_депрессия&oldid=108397460

Послеродовая депрессия: как проявляется и почему ее нельзя игнорировать — Здоровье 24

Примерно каждая шестая женщина, которая рожает, страдает от послеродовой депрессии. Обычно такой вид депрессии наступает в период от трех до шести месяцев. В таком состоянии женщина нуждается в немедленной помощи специалиста.

В эксклюзивном комментарии для Здоровья 24 Анастасия Лобазова – психолог-психотерапевт, специалист по психосоматике рассказала о складнозі течения послеродовой депрессии.

Какие женщины чаще страдают от послеродовой депрессии

Психоэмоциональное здоровье женщины после родов является уязвимым, обостряются внутренние конфликты, понимать себя становится труднее. Если до родов женщину не устраивал ее образ жизни, то во время беременности эти ощущения усиливаются вдвое.

  • При отсутствии сознательной готовности иметь ребенка, в случае, когда рождение ребенка является результатом того, что на женщину оказывали давление семья или общество, беременность и материнство превращаются в ловушку.
  • Даже когда беременность желательна, женщина может испытывать очень смешанные ощущения.
  • Риски послеродовой депрессии сохраняются и тогда, когда беременность проходит без физиологических или психологических осложнений.
  • Есть случаи, когда эмоционально стабильные женщины после успешных родов отказывались принимать детей или даже утверждали, что это не их ребенок.
  • Исследования общей психологической практики не могут спрогнозировать вероятность такого поведения – в таких случаях без помощи психиатра не обойтись.

Послеродовая депрессия опасна для здоровья матери и ребенка

Послеродовая депрессия – состояние, которое женщины часто не обсуждают, что только ухудшает ситуацию. Женщины считают, что проблема только в них, винят себя и отказываются контактировать с окружением.

  1. Не желают делиться своими переживаниями еще и из-за страха, что их обвинят в безответственности или скажут, что они плохие матери и жены.
  2. Послеродовая депрессия проявляется в общем пессимизме, равнодушии и враждебности к ребенку, нарушениях сна и общим истощением.
  3. Социальная адаптация может даваться сложно, качество жизни существенно снижается, могут появиться суицидальные мысли.

Признаков депрессии очень много, среди них есть основные и дополнительные. Однако, не всегда легко распознать расстройство, бывают совсем нетипичные случаи.

Условно можно выделить 3 уровня сложности этого процесса – послеродовая хандра, послеродовая депрессия и послеродовой психоз.

Послеродовая хандра

В период беременности, родов и лактации, в организме женщины происходят очень сложные биохимические изменения. Но именно во время родов организм испытывает на себе действие «гормонального взрыва», связанного как с запуском естественных механизмов, так и с искусственной стимуляцией родового процесса.

Послеродовая депрессия

Когда же мы отмечаем что время идет, физически мама восстанавливается, а ее психологическое состояние не только не улучшается, но и ухудшается, это повод обратиться за консультацией к врачу. Женщины могут много и бесполезно суетиться, плохо спать (даже когда есть возможность спать и есть.

«Незначительные» осложнения в родах, особые дети и соматизированная депрессия

Одним из сложных видов депрессии подвержены мамы, дети которых родились с теми или иными отклонениями или нарушениями родового процесса. Вдобавок к общему гормональному сбою, мама может получить травму в процессе родов, что добавляет проблем в восстановлении, как физических так и психологических процессов.

  • Известие о проблемах со здоровьем ребенка (какой бы тяжести они ни были, начиная от выдавливания, гипоксии или отсутствия/восстановления дыхания, заканчивая генетической патологией или смертью) вызывают дополнительный стресс, с которым организму вдвойне сложнее справиться.
  • Не стоит обесценивать собственные чувства
  • В процессе естественного переживания, которое сопровождает рождение ребенка с теми или иными особенностями, психика мамы может включать защиту — вырабатывается большое количество опиатов, которые подавляют восприятие.

Послеродовой психоз

Без коррекции медикаментами или разрешенными травами маме в период лактации и без пересмотра своих установок и коррекции поведения, состояние может перерасти в послеродовой психоз. Такое состояние лечится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, поскольку оно представляет угрозу жизни матери и/или ребенка.

В данном случае, чем раньше пара обратится к врачу, тем лучше. Психолог-психотерапевт в этот период маме особо не поможет, он может только объяснить родственникам, что происходит, и помочь папе в информации об уходе за ребенком, о психофизиологических потребностях его возраста, которые нужно поддержать и обеспечить, пока мама будет находиться на лечении.

Последствия послеродовой депрессии могут быть плачевными

Не стоит обесценивать свои чувства, бояться осуждения или убеждать себя, что депрессия пройдет самостоятельно.

Врачи иной специальности часто могут вести себя бестактно, стыдить женщину, объясняя ее состояние обычной ленью. Поэтому, так важно искать специалиста, который бережно отнесется к женщине и поймет, что психические расстройства – это важно.

Важно понимать, что проблема послеродовой депрессии – это не проблема «плохого настроения». Это прежде всего сложности с восстановлением физиологических функций организма, которые усугубляются психологическими проблемами.

Поэтому депрессия может развиваться медленно и затягиваться на длительный срок. Только комплиментарный подход (медицина + психология) может дать ощутимый результат и не допустить осложнений.

Без лечения течение болезни значительно ухудшится. Депрессия может длиться месяцами, а иногда и годами. От симптомов страдает не только женщина, но и ребенок, ведь эмоциональная связь матери и ребенка сильна.

  1. У ребенка могут наблюдаться проблемы с питанием, сном и поведением, нарушаются механизмы самозащиты, концентрации, развития речи.
  2. Если игнорировать послеродовую депрессию, она может закончиться суицидом, убийством или психозом.
  3. К тому же, подавленные эмоции приводят к разного рода психосоматическим расстройствам и заболеваниям, вплоть до доброкачественных новообразований.
  4. Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Если Вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Послеродовая депрессия

Начались суровые будни, заполненные до последней минуты детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой.

Вы крутитесь целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваете. Вам плохо, все валится из рук, вас никто не понимает, а терпение уже на пределе. Что происходит? Похоже, что у вас послеродовая депрессия.

Симптомы депрессии

  • У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.
  • Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.
  • У вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым вашим шагом, и только и ждут того, чтобы вы сделали что-то не так – тогда они с полным правом будут учить вас жизни.
  • Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.
  • Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.
  • Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.
  • Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься.

Зачем нужно бороться с депрессией?

Во-первых, от нее страдаете не только вы, но и ребенок. Ведь он, несмотря на то, что совсем маленький, тоже чувствует, что он вам чужой.

Значит, у вас нет эмоционального контакта – столь важного в этом нежном возрасте.

Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

Во-вторых, если нет помощи со стороны и ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться.

Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет.

И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

Родные и близкие

У многих народов существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму.

Увы, эта замечательная традиция осталась в прошлом. Но никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь.

Причем, лучше найти помощницу по хозяйству заранее, а не в тот момент, когда вы уже на пределе.

Расскажите, что с вами происходит. Это только вам кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же все выглядит по-другому.

Родственникам же рекомендуем воздержаться от фраз типа: «Могла бы взять себя в руки и не раскисать» или «По отношению ко мне она ведет себя как минимум несправедливо» и т.д.

Читайте также:  Конкурсы для детей на дне рождения дома

Молодая мама больше всего сейчас нуждается в вашем утешении, любви и реальной помощи по хозяйству.

Договоритесь с мужем о том, что раз в неделю вы устраиваете «мамин выходной». Заранее подумайте, как вы хотите его провести – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Обсудите с мужем ваше нежелание заниматься сексом. Только постарайтесь сделать это тактично. Врачи не рекомендуют заниматься любовью в течение 4-6 недель после родов – по чисто физиологическим причинам. Но потом имейте в виду – секс нередко помогает выйти из депрессии.

Я сама?

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

  • На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.
  • Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.
  • Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.
  • Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.
  • Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.
  • Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.
  • Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Инесса Смык, журнал «Будь здорова»

Послеродовая депрессия | rotunda

Послеродовая депрессия – это довольно частое явление. Она может  беспокоить любую женщину после родов,  но чаще всего случается у тех женщин, которые ранее уже страдали от  депрессии. Примерно каждая  восьмая женщина сталкивается с послеродовой депрессией, в то время как у многих женщин проявляются  симптомы депрессии во  время беременности.

Страдания, причиняемые послеродовой депрессией,  очень сильны и часто недооцениваются. Женщины лишены многих радостей,  которые приносит материнство и о которых так много говорят все  вокруг.

Женщины, которые всегда считали  себя деятельными и ответственными,  которые получали удовольствие от жизни,  вдруг становятся жертвами этого подавляющего чувства, которое  неожиданно закрадывается внутрь само собой.

Негативное влияние послеродовой депрессии усугубляется еще и несвоевременным диагностированием  и лечением. Многие женщины неохотно признаются,  что чувствуют себя подавленно, поскольку они боятся, что их посчитают «плохой матерью», неспособной заботиться о собственном ребенке.  Многие не понимают, что с ними происходит, и не подозревают, что помощь на самом деле рядом.

Когда Вы стали молодой мамой, то Вы уже не сможете делать все, что Вы делали до рождения ребенка.  Вам нужно время, чтобы восстановиться после беременности и родов, чтобы привыкнуть к новой роли –  роли матери.

Используйте любую возможность, чтобы отдохнуть и набраться  сил. Декретный отпуск пойдет только на пользу Вам и Вашим  отношениям с малышом.

Попросите своего партнера или человека,  которому Вы доверяете, помогать Вам ухаживать за ребенком и заниматься домашними делами.

Возможно, Вам помогут следующие советы:

  • Регулярно принимайте пищу. Отдавайте предпочтение питательным продуктам, которые не требуют долгого приготовления.  Постарайтесь исключить из рациона сладкие закуски и блюда, поскольку они не способствуют прибавлению сил и могут повысить раздражительность.
  • Выполняйте физические упражнения. Это поможет справиться со стрессом,  и Вы почувствуете себя лучше.
  • Делитесь своими чувствами и переживаниями с человеком, которому Вы доверяете. Это  поможет ему лучше понять Ваши потребности. Ведь в том, что Вы испытываете трудности, вовсе нет Вашей вины. В этом нет и вины Вашего партнера.
  • Пригласите няню,  которая бы ухаживала за ребенком, а сами вместе с партнером устраивайте «свидания» хотя бы раз в неделю, чтобы отдохнуть.
  • Составьте план, чтобы смягчить влияние факторов стресса, старайтесь расслабиться и больше общаться с родственниками и  друзьями.

Признаки послеродовой депрессии

Признаки послеродовой депрессии могут быть самыми разными, например:

  • раздражительность, частые смены настроения, злость;
  • подавленное состояние; уныние – ребенок не приносит радости;
  • грусть и одиночество, даже если рядом с Вами находятся другие люди;
  • плачь без причины;
  • ощущение беспомощности и невозможности справиться с ситуацией;
  • ощущение утраты контроля над собой и своими мыслями;
  • беспокойство и отчаяние;
  • волнение из-за вещей, которым Вы раньше не придавали особого значения;
  • нарушение сна: Вы трудно засыпаете и просыпаетесь рано;
  • утомление и упадок сил; и
  • отсутствие мотивации заниматься каким-либо делом – иногда нужно делать над собой усилие, даже чтобы одеться.

Если Вы уделяете ребенку слишком много внимания и не принимаете помощь ни от кого другого, это также может быть признаком послеродовой депрессии. Это может привести к сильному утомлению и еще более ухудшить Ваше состояние. Изредка женщинам кажется, что они все делают неправильно, поэтому они просят своего партнера или друга семьи заботиться о малыше.

Некоторые молодые мамы, страдающие послеродовой депрессией, очень неохотно покидают дом, чтобы встретиться с друзьями и сделать «тайм-аут». Они могут использовать такие отговорки: «что, если я буду нужна ребенку» или «я очень устала».

Другие признаки послеродовой депрессии:

  • чрезмерное внимание к чистоте в доме или, напротив, сильное утомление  и невозможность выполнять всякую работу по дому;
  • недостаток сосредоточенности – женщине трудно сконцентрироваться на том,  что говорят другие, она часто забывает о некоторых вещах, испытывает трудность в принятии решений;
  • нарушение аппетита – некоторые молодые мамы забывают принимать пищу,  другие находят утешение только в еде, иногда проявляются оба симптома сразу;
  • недостаток сексуального влечения –  некоторым женщинам после родов приходит в голову мысль «что я нашла в нем?», другие думают, что их партнер начнет встречаться с другой и бросит их;
  • чувство вины из-за многих вещей, например, из-за сказанного или несказанного; и
  • мысли о том,  чтобы убежать из дому и причинить себе вред – «без меня семье будет лучше».

Лечение

Не молчите

Послеродовая депрессия хорошо поддается лечению. Если быстро  выявить послеродовую депрессию и как можно раньше начать лечение, то это принесет лучшие результаты, нежели когда лечение начинается позже.

 Ключ к предотвращению и скорейшему преодолению депрессии – это дополнительная поддержка и практическая помощь.

 Если Вы чувствуете, что все «не так», признайте это и поговорите с человеком, которому Вы доверяете, –  с подругой, акушеркой, медсестрой или Вашим General Practitioner (GP) (терапевтом). Один день плохого настроения –  это нормально, а целая неделя – уже нет.

При клинике работает служба поддержки женщин, которым трудно справиться с проблемами  материнства. Вы можете обратиться к акушерке из этой службы по телефону 01 817 2541  – она запишет Вас на прием в подходящее для Вас время. Вы также можете  позвонить в регистратуру по телефону 01 873 0632.

Иногда послеродовая депрессия требует двойного подхода. Во-первых, беседа помогает  женщинам найти выход из ситуации, продумать следующие шаги и вернуть чувство  контроля над обстоятельствами. Во-вторых,  примерно в 30% случаев послеродовой депрессии молодым мамам требуется медикаментозное лечение. Препараты, которые применяются для этого, не вызывают привыкания.

Принимать их следует в течение шести месяцев и  более. Уже через две недели Вы почувствуете действие  антидепрессантов. Если прекратить прием  препаратов менее чем через шесть месяцев, существует гораздо более высокая вероятность возвращения депрессии.

Поддержка семьи и друзей также очень важна  для преодоления послеродовой депрессии и должна быть частью Вашего плана лечения. Обратитесь к ним за помощью и поддержкой.

Родительские группы и группы поддержки, которые работают в Вашем районе,  могут предоставить Вам дополнительную помощь. Если Вам помогают, любую послеродовую депрессию можно преодолеть.

И Вы снова будете наслаждаться жизнью вместе со своей семьей и ребенком.

Для получения дополнительной информации о послеродовой депрессии, пожалуйста, ознакомьтесь с двумя брошюрами, подготовленными Health Service Executive (HSE) (Управлением здравоохранения): «Как преодолеть тоску» и «Послеродовая депрессия – пособие для молодых мам, их семей и друзей»

Ссылка на основную публикацию