Эко: что такое в медицине

ЭКО: что такое в медицине

ЭКО: что такое в медицине ЭКО: что такое в медицине вид услуги: Лечебные, категория услуг: Вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ и т.д.) ЭКО: что такое в медицине

Репродуктология — раздел медицины, занимающийся вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ). Это одно из самых молодых направлений в современной медицине, отметившее свое тридцатилетие в 2008 году.

Годом рождения репродуктологии, как самостоятельного раздела медицины, считается 1978 год, когда в Великобритании на свет появился первый «ребенок из пробирки» – девочка, зачатая методом экстракорпорального оплодотворения.

С тех пор, особенно в последнее десятилетие, вспомогательные репродуктивные технологии развиваются ошеломляющими темпами. Так, если в 1990 году на нашей планете насчитывалось около 20 тыс. детей, зачатых в пробирке, то в 2010 году уже около 4 млн (Википедия).

Часто вспомогательные репродуктивные технологии отождествляют с экстракорпоральным оплодотворением, хотя это понятие намного шире. О других методиках, входящих в понятие ВРТ можно прочитать в разделе «Услуги» нашего сайта (искусственная инсеминация, ИКСИ, криоконсервация половых клеток и эмбрионов и т.д.).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF, in vitro fertilisation, искусственное оплодотворение) – метод вспомогательных репродуктивных технологий, который заключается в извлечении яйцеклетки из организма женщины, искусственном ее оплодотворении в условиях «in vitro» («в пробирке»), и дальнейшем переносе полученного эмбриона в полость матки для дальнейшего развития.

  • Программа экстракорпорального оплодотворения подбирается для каждой супружеской пары индивидуально, но можно выделить несколько основных этапов:
  • I этап. Подготовка к ЭКО
  • II этап. Стимуляция суперовуляции (10–50 дней)
  • III этап. Забор яйцеклеток, забор спермы (1 день)
  • IV этап. Оплодотворение яйцеклетки спермой супруга или донора (1день)
  • V этап. Культивирование эмбрионов (2–5 дней)
  • VI этап. Перенос эмбрионов в полость матки (1 день)

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению – очень важный и нередко длительный этап процедуры ЭКО.

Он включат в себя весь стандартный набор исследований для подготовки женщины к беременности: поиск и коррекцию гормональных отклонений, выявление и лечение хронических инфекций, консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога и т.д.

Дополнительно проводится обследование у андролога супруга, включая обязательное исследование спермы (спермограмму). По окончанию подготовительного этапа разрабатывается индивидуальная программа дальнейших этапов ЭКО.

Стимуляция суперовуляции – следующий длительный этап проведения ЭКО, занимающий от 10 до 50 дней. Для экстракорпорального оплодотворения необходимо получить несколько яйцеклеток, так как это существенно повышает вероятность успеха, но в норме у женщины в течение одного менструального цикла созревает только одна.

Для решения этой проблемы и проводят процедуру «стимуляции суперовуляции» (т.е. множественной овуляции). Для этого пациентке назначают курсы гормональных препаратов.

Для стимуляции обычно используют инъекции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), а также блокаторов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Существует несколько схем стимуляции суперовуляции, которые подбирают индивидуально для каждой женщины.

О созревании яйцеклеток судят косвенно по росту фолликулов яичника, который отслеживают с помощью ультразвукового исследования. При достижении основным (доминантным) фолликулом определенного размера (16-20 мм), переходят к следующему этапу ЭКО.

Забор яйцеклеток ранее проводился хирургическим путем, с использованием лапароскопической техники. В настоящее время обычно используется трансвагинальная (через влагалище) пункция фолликулов яичника иглой под контролем ультразвука. Пункцию обычно проводят под общей анестезией.

Во время процедуры проводится аспирация (отсасывание) из фолликула фолликулярной жидкости, содержащей яйцеклетку. Полученную жидкость исследуют с помощью микроскопа для обнаружения яйцеклеток, которые отмывают от фолликулярной жидкости и переносят в лабораторную посуду со специальной средой.

Посуду с яйцеклетками помещают в инкубаторы, где они содержатся до оплодотворения. Забор спермы в большинстве случаев проводится мужчиной самостоятельно, с помощью мастурбации.

В случае невозможности получения спермы путем эякуляции, используют хирургические методы: аспирация содержимого эпидидимиса, биопсия яичка и пр. Сперму получают в день забора яйцеклеток у супруги.

Следующий этап процедуры – собственно экстракорпоральное оплодотворение. Оно проводится врачами-эмбриологами в условиях специально оборудованной эмбриологической лаборатории. Классическое ЭКО проводится путем инсеминации in vitro. К подготовленным яйцеклеткам, которые находятся в питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов из расчета 100-200 тыс.

на одну яйцеклетку. В течение 2-3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и тем самым оплодотворяет ее. В случаях, когда бесплодие супружеской пары связано с неспособностью сперматозоидов к оплодотворению, проводится более сложная манипуляция — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ), описанная в отдельной статье нашего сайта.

После проникновения сперматозоида в яйцеклетку, полученные эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней (это и называется культивированием эмбриона). Для этого используют так называемые СО2-инкубаторы — шкафы, в которых поддерживается температура 37 °C и содержание СО2 в атмосфере 5-6 %.

За время инкубации эмбрион человека практически не увеличивается в размере (первые 4 дня его размер 0,1 мм, на 5 день 0,15-0,2 мм), но количество клеток, его составляющих, возрастает многократно.

В конце этого этапа возможно проведение преимплантационной (доимплантационной) генетической диагностики эмбрионов (ПГД, PGD), позволяющей провести «отсев» эмбрионов с хромосомными и некоторыми генетическими нарушениями и даже определить генетический пол эмбриона.

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит через 2–5 дней после пункции. Эмбрионы можно переносить как на стадии нескольких клеток (бластомеров), так и на более поздней стадии (бластоцисты). Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, а в канал шейки матки — гибкий катетер.

По этому катетеру переносятся эмбрионы, число которых определяет врач. Обычно рекомендуется переносить три эмбриона. Подсадка большего числа нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть криоконсервации (замораживанию) для возможного использования их при следующих попытках ЭКО.

Процедура подсадки эмбриона безболезненна, хотя иногда возможен легкий дискомфорт.

На этом собственно программа экстракорпорального оплодотворения заканчивается. Если все прошло успешно, и беременность наступила, в дальнейшем наблюдение за такой беременностью не отличается от обычной.

Согласно приказу N67 Минздрава РФ показанием к ЭКО является «бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия».

Основными показаниями к процедуре ЭКО являются абсолютное женское бесплодие (отсутствие или полная непроходимость обеих маточных труб), мужское бесплодие (снижение качества спермы), бесплодие неясной причины. Экстракорпоральное оплодотворение является следующим этапом ВРТ при неэффективном консервативном или оперативном лечении бесплодия другими методами более 1,5–2 лет.

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребенка. Противопоказания для проведения ЭКО со стороны мужчины отсутствуют.

Эффективность одной попытки экстракорпорального оплодотворения составляет порядка 20-35 %. Значение может изменяться в зависимости от возраста и состояния здоровья супружеской пары, причин бесплодия, квалификации врачей и уровня клиники. Из 20 наступивших беременностей родами заканчиваются в среднем 18.

Неудача одной попытки ЭКО оплодотворения еще не означает, что данный метод оказался неэффективным. При каждой последующей попытке суммарные шансы забеременеть существенно возрастают. Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных.

В проведенных к настоящему времени исследованиях не доказано наличие отличий зачатых «в пробирке» детей от остальных.

Нечастым (до 10%) осложнением стимуляции суперовуляции является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может развиться спустя несколько дней после окончания стимуляции.

СГЯ возникает при созревании большого количества фолликулов, которые, трансформируясь в желтые тела, секретируют большое количество гормонов (эстрогенов). На это указывают боли в низу живота, тошнота, увеличение живота. В более серьезных случаях наблюдается слабость, уменьшение количества мочи, сильное вздутие живота.

При редких тяжелых формах может затрудняться дыхание и снижаться артериальное давление. При тяжелом течении СГЯ может потребоваться госпитализация больной.

Осложнением пункции фолликулов может явиться гематома яичника.

Еще одной проблемой может стать многоплодная беременность. Чтобы повысить вероятность наступления беременности с помощью метода ЭКО, в матку женщины, как правило, переносится несколько эмбрионов. Иногда это может привести к развитию многоплодной беременности.

Если плодов в матке развивается больше двух, то выносить такую беременность бывает достаточно сложно. Существуют методы, позволяющие прекратить развитие одного эмбриона, не затрагивая другие. Эта операция называется редукцией плода и проводится под контролем ультразвука. Обычно оставляют два эмбриона.

Вероятность благополучно выносить беременность после редукции эмбрионов выше, чем если оставить тройню.

Читайте также:  Что делать, если ребенок перегрелся на солнце и у него поднялась температура?

И наконец, в очень редких случаях, как и при естественном зачатии, возможно развитие внематочной беременности, что может потребовать хирургического лечения.

Первый ребёнок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в России (тогда еще СССР), был рожден в феврале 1986 года. Но потом начались сложные для нашей страны времена, и долгое время из-за высокой стоимости процедур ВРТ, развитие этого направления (как коммерческого, так и государственного) было практически приостановлено.

Вновь о вспомогательных репродуктивных технологиях серьезно заговорили только в последнее десятилетие, когда с одной стороны, существенно выросли доходы населения, что позволило развиваться коммерческой репродуктологии, с другой стороны, началось государственное финансирование данного направления в рамках квот на высокотехнологичную медицинскую помощь. В Санкт-Петербурге выбор предложений по ВРТ от коммерческих клиник очень большой, кроме того, помимо федеральных программ, работает городская программа квот на ЭКО. По данным Российской ассоциации репродукции человека, эффективность лечения бесплодия в нашем городе выше, чем в целом в России.

Если эта услуга вас заинтересовала, можете воспользоваться поисковыми сервисами нашего портала для выбора клиники и врача.

Либо просмотрите список учреждений, оказывающих данную услугу (ссылка на клиники есть в шапке каждой статьи об услугах), либо выберите в форме поиска учреждений раздел медицины «Репрудоктология». Статья по данному разделу есть также в редакторском разделе нашего сайта.

Все государственные клиники, имеющиеся в нашей базе данных и оказывающие услуги по ВРТ, включены в программу квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (федеральную или городскую).

Большая благодарность врачам клиники Аймед за ту работу которую они делают.

Самой большей радости чем могут подарить людям они, не может подарить больше никто, потому что рождение ребенка это то ради чего только и стоит жить. Персональное спасибо главврачу Самусенкову В.А.

за ту атмосферу что он создал в клинике, за грамотно подобранный персонал и за то что благодаря ему у нас таки подрастают два замечательных сына.

Анна

16.04.2012

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

ЭКО: что такое в медицине ЭКО: что такое в медицине ЭКО: что такое в медицине

ЭКО: что такое в медицине

Вы давно мечтаете о ребенке, но врачи дают неутешительные прогнозы? С диагнозом «бесплодие» сталкивается большое число семейных пар каждый год. Иногда никакие альтернативные методы лечения не способны решить проблему.

В последнее время в области медицины произошел настоящий взрыв, позволяющий самым отчаявшимся женщинам испытать радость материнства. И название этого метода – экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.

Что это такое, кому показано, какие подводные камни таит в себе этот метод – поговорим в материалах этой статьи.

Что такое ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — современный способ, позволяющий женщине забеременеть, если у нее не получается сделать это обычным образом. Метод использует технологию оплодотворения искусственным способом, без участия в процессе матери. Дословный перевод этой фразы означает, что оплодотворение происходит вне тела женщины.

Метод был разработан изначально с целью оказания помощи женщинам, у которых отсутствовали маточные трубы, в результате чего наступление беременности было совершенно невозможным.

До того, как появилась возможность проведения ЭКО, женщины, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, лишались возможности иметь детей.ЭКО: что такое в медицине

Причины, по которым женщины не могут самостоятельно забеременеть связаны с врожденными или приобретенными аномалиями органов репродуктивной системы. Непроходимость маточных труб, их отсутствие вследствие операции, хронические заболевания половых органов – все это становится камнем преткновения в достижении женской мечты стать мамой.

Обычно, оплодотворение происходит в маточных трубах. Метод экстракорпорального оплодотворения позволяет провести этот процесс в пробирке. Ученые создают благоприятные условия для «встречи» яйцеклетки и сперматозоида в искусственной среде. На данный момент пробирочное оплодотворение применяют в разных ситуациях, когда не может быть осуществлено нормальное течение беременности.

Как происходит ЭКО

Если женщина решила родить ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения, то она должна тщательно подготовиться к этому событию. Об этапах подготовки поговорим более детально.

Подготовка женщины

Первый этап подготовки к проведению ЭКО — это гормональный фон женщины. При обычном режиме работы организма, в яичнике созревает одна (в редких случаях две) клетка.

Для наступления беременности обычным естественным способом такого количества яйцклеток будет достаточно, а вот для ЭКО – мало.

Поэтому женщину нужно тщательно подготовить и создать в ее организме такие гормональные условия, которые помогут развиваться нескольким яйцеклеткам одновременно. Для успешного ЭКО необходимо иметь 6-8 яйцеклеток.

Отбор половых клеток

Этап отбора яйцеклеток производится под общим наркозом. Пациентку погружают в медикаментозный сон, гинеколог специальным инструментом и с помощью микроскопа делает забор жидкости, в которой содержатся яйцеклетки. Отобранные половые клетки помещают в специальную питательную среду, где они смогут выжить.

Вещество, в которое помещают яйцеклетку, представляет собой некий суп из полезных питательных веществ, минералов, способствующих питанию и жизни яйцеклетки. Пробирку с материалом отправляют в инкубатор, поддерживающий температуру 37 градусов и уровень оксида углерода 6 %.ЭКО: что такое в медицине

Оплодотворение яйцеклеток

Чтобы провести искусственное оплодотворение обычная сперма не подойдет. Это нативная среда. Субстанция, где плавают сперматозоиды, плохо влияет на яйцеклетки. Поэтому возникает необходимость активных сперматозоидов. Это значит, что в сперме любого человека подвижных сперматозоидов только небольшая часть.

Их отбирают и помещают в питательную смесь, предварительно очистив от их собственной жидкости. Делают это с помощью специального метода, где с помощью центрифуги, и непрерывного вращения постепенно заменяют среду их нахождения.

После этого полученная смесь из культуральной среды и сперматозоидов может быть использована для оплодотворения яйцеклеток.

Существует два метода экстракорпорального оплодотворения.

  1. Инсеминация in vitro. Суть заключается в том, что смесь сперматозоидов помещают в чашу с женскими половыми клетками. Происходит естественный процесс жизни сперматозоидов среди яйцеклеток и их оплодотворение. Под микроскопом этот процесс рассмотреть нельзя в силу особенностей процесса оплодотворения: множество сперматозоидов окружают и разрушают стенки клетки снаружи, что приводит к появлению большого количества остатков стенки, мелкий ее частиц, что препятствует наблюдению. Сам процесс занимает длительное время, и должен проходить в инкубаторе.
  2. Метод ИКСИ. Он заключается в отборе единственного лучшего сперматозоида, и последующего введения его внутрь яйцеклетки для ее оплодотворения. Это метод дает больше гарантий на положительный результат проведения ЭКО поэтому он становится более популярным и используемым в практике.

О результате проведения искусственного внедрения сперматозоида можно судить спустя сутки.

Рост эмбриона

После оплодотворения зигота начинает расти. В ней, в будущем будут сформированы два ядра, мужского и женского рода (ядра пронуклеусы). В мужском ядре хранятся хромосомы отца, в женском – матери.

На следующей стадии развития пронуклеусы исчезают, а материнские хромосомы объединяются с отцовскими в цельную «метафазную пластинку», и при дальнейшем росте эмбриона и в будущем человека, родительские хромосомы будут находиться вместе. Пока различимы ядра зиготы нужно внимательно следить за эмбрионами.

Это нужно подтверждения успешности проведенного оплодотворения. Но если в зиготе нет пронуклеусов или видны несколько штук, то ее нельзя транспонировать в полость матки.

Причина, по которой выросшие эмбрионы погибают, пока не установлена, но предполагается, что на стадии роста половых клеток случается большое количество генетических ошибок, и подавляющее число половых клеток, которые передает человек, перестает быть пригодно для нужных процессов начала роста эмбриона. Если же эмбрион или эмбрионы прижились, то можно сказать, что экстракорпоральное оплодотворение прошло успешно.

В каких случаях прибегают к данному методу?

К методу ЭКО прибегают самые отчаявшиеся женщины, которым не удается забеременеть естественным путем.

По статистике в большинстве всех случаев бесплодия до использования ЭКО женщине предлагается альтернативная терапия. Это и медикаментозное гормональное лечение, и хирургические операции, и многое другое.

Читайте также:  Прибавка веса при беременности по неделям: норма

И нужно отметить, что такие способы терапии помогали добиться желаемых результатов, а именно рождения ребенка.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется тогда, когда другие способы бессильны. Даже в самых сложных случаях отмечается высокий процент положительного эффекта от терапии.

Итак, в каких же случаях женщине делают ЭКО:

  • Удаленные маточные трубы или другие проблемы, связанные с ними.
  • Трудности в попадании яйцеклетки в матку и ее имплантация в слизистую, в результате чего беременность становится невозможной.
  • Если женщина не согласна на проведение операции по устранению непроходимости маточных труб, либо в том случае, когда операция запрещена по каким-либо причинам.
  • Хирургическое вмешательство по устранению непроходимости или других гинекологических проблем не дало нужных результатов.
  • Пациентка не может забеременеть по причине позднего возраста.
  • При любых формах бесплодия.

Но причина бесплодия не всегда кроется только лишь в женщине. Мужчины тоже могут иметь ряд факторов, которые не дают семье обзавестись потомством. Перечень мужских болезней, ставших причиной бесплодия семейной пары таков:

  • В семенной жидкости содержится малое количество сперматозоидов или не содержится вообще. В таких случаях проводится хирургическое лечение по исправлению проблем семяпроводящих путей, либо сперматозоидов извлекают с помощью биопсии.
  • В связи с патологическим развитием семявыводящих путей сперма попадает в мочевой пузырь. То же самое может вызвать и неудачная операция на предстательной железе.
  • Импотенция. В этом случае врачи берут сперму для ЭКО берут пункцией из яичка.
  • Прочие генетические нарушения.

Этапы проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – длительный метод лечения бесплодия и протекает он в несколько этапов.

  1. Подготовка. Заключается в полном изучении организма женщины, взятии проб на анализ, составление анамнеза пациентки или семейной пары. Врачам необходимо убедиться в отсутствии патологий организма, а также провести УЗИ таза. При необходимости анализы берут и у мужчины.
  2. Стимуляция гормонами. Длительность этого этапа составляет около двух недель. Нужно подготовить организм женщины к созреванию двух и более яйцеклеток.
  3. Забор материала – пункция. Это хирургическая операция с использованием общей анестезии. Врач производит забор яйцеклеток с помощью специальной иглы и микроскопа. Мужчине нужно сдать сперму.ЭКО: что такое в медицине
  4. Оплодотворение и выращивание эмбриона. Пока эмбрионы растут и готовятся к имплантации, врач постоянно контролирует состояние здоровья пациентки, чтобы исключить все негативные факторы, которые могут вызвать отторжение эмбриона.
  5. Введение эмбриона в полость матки. Полностью безболезненная процедура, которая проходит под контролем врача. С помощью ультразвука отслеживается ход операции. Спустя несколько часов после окончания женщина может отправляется домой.
  6. Мониторинг нормального течения беременности в течение двух недель. Сюда включены осмотры пациентки, сбор анализов, ультразвуковая терапия.

Протоколы ЭКО

Протокол ЭКО – это поэтапный прием пациентом необходимых лекарств, помогающих росту и развитию яйцеклетки. Протокол назначается врачом, а сами уколы женщина делает самостоятельно. Различают несколько видов протоколов ЭКО.

  1. Короткий протокол. Длительность около двух недель. Начинается с 3 либо 5 дня менструального цикла. Стимуляция с помощью гормонов помогает легко перенести процедуру, и вывести сразу несколько яйцеклеток.
  2. Длинный протокол. Длительность 3-4 недели, повышенным количеством гормонов блокируют яичники и гипофиз. Отличие длинного протокола от короткого заключается в получении лучшего качества яйцеклеток. Но как побочный эффект этого вида протоколов – нехорошие ощущения пациентки.
  3. Криопротокол. Заключается в заморозке, хранении и дальнейшем использовании эмбрионов.
  4. Мини-протокол. Разновидность протоколов ЭКО, при котором для подготовки используются гормональные препараты в малых дозах.

Этический контроль

Решение проблемы бесплодия с помощью метода экстракорпорального оплодотворения становится все более популярным, несмотря на то, что стоит такое «зачатие» не дешево.

Но желание женщины стать матерью настолько велико, что на финансовую составляющую некоторые не обращают внимания и ищут возможность найти деньги для проведения ЭКО.ЭКО: что такое в медицине

О самом же методе в социальных сетях был проведен опрос, и в результате чего были выявлены следующие результаты:

  • 87% опрашиваемых знают, что такое метод ЭКО, остальные 13% не слышали о таком.
  • Из них 70% мужчин знают что такое ЭКО, остальные 30% нет.
  • Из 650 опрошенных женщин от 18 до 45 лет метод ЭКО близким к естественному процессу беременности считают 94%. Остальные 6% против этого метода.

Тестирование среди мужчин показало следующие результаты по отношению опрашиваемых к самому методу:

  • 15% об этом не думали;
  • 33% относятся положительно;
  • остальные 52% не поддерживают способ ЭКО и процедуры, которые проходят мужчины перед его осуществлением.

Из опрошенных людей в религиозных течениях христианства и ислама подавляющая часть, а именно 70% поддерживают данную процедуру. В буддизме 85% настроены против такого вида медицинского вмешательства негативно.

В заключение исследования сказано, что люди опасаются нововведения особенно по вопросам здоровья. Но процедура ЭКО это действенный метод в разрешении проблем бесплодия.

ЭКО: мифы

Вокруг метода экстракорпорального оплодотворения кружатся различные мифы. Хотелось бы разрушить некоторые из них, а на оставшиеся дать разъяснительные рекомендации.

  1. Люди младше 35 не смогут воспользоваться процедурой ЭКО. На самом деле это не так. Экстракорпоральное оплодотворение не имеет строгих возрастных ограничений. Но юные девушки и молодые женщины должны понимать, что прибегать к ЭКО следует только в том случае, когда все другие альтернативы не принесли результатов.
  2. ЭКО развивает несколько плодов при беременности. Это не миф, а чистая правда. Часто в полость матки подсаживают не один эмбрион, а несколько, чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов. Если окажется, что у женщины многоплодная беременность, ей нужно будет более тщательно следить за состоянием своего здоровья и течением беременности.
  3. Зачатые таким способом дети бывают слабыми, и у них наблюдаются различные генетические болезни. Эта информация не является подтвержденной и не имеет ничего общего с реальной картиной.
  4. ЭКО – это слишком больно. Процедура проводится под общим наркозом, поэтому никакой боли женщина не почувствует. Забор семенной жидкости через пункции также проводится под общим наркозом.ЭКО: что такое в медицине
  5. Данная процедура лишает возможности родов без кесарева сечения. К кесареву сечению существует много показаний даже при естественном зачатии. Например, многоплодная беременность в большинстве случаев является показанием к оперативному родоразрешению независимо от того, как было осуществлено зачатие. Если же при ЭКО показаний к кесареву.
  6. ЭКО получается только с нескольких попыток. Это правда, причем никто не застрахован от того, что все попытки могут оказаться неплодотворными, но, к счастью, процент неудачных попыток не высок. Поэтому женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение должна тщательно готовиться в процедуре, следить за собой и выполнять все предписания врача.
  7. ЭКО – лекарство от всех проблем бесплодия. Как отмечалось в предыдущем пункте, не всегда попытки зачать ребенка в пробирке и выносит его заканчиваются успешно, а потому доли рисков на провал ЭКО все-таки остаются.
  8. После ЭКО-беременности начинается набор веса у женщин. Гормональная терапия не дает гарантии, что вес женщины останется таким же, каким был до ЭКО. Но для набора веса существует ряд и других предпосылок, поэтому ссылаться на этот миф, как на реальную картину происходящего нельзя.
  9. ЭКО – дорогостоящая процедура, не для простых людей. К сожалению, процедура ЭКО далеко не все желающим по карману.
  10. ЭКО – вредна для здоровья женщины. Доля истины в этом есть, ведь если беременность прерывается, организм женщины испытывает колоссальные гормональные сбои. Чем больше неудачных попыток, тем выше риски для здоровья женщины, связанные с частыми гормональными перестройками.

Вместо заключения

Так что же делать тем бесплодным парам, кто решил, во что бы то ни стало наконец-то стать родителями? Вопрос сложный, потому и ответ не однозначный. Чтобы решить, нужно это делать или нет, каждый должен оценить плюсы и минусы процедуры.

Отрицательные стороны ЭКО

Молодость метода не может предугадать всех возможных вариантов развития протекания беременности. Хотя, надо сказать, что и обычная беременность не подвластна каким-то закономерностям. Также существует мнение, будто дети рожденные данным способом больше подвержены различным заболеваниям, в том числе и онкологическим.

Но достоверной информации на этот счет пока нет. Метод не из дешевых, что не дает возможности использовать его семьям с низким доходом. На протяжении всей процедуры, а она занимает несколько недель, необходимо каждый день проходить осмотр врача. Также при проведении ЭКО гормональные препараты могут нанести вред здоровью женщины.

Читайте также:  Куда сходить с детьми в костроме

Плюс возможен риск развития внематочной беременности.

Положительные стороны ЭКО

Главный плюс – результативность. К нему обращается все большее число женщин только потому, что этот метод реально работает. По статистике рожденных детей с помощью ЭКО становится все больше с каждым годом. Беременность и роды при этой процедуре не отличаются от обычных, а по утверждению врачей биологический материал проходит тщательный отбор, и обследование.

Источник: Childage

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

ЭКО представляет собой комплекс медицинских процедур, используемых для помощи к зачатию ребенка. Во время процедуры, яйцеклетки с помощью пунктирования собираются из организма, затем соединяются со спермой в лаборатории. После этого оплодотворенные и подготовленные яйцеклетки, которые называются эмбрионами, помещаются в матку пациентки.  

ЭКО предоставляет возможность стать родителями тем парам, которые до недавнего времени не надеялись иметь ребенка. Существует много причин бесплодия, возможность проведения ЭКО рассматривается обычно в следующих случаях:

  • При удаленных, поврежденных или лигированых фаллопиевых трубах.
  • При нарушении овуляции и овариальной недостаточности (могут понадобиться донорские яйцеклетки).
  • При гинекологических заболеваниях* (например эндометриоз, фибромы матки).
  • При позднем репродуктивном возрасте.
  • При нарушении образования и функции сперматозоидов.
  • При преимплантационной генетической диагностике (для избежания какого-либо наследственного заболевания)
  • При предстоящей химио- или радиотерапии (забор яйцеклеток для дальнейшего использования).
  • При необъяснимом бесплодии.

* Если у женщины имеются гинекологические заболевания или беременность является серьезным риском для здоровья, то проведение ЭКО возможно при использовании гестационного носителя — это женщина, в которой находится плод, но она генетически никак с ним не связана.  

ЭКО включает несколько этапов и длится несколько месяцев. Пациентка должна быть полностью ознакомлен с курсом и рисками процедуры.

Перед началом цикла пара должна пройти некоторые анализы и исследования для исключения каких-либо заболеваний:

  • УЗИ яичников
  • УЗИ матки
  • Анализ семенной жидкости
  • Анализы на инфекционные заболеваний

В случае положительных результатов необходимо оценить ситуацию и провести соответствующее лечение.

Программа ЭКО начинается с курса стимулирующей терапии, в результате которого в яичниках одновременно созревают несколько фолликулов. Курс длится 10 дней. В течение этого времени пациентке проводится УЗИ 2-3 раза.

Когда фолликулы достигают нужного размера (18-20мм), вводится препарат стимулирующий финальное созревание ооцитов.  

Через 35-36 часов под общей анестезии проводится пункция, в ходе которой осуществляется забор фолликулярной жидкости с ооцитами. Процедура длится 15-20 минут и уже через 1.5-2 часа пациентка может идти домой.   

К этому времени должен быть получен образец спермы (можно использовать сперму партнера или донора). Существуют разные схемы оплодотворения, но чаще всего используется метод ИКСИ, который позволяет выбрать самый лучший сперматозоид и определить яйцеклетку на зрелость и на готовность к оплодотворению. В лабораторных условиях осуществляется оплодотворение ооцитов.

Через 3-5 дней, один или чаще всего несколько эмбрионов переносятся в матку. Для этой процедуры анестезия не требуется и пациентка может идти домой через несколько часов.

Через 14 дней проводится анализ крови на беременность(ХГЧ). Остальные эмбрионы замораживаются и в случае неудачи, они размораживаются и снова имплантируются, так пациентке не приходится проходить гормональную стимуляцию яичников еще раз.

Эко по омс

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это уникальный современный метод, позволяющий супружеским парам, у которых есть проблемы с зачатием, родить ребенка. Хотя метод имеет противопоказания и некоторые ограничения к применению, то есть он помогает не во всех случаях. Но, чтобы это определить, стоит сначала пройти обследование и лечение, если таковое потребуется.

Особенности проведения Эко по омс

Все необходимые процедуры в клинике АО «Медицина» проводятся независимо от дня недели, праздников, выходных и отпусков, поэтому Вы можете записаться на обследования в любое время.

Лечение методом ЭКО можно совмещать с работой. Также в нашей клинике есть лицензия на выдачу листов нетрудоспособности. Процент успешных попыток ЭКО зависит от многих факторов, поэтому здесь нельзя привести одну конкретную цифру.

По статистике он может составлять 35-60%.

Подготовка к Эко по омс

Первым этапом в подготовке к ЭКО является полное обследование супружеской пары для оценки репродуктивного статуса и общего состояния здоровья обоих супругов. В нашей клинике обследование проводят в полном объеме в соответствии с требованиями приказа №107н Минздрава России.

Сам процесс подготовки у женщин включает:

  • трансвагинальную пункцию;
  • ЭКГ;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • коагулограмму;
  • ОАМ и ОАК.

Мужчины же должны соблюдать половой покой за 3-5 дней до проведения оплодотворения, а также за 1 месяц до процедуры исключить посещение бани, термические воздействия на организм и алкоголь.

Как проходит ЭКО

В программе ЭКО выделяется несколько основных этапов:

  • Стимуляция суперовуляции (14-25 дней).
  • Пункция яичников и перенос эмбриона. Этот этап может занять около 6 дней, поскольку он также включает определенную подготовку спермы мужа/донора, перенос и культивирование полученных эмбрионов в матку.
  • Ожидание наступления беременности (в течение 14 дней после переноса эмбриона).

Конкретная длительность первого этапа зависит от протокола стимуляции. Короткий начинается со 2-3 дня менструального цикла, а длинный – с 21 дня. После проведения процедуры женщине назначают половой покой, ограничение физических нагрузок и прием препаратов поддержки.

Что происходит с оставшимися эмбрионами

Если после переноса остались пригодные для ЭКО эмбрионы, то они подвергаются криоконсервации. При желании клиенты нашей клиники могут ими воспользоваться спустя несколько лет или даже через 1-2 месяца, если беременность не наступила. Это позволяет избежать этапа стимуляции суперовуляции.

Почему переносят несколько эмбрионов

Если во время предыдущих программ ЭКО беременность не наступала, то в следующий раз переносят несколько эмбрионов. Чтобы принять решение, врач также учитывает возраст пациентки и особенности ее организма.

После неудачной попытки придется подождать 1-3 месяца.

Если при повторении программы ЭКО после переноса нескольких эмбрионов один из них не прижился, то он удаляется специальными клетками организма и не оказывает никакого влияния на развивающуюся беременность.

Показания

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают только опытные специалисты, поэтому перед решением о необходимости ЭКО они направляют каждую супружескую пару на всестороннее обследование.

При необходимости проводится лечение имеющихся заболеваний, которые препятствуют зачатию. Если беременность не наступает, принимается решение о проведении ЭКО.

Самые распространенные показания к процедуре:

  • проблемы с овуляцией;
  • непроходимость маточных труб;
  • эндометриоз;
  • анатомические особенности матки, препятствующие прикреплению эмбриона;
  • патологии спермы или нарушения выведения семенной жидкости у мужчин.

Противопоказания

К относительным противопоказаниям относят инфекционные заболевания, доброкачественные опухоли матки и хронические болезни в стадии обострения. В список абсолютных входят:

  • аномалии развития половых органов, которые полностью исключают вынашивание беременности;
  • психические расстройства;
  • злокачественные заболевания;
  • тяжелые соматические болезни, представляющие угрозу для жизни женщины;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

Какой врач проводит ЭКО

В процессе предварительного обследования супружеской пары могут участвовать несколько узких специалистов. Непосредственно программу ЭКО по полису осуществляют гинеколог и уролог, а также репродуктолог.

В Центре лечения бесплодия клиники АО «Медицина» борьба с этим недугом – это одна из приоритетных задач, которой занимаются ведущие специалисты страны. Кроме того, эмбрионы каждой пациенты культивируются в отдельном инкубаторе.

Это обеспечивает стабильность их развития вне тела матери, что позволяет достигнуть эффективности ЭКО в 48%.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что в нашей клинике помощь при бесплодии оказывается на действительно высоком уровне.

Цены

Проведение ЭКО в рамках ОМС в Москве осуществляется бесплатно, но иногда могут быть дополнительные расходы, которые в нашей клинике обсуждаются с врачом заранее. Назначение платных процедур зависит от протокола стимуляции, вида препаратов для стимуляции и посттрансферной поддержки. Расходы могут коснуться ПГС эмбриона, донорских ооцитов и спермы донора, а также услуг криоконсервации.

Ссылка на основную публикацию