Рахит у грудничков: симптомы

Рахит – это расстройство костеобразования, при котором кости размягчаются, что чревато их деформацией и переломами. Состояние обусловлено недостатком витамина D. Патология связана с дисбалансом минерального обмена.

Рахит называют болезнью «осенних» детей, так как именно солнечный свет помогает клеткам кожи преобразовывать витамин D из пассивного состояния в активное.

Рахит поражает главным образом детей, хотя патология может развиться у взрослых (остеомаляция).

Для корректного усвоения кальция, фосфора требуется витамин D. При нехватке витамина D в кровь поступает недостаточное количество минералов, нарушается кальциевый обмен.

Помимо нехватки витамина D, провоцирующим фактором рахита считают дефицит кальция в рационе.

Некоторые пищеварительный расстройства, длительная рвота, понос, заболевания почек, печени также влияют на усвоение кальция, фосфора.

Симптомы рахита

Первые симптомы обычно появляются у двухмесячных малышей: беспокойство, плохой сон, потливость, зуд, облысение (преимущественно затылка). Затем происходит снижение мышечного тонуса – заметен «лягушачий» живот.

Симптомы рахита включают:

  • боль в костях;
  • ломкость костей;
  • запоры;
  • краниотабес: остеомаляция (размягчение) костей черепа;
  • реберно-хрящевые утолщения – видны «бусины» под кожей грудной клетки: «четки»;
  • задержку физического развития: малый рост, вес;
  • деформацию грудной клетки: выпирание грудины – «куриная грудь»;
  • спинальные, тазовые или черепные уродства: горб, узкий таз, голова квадратной формы;
  • деформацию костей конечностей: кривые ноги;
  • тетанию: непроизвольные мышечные спазмы;
  • расширение запястий: «рахитические браслеты»;
  • нарушение прорезывания зубов.

Рахит у грудничков: симптомы

Диагностика рахита

Диагноз «рахит» грамотный педиатр ставит после физического осмотра малыша. Подтверждают диагноз скрининг-тестом «проба Сулковича», выявляющем уровень кальция в утренней моче.

Анализ крови необходим для подтверждения низкого содержания кальция и фосфора в крови. При рахите сывороточный уровень щелочной фосфатазы высокий, а лимонной кислоты – низкий. Метаболический ацидоз выявляют посредством анализа газов крови (артериальной).

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть потерю кальция: остеопороз, изменения в структуре и/или форме костей. Также назначают УЗИ костей предплечья.

Лечение рахита

Терапия заключается в курсовом строго дозированном приеме витамина D, назначении богатой кальцием и фосфором диеты. Рекомендован массаж, лечебные ванночки, гимнастика, ежедневное пребывание на воздухе. Если рахит обусловлен заболеваниями почек, печени, проводят лечение основной патологии.

Отсутствие адекватной терапии при лечении рахита приводит к деформации скелета, конечностей, неправильному прикусу и другим проблемам.

Профилактика рахита

О профилактике женщина должна позаботиться еще во время беременности.

Необходимы:

  1. Рациональное питание.
  2. Достаточная инсоляция (пребывание на воздухе).
  3. Соблюдение режима дня.
  4. Наблюдение в консультации.
  5. Прием с 32 недели витамина D.

Профилактика рахита включает:

  1. Грудное вскармливание или адаптированные смеси.
  2. Своевременное введение прикорма.
  3. Регулярные прогулки.
  4. Массаж, гимнастику.
  5. Специфическую профилактику (прием витамина D).

Для диагностики и лечения рахита, а также для получения подробнейших консультаций обращайтесь к опытным педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Рахит у грудничков: симптомы

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Государственное учреждение здравоохранения «Усманская центральная районная больница» » Blog Archive » Рахит у детей до года

Рахит у грудничков: симптомы Причиной развития рахита у детей до года является нехватка витамина D.

Рахит- заболевание, которое развивается в первые месяцы жизни ребенка. В это время особенно активно развивается костная, мышечная и хрящевая ткани ребенка. Наиболее подвержены этому заболеванию недоношенные дети, а также ослабленные дети, которые перенесли респираторные инфекции или кишечные расстройства.

 Причины развития рахита

Основной причиной развития рахита является дефицит солнечного облучения, поэтому дети, родившиеся в осенне-зимний период или в северных районах наиболее подвержены возникновению этого заболевания.

Другая немаловажная причина развития рахита -это отсутствие грудного вскармливания. Известно, что в грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества, которые необходимы малышу для роста и развития.

Из-за дефицита витамина D уровень кальция в крови снижается. В связи с этим снижаются окислительные процессы, и происходит вымывание солей из костной ткани.

В результате кости размягчаются и деформируются: меняется форма черепа, происходит выпирание или вдавливание грудной клетки, могут искривляться кости ног.

Также, это заболевание может сопровождаться задержкой психомоторного и неврологического развития, сбоями в работе внутренних органов. Вместе с тем снижается и иммунная защита, в результате ребенок чаще болеет, заболевания носят затяжной характер.

Симптомы рахита у детей

Симптомы появляются уже в первые 2-3 месяца жизни ребенка. Ребенок становится беспокойным, раздражительным, капризным. Как правило, у него снижается аппетит и нарушается сон. У ребенка наблюдается повышенная потливость, особенно во время кормления и во сне. Ребенок трется головкой о подушку, в результате волосистая часть вышаркивается и на затылке появляются залысины.

Если рахит не лечить, болезнь прогрессирует и переходит в период разгара. В этот период наблюдается изменение скелета: уплощается затылок, происходит деформация грудной клетки, ноги искривляются О- образно, или Х- образно, развивается плоскостопие.

Родничок закрывается только в возрасте 1,5-2 лет, прорезывание зубов задерживается, появляются признаки нарушения работы внутренних органов.

Дети, страдающие рахитом, отстают в физическом и психическом развитии от своих сверстников. Также, они отличаются от здоровых детей характерной внешностью, например, у них присутствуют такие симптомы, как «ноги колесом», «лягушачий живот», «куриная грудь», «квадратная голова».

Профилактика рахита у детей до года

Лучше уберечься от заболевания, чем потом страдать от его последствий, поэтому своевременно позаботьтесь о профилактике рахита. Желательно начинать ее уже в период беременности. Будущая мама должна следить за рационом питания, принимать пищу, обогащенную минеральными солями и витамином D и как можно больше находиться на свежем воздухе.

Новорожденному малышу также необходимо проводить профилактику рахита. Важная роль в этом отводится грудному вскармливанию и вовремя введенному прикорму.

Если же малыш не получает грудное молоко, родители должны обеспечить его полноценным и сбалансированным питанием.  Витамин D содержится в молочных продуктах, яичном желтке, рыбьем жире, печени. Для профилактики можно давать ребенку витамин D.

Дозу должен назначить врач, так как нехватка и передозировка этого витамина одинаково опасна для здоровья ребенка.

Также, если это необходимо, врач может назначить облучение кварцевой лампой, но только после того как ребенку исполнится три месяца.

Необходимо следить, чтобы в комнату, где живет малыш, обязательно попадал солнечный свет, так как это природный источник витамина D. Обязательно проветривайте комнату.

Кроме того, необходимо как можно больше гулять с ребенком. Также полезны будут гимнастика, массаж и закаливание.

Лечение рахита должно проводиться только под контролем врача. Если начать лечение вовремя, то возможно исправить дефекты, образовавшиеся к началу лечения.

Чтобы ваш ребенок рос здоровым и счастливым, уделите должное внимание профилактике рахита. Это залог того, что ваш малыш будет нормально развиваться в будущем.

Все о рахите у грудных детей

Чтобы растущий организм ребенка формировался правильно, необходим целый комплекс минеральный веществ и витаминов. Большее количество этих элементов ребенок получает при грудном вскармливании, но не всегда в полной мере это восполняет  потребность в витамине D. Тогда речь может зайти о рахите.

Рахит является обменным заболеванием, возникающим при дефиците витамина D, при данном заболевании поражаются внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, нервная и эндокринная системы организма. По некоторым данным у 40% детей до года наблюдаются симптомы этого заболевания.

В некоторых странах, где наблюдается дефицит солнечного света, показатель выше.

Иногда рахит до года возникает из-за того, что женщина, будучи беременной, тяжело переносила последние месяцы, страдала токсикозом, увлекалась диетами, не употребляла продукты, содержащие белки животного происхождения.

Есть риск заболеть рахитом у недоношенных детей, малышей, которые живут в неблагоприятных условиях. Возрастает риск у детей, родившихся в холодное время года, у деток-искусственников. Если кормящая мать мало ест, употребляет мало мяса, молока и рыбы, у грудничка возникает дефицит витамина D.

Причины возникновения рахита

  • Ограниченная двигательная активность ребенка.
  • Недостаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе.
  • Ранний переход к искусственному или смешанному вскармливанию.
  • Врожденные патологии ЖКТ.
  • Склонность к частым заболеваниям.
  • Быстрая прибавка в весе у ребенка.

Как определить рахит у ребенка?

На 1-2 месяце жизни можно заметить первые признаки рахита.

  • Ребенок плохо ест.
  • Малыш беспричинно вздрагивает, становится пугливым, капризным и беспокойным.
  • Нарушается сон, малыш ворочается во сне, плохо засыпает, плачет во сне.
  • Повышается потливость, пот имеет кислый запах, потница, опрелости после излечения быстро появляются вновь.
  • На затылке ребенка скатываются волосики.
  • Могут наблюдать нарушения стула.

Если на данном этапе не начать лечение, через несколько недель у ребенка появятся следующие симптомы.

  • Малыш плохо держит головку, он не желает переворачиваться на животик.
  • Родничок долго не закрывается.
  • Может изменить форма черепа, появляется плоский затылок,  проявляются лобные бугры.
  • Животик вздувается.

В серьезных запущенных случаях деформируется грудная клетка, ножки искривляются, таз становится плоским. Наблюдается задержка в развитии. У ребенка могут появиться проблемы с дыханием, с сердцем.

Лечение рахита

Рахит у грудничков: симптомы

При первых подозрениях на рахит стоит обратиться к педиатру. Он сможет подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить адекватное лечение. Даже, если первые симптомы не были замечены, болезнь можно излечить. Практика показывает, что ребенку даже не требуется госпитализация. Все процедуры можно проводить дома.

Читайте также:  Девять советов по финансовому воспитанию ребёнка

Чтобы вылечить рахит, необходим комплекс процедур по коррекции режима дня, рациона ребенка, двигательной активности. Чаще бывайте с ребенком на свежем воздухе. При солнечной погоде эффективны воздушные ванны, закаливание. В очень жаркую погоду нужно быть осторожным, чтобы не допустить перегрева.

В питании ребенка должно содержаться достаточное количество витаминов, минералов (особенно, фосфора и кальция) и белка.

Массаж и лечебная физкультура положительно влияет на состояние здоровья малыша. Нервную систему ребенка помогут успокоить покачивания на фитболе.

Врач назначит ребенку витамин D, он же определит дозу и сроки приема. Необходимо регулярно проводить лабораторные исследования мочи, чтобы не допустить передозировки препарата.

Чем опасен рахит?

Опасности для жизни ребенка рахит не представляет. Но если рахит не лечить, он может привести к отставанию ребенка в развитии. У детей, перенесших рахит, чаще наблюдается кариес зубов, плоскостопие, сколиоз, деформация таза.

У школьников последствия рахита проявляются в анемии, близорукости, снижению аппеnита, частым бронхитам.

Недостаточность витамина D (Рахит)

Основные причины рахита заключаются в дефиците витамина D в организме ребенка, в период его наиболее интенсивного роста. Существует также такой фактор, непосредственно влияющий на возникновение заболевания, как содержание в организме радиоактивного элемента стронций, которое приводит к такой форме болезни, как стронциевый рахит.

Причины развития заболевания Рахита

Основные причины рахита у детей заключаются в дефиците витамина D в организме, в период его наиболее интенсивного роста. Помимо основных факторов, провоцирующих заболевание непосредственно изнутри, существуют еще дополнительные причины. К ним относятся:

  • рождение недоношенного ребенка;
  • недостаток света (природного, искусственного) в период активного роста;
  • нарушение нормального процесса кормления (грудное вскармливание чужим молоком или отсутствие вскармливания грудью вообще).

Две последние из перечисленных причин возникновения рахита необходимо объяснить более подробно во избежание непонимания.

В том, что касается такого фактора, как недостаток света, объяснение выглядит следующим образом: если ребенок растет в плохо-освещенном, тесном помещении, мало бывает на свежем воздухе и на солнце (не только по бытовым, но и по климатическим причинам), риск развития заболевания в данном случае гораздо выше.

Если говорить о некачественном процессе питания ребенка, то речь, в первую очередь идет именно о грудном вскармливании. С молоком родной матери ребенок получает более 70% необходимого его организму кальция. Если данный процесс убрать из рациона малыша или заменить молоко родной матери другим, риск нарушения в развитии костей значительно увеличивается.

Данное заболевание принято разделять по периодам, сложности заболевания и характеру протекания болезни.

Выделяют следующие периоды:

  • начальный;
  • разгар болезни;
  • период реконвалесценции;
  • период остаточных явлений.

Степени тяжести Рахита

Первые признаки рахита появляются в возрасте до 2-х месяцев, достаточно ярко выражены и соответствуют легкой степени тяжести заболевания:

  • рахит у грудничков сопровождается наличием сильного беспокойства и повышенного потоотделения (особенно во время кормления);
  • появление залысин на затылке (из-за зуда, вызванного потом, ребенок активно трет затылок об подушку);
  • резкий, неприятный запах у мочи и пота;
  • нарушение стула (частые поносы или запоры);
  • нарушение мышечного тонуса;
  • бледность кожи.

Если проигнорировать заболевание на этом этапе, то вследствие потери кальция организмом, последуют повреждения костной системы и переход на среднюю степень тяжести. О дальнейшем развитии рахита у детей говорят следующие симптомы:

  • неестественная мягкость боковых родничков;
  • уплощение затылочной части головы;
  • выступание вперед лобных и теменных бугров;
  • деформация конечностей или грудной клетки (ноги принимают х-образную или о-образную форму, могут образовываться костные наросты);
  • уплотнение и сужение тазовых костей;
  • запоздалый рост зубов;
  • появляется большой круглый живот.

При 3-й степени тяжести (тяжелой) рахита симптомы выглядят так:

  • отставание в развитие;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • анемия;
  • повреждение сразу нескольких отделов костной системы;
  • возможно появление горба из-за изменения в позвоночных тканях.

Рахит у взрослых

Хоть данное заболевание чаще всего встречается у детей, в некоторых случаях его диагностируют и у взрослых.

Причины возникновения Рахита у взрослых

Причины возникновения рахита у взрослых пациентов несколько отличаются от стандартного набора. Основной причиной развития, по-прежнему, является дефицит витамина D в организме. Однако, факторы влияющие на развитие данного недостатка столь важного для обменных процессов витамина будут отличаться от детских.

Так к дополнительным причинам, провоцирующим рахит у взрослого человека, относятся такие факторы, как:

  • неподвижный образ жизни, постоянное пребывание в замкнутом, плохо проветриваемом пространстве;
  • игнорирование пребывания на свежем воздухе;
  • несбалансированное питание, отсутствие продуктов насыщенных кальцием и витаминами;
  • старческое разрушение костей;
  • вирусные заболевания, негативно отражающиеся на костной ткани;
  • ранее перенесенный в детстве рахит;
  • гормональный сбой.

Признаки развития заболевания Рахита

Симптомы такого заболевания, как рахит, у взрослых пациентов проявляется достаточно незаметно. Нередко происходит так, что диагностировать болезнь удается только по результатам анализов и рентгеновского обследования скелета.

Только в данном случае можно увидеть значительно уменьшение плотности костной ткани пациента, а также, по результатам анализов, отметить недостаток в крови кальция и фосфора, а также повышенное содержание фосфора в моче пациента.

Именно такие клинические показатели и характеризуют картину проявления рахита у взрослых пациентов.

Что же касается физиологических симптомов болезни, то они крайне разнообразны, что могут свидетельствовать не об одном недуге владельца.

Первые признаки рахита, говорящие о развитии в организме начальной стадии заболевания, порой достаточно просто перепутать с возрастными заболеваниями, так как возникает рахит у взрослых, чаще всего, в преклонном возрасте.

Среди симптомов прогрессирующего заболевания, как правило, наблюдаются такие признаки, как:

  • сниженная защитная реакция организма, в связи с чем, частые возникновения вирусных заболеваний;
  • в связи с низким содержанием гемоглобина в крови, часто наблюдается анемия;
  • болезненная бледность кожных покровов;
  • состояние общей слабости организма;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры);
  • ноющая боль в костях таза, поясницы, грудного отдела и плеч.

Витамин D-резистентный рахит

Витамин D-резистентный рахит – это заболевание, проявляющееся в виде нарушения развития костей на фоне сниженного уровня содержания в крови организма фосфатов и активной формы витамина D. Данное заболевание встречается достаточно редко, однако имеет место, поэтому рассмотреть его необходимо для того, чтобы понимать, с чем можно столкнуться.

Главными составляющими факторами каждой болезни являются причины возникновения, симптомы проявления и лечение. О них и пойдет речь в данной статье.

Причины возникновения D-резистентного рахита

Редкость такого заболевания, как витамин d-резистентный рахит, обусловлена тем, что, в подавляющем большинстве случаев, оно передается наследственным путем с генами родителей. Фактором, провоцирующим заболевание, становится нарушение в функционировании почек.

Если говорить конкретнее, то речь идет о нарушении обмена фосфатов в организме. При этом, огромное количество фосфатов выводится с мочой без впитывания в костную ткань, что и влечет за собой сначала дефицит фосфора в организме, а затем, деформацию строения костей.

Симптомы d-резистентного рахита

В отличие от обычных форм заболевания, данный тип рахита начинается несколько позже, а именно тогда, когда ребенок достигает возраста одного года. Особенностью болезни является то, что тяжесть его проявления сложно предугадать. Такой рахит может развиваться, как практически незаметно, так и с острой болью в костях и суставах и значительным ухудшением состояния здоровья пациента.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов такого заболевания, как витамин d-резистентный рахит, бывают:

  • боли в суставах и костях;
  • зарастание родничка гораздо раньше нормальных сроков;
  • утолщение костей на щиколотках, коленях и ребрах, в местах соединения костей с мышцами.

При этом, если проводить анализ крови, в отличие от обычного рахита или такой формы, витамин д-зависимый рахит, уровень кальция будет в нормальных пределах. Однако уровень фосфатов будет значительно снижен в крови и повышен в моче ребенка.

Что касается рентгеновского исследования организма, то оно покажет такое же разрежение костной ткани, как и при прочих формах рахита.

Это провоцирует вопрос о том, насколько точно можно диагностировать данное заболевание во избежание некорректного лечения.

Лечение Рахита

После диагностирования данного заболевания врач назначает лечение, которое зависит от степени тяжести и периода болезни. Витамин Д является основной составляющей программы лечения. Чаще всего его назначают перорально, но в случае нарушенного всасывания, назначают парентеральный прием.

Чаще всего используют терапевтический режим лечения, при котором больной ребенок получает определенную дозу препарата (2000—5000 ME эргокальциферола) ежедневно в течение 4-8 недель. После окончания этого срока дозу препарата уменьшают до 400 МЕ/день, и продолжается его прием в профилактических целях.

Также существует stoss-терапия (толчковая терапия) при которой препарат назначают в больших дозах (400 000—600 000 ME) орально в течение 24-х часов. Принятие препарата может быть разбито на несколько раз (до шести). Если желаемый эффект не достигнут, лечение повторяют через 10-30 дней. Побочным эффектом обеих терапий может являться гипокальщемия.

Для ее предотвращения назначают лактат или глюконат кальция на протяжении первых 2-х недель лечения.

Важную роль при лечении данного заболевания имеет нормализация питания, для улучшения работы обмена веществ. Пища должна быть богатой на белки, аминокислоты и жиры.

Читайте также:  Права ребенка в россии: с рождения до совершеннолетия

Также важно своевременно ввести в детское питание овощи и фрукты (можно в виде соков), так как болезнь характеризуется нарушением витаминного обмена (в котором берет участие не только витамин D, а и витамины группы В).

К витаминному питанию следует добавлять вареный яичный желток (богат фосфором, кальцием, жирорастворимыми витаминами и микроэлементами). Не стоит забывать о молочных кашах и твороге (с 4-х месяцев жизни).

Неконтролируемый прием препаратов, содержащих витамины группы D, может привести к передозировке и интоксикации.

К лечению медикаментозными препаратами добавляют массажи, физиотерапию, солевые ванны и ультрафиолетовое облучение (его нельзя применять в комплексе с витамином Д, потому что при воздействие ультрафиолета организм вырабатывает этот витамин самостоятельно).

Лечение d-резистентного рахита

Возникающий первым, при объявлении о том, что данное заболевание наследственного характера, вопрос, лечится ли вообще такой рахит, вполне уместен. Заболевание излечимо, для этого нужна специальная терапия и четкое соблюдение требований лечащего врача (педиатра).

Лечение витамин d-резистентного рахита представляет собой, в первую очередь, процедуры по восполнению уровня фосфатов в организме.

Для этого применяется комплекс препаратов богатых фосфатами, предназначенных для перорального приема, в сочетании с активизированной формой витамина D.

Отдельный прием данного витамина результата не даст, а его применение в комплексе с фосфатами будет способствовать быстрому всасыванию в костную ткань необходимых микроэлементов.

Также немаловажную роль при лечении витамин D-резистентного рахита играет массаж, сбалансированное питание, регулярные пребывания на свежем воздухе с приемом солнечных ванн. Также, в качестве лечения, используются солевые и хвойные ванны, ультрафиолетовое облучение, лечебная гимнастика.

Лечение рахита у взрослых

Вопрос о том, лечится ли рахит полностью, волнует пациентов всех возрастов, столкнувшихся с этой болезнью. Полное избавление от болезни зависит от того, на какой стадии она была замечена, и когда больной счел необходимым обратиться к врачу.

Все дело в том, что у взрослых людей данное заболевание лечится гораздо сложнее, чем у детей. Детские кости еще не до конца сформированы и поддаются исправлениям, чего нельзя сказать о костях взрослого человека.

Именно поэтому, бывают случаи, когда, при серьезном деформировании скелета пациента, требуется оперативное вмешательство.

Причем, после операции по возвращению костей в нормальное положение требуется длительный период адаптации, предусматривающий ношение специальных приспособлений для нормального сращивания костной ткани и прием восстанавливающих препаратов.

На более ранних стадиях развития заболевания, обычно, удается обойтись более консервативными мерами лечения. Такими, как:

  • процедура ультрафиолетового облучения, которая предотвращает возникновение воспалений в организме и способствует усвоению витамина D;
  • назначение курса приема комплекса препаратов, содержащих необходимые микроэлементы и витамины группы D, а также веществ, способствующих их полному усвоению организмом;
  • процедуры лечебного массажа, которые помогают восстановить тонус мышц, способствуют нормализации полноценного кровообращения и восполнению содержания кальция во всех конечностях;
  • лечебная гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, возвращающих тонус мышцам, и способствующие регенерации костной ткани.

Последствия заболевания Рахита

При несвоевременном лечении заболевание может дать необратимые последствия, к которым относится:

  • деформация головы;
  • деформация рук и ног;
  • изменение грудной клетки;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • анемия.

На начальных стадиях заболевания и при своевременном лечении избежать этого реально, а вот на 3-й стадии последствия будут уже необратимы, и шансы на выздоровление значительно снижаются.

В случае возникновения и развития рахита у пациентов старшего возраста, данное заболевание влечет за собой повышенную подверженность серьезным вирусным заболеваниям, которые еще сильнее ослабляют организм.

Также рахит в преклонном возрасте, в качестве осложнений, подразумевает повышенный риск к переломам конечностей, что, с учетом низкой плотности костной ткани и ослабленного состояния организма, говорит о тяжелейшем периоде восстановления.

Профилактика Рахита

Предотвратить данное заболевание можно, используя несложные рекомендации. Начать профилактику можно еще до рождения ребенка. Будущая мама должна принять ряд мер, чтобы беременность прошла без осложнений, и внутриутробное развитие плода не было нарушено.

Особое внимание следует уделить мерам, предотвращающим недостачу витаминов группы Д в организме (достаточное пребывание на солнце, питание, прием витаминов для беременных). После рождения ребенка меры по профилактике заболевания принимаются практически сразу.

Уже на второй неделе жизни младенцам назначают прием витамина Д внутрь небольшими, специально установленными дозами. Также врачи рекомендуют на непродолжительное время подвергать ребенка воздействию открытых солнечных лучей (на 15-20 минут), чтобы организм новорожденных сам вырабатывал необходимое количество витамина.

В весенне-летний период полезны прогулки на свежем воздухе в тени деревьев (ультрафиолет проникает через листья, не нанося вреда).

Более взрослым детям (с 6-ти месяцев) назначают витамины группы В, а также прикорм в виде фруктовых и овощных пюре, соков, молочных продуктов и мяса (белок). Правильное питание в профилактике заболевания играет не менее важную роль, чем в лечении.

Поиск аптек Киева, где можно купить товары для лечения рахита, можно осуществить  с помощью каталога DOC.ua.

Рахит: причины и проявления

Рахит был известен ещё в древние времена. Во втором веке до нашей эры Соран Эффесский и Гален описывали рахитические изменения костной системы.

Примерно к XV-XVI векам рахит был довольно распространенным заболеванием среди маленьких детей, особенно из крупных (по тем временам) городов Европы.

Не случайно многие известные голландские, фламандские, немецкие и датские художники того времени нередко изображали в своих творениях детей с типичными признаками рахита (нависающие надбровные дуги, сглаженный затылок, распластанный живот, искривленные конечности и т.д.).

И даже сейчас рахит — довольно распространенное заболевание. Им болеют от 20 до 60 процентов российских детей. Особенно это касается живущих в северных районах и крупных загазованных городах — сельские дети и южане болеют меньше.

Причины

Витамин D (кальциферол) в отличие от других витаминов не только поступает в организм с пищей, но и образуется в коже под действием солнечных лучей и искусственного УФ облучения.

Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора и необходим для нормального образования костей. Он повышает всасывание этих минеральных веществ пищи из кишечника, способствует их усвоению организмом и отложению в костях.

Соответственно, выделяют следующие основные пpичины возникновения pахита:

  • недостаточное пpебывание под солнечными лучами (недостаток ультрафиолета) — поэтому риск развития рахита увеличивается зимой;
  • недостаточное поступление витамина D с пищей и дефицит минеpальных веществ в pационе питания.

Кpоме того, рахит может возникать вследствие:

  • лечения пpотивосудоpожными пpепаpатами;
  • наpушенного всасывания витамина D в кишечнике пpи некотоpых заболеваниях и др.

Как проявляется?

Нехватка витамина D, или D-авитаминоз, у детей проявляется в виде рахита, у пожилых – в виде остеопороза и остеомаляции.

Особенно широко распространена недостаточность витамина D среди детей раннего возраста. Начальные симптомы рахита у них связаны с поражением нервной системы :

  • нарушения сна (поверхностный или прерывистый сон);
  • повышенная плаксивость;
  • раздражительность;
  • повышенная потливость и затылочное облысение. Потливость может быть настолько сильной, что во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно (так называемый «симптом мокpой подушки»). Сам по себе липкий пот вызывает pаздpажение кожи, а пpоцесс потения — беспокойство малыша. Отсюда и «вытиpание» волос в области затылка пpи частых повоpотах головы в кpоватке.

Практически постоянным спутником рахита является мышечная гипотония — дряблость мышц, которую нередко отмечают родители ребенка. Кроме того, может возникать так называемый «лягушачий» живот, то есть pаспластанность живота.

У детей, страдающих рахитом, отмечается задержка закрытия родничка и позднее прорезывание молочных зубов. Хаpактеpно их пpоpезывание в непpавильном поpядке. В дальнейшем, зубы pахитичных детей неpедко поpажает каpиес или же pазвивается гипоплазия (pазмягчение и pазpушение) зубной эмали.

При дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекается костная ткань, в частности, гpудная клетка, кости чеpепа, конечностей и позвоночника. Типичные костные деформации при рахите:

  • Х-обpазные, или О-обpазные ноги;
  • дефоpмация костей таза у девочек, котоpая в дальнейшем может служить препятствием для ноpмальных pодов;
  • «олимпийский лоб» — разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа. Голова пpиобpетает «кубическую» фоpму, чеpеп становится непpопоpционально большим;
  • pахитические «чётки» — утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую;
  • вдавление нижней части гpудины («гpудь сапожника»). Пpи тяжёлом pахите наблюдается выпячивание гpудины (так называемая «куpиная гpудь»).

При дальнейшем развитии болезнь может затрагивать и внутренние органы (печень, селезенку и т.д.). При этом могут отмечаться:

  • частые сpыгивания и pвота;
  • боли в животе;
  • поносы или наобоpот, запоpы;
  • увеличение pазмеpов печени;
  • бледность кожи, возникающая вследствие анемии.

Рахит нередко ведет к задеpжке pазвития гpудных детей. Дети позже начинают удеpживать головку, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. В некотоpых случаях, когда pахит pазвивается после годовалого возpаста, pебёнок может пеpестать ходить.

Читайте также:  Обработка пупочной ранки у новорожденного

Рахит ни в коем случае нельзя запускать — если заболевание зашло достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), Х— или О-образных ног. В школьном возрасте может развиться близорукость.

Окончательный диагноз рахита устанавливает врач-педиатр.

По материалам журнала «Материнство» декабрь 1997 г.

Признаки рахита у детей

Разберемся с тем, что такое рахит? Это нарушение минерального обмена в организме. В первую очередь оно связано с дефицитом витамина Д, который вырабатывается под действием ультрафиолета, а также поступает в организм с пищей.

Это значит, что риску развития рахита подвержены дети, которые мало бывают на свежем воздухе (гулять нужно не менее 2–3 часов в день) или растут в климате с недостаточным количеством солнечных дней.

Также к частым причинам развития рахита относят несбалансированное питание и недостаточную двигательную активность грудного ребёнка. Болезнь не представляет опасности для жизни, но может повлечь за собой необратимые изменения, которые останутся с малышом на всю жизнь.

Наиболее серьезно рахит сказывается на костной системе. Самым «легкими» последствиями являются сколиоз, плоскостопие, неправильный прикус. Если болезнь запустить, она может поразить внутренние органы и нервную систему и стать причиной задержки ребенка в развитии.

Группы риска:

  • Недоношенные дети. Они не успевают «накопить» достаточное количество полезных веществ во время внутриутробного развития.
  • Крупные младенцы. Чем больше новорожденный, тем больше витаминов и питательных веществ ему требуется. В мамином молоке или смеси их может быть недостаточно.
  • Близнецы, двойни, тройни и т. д. Братьям и сестрам приходится делить витамины и минеральные вещества между собой, что часто вызывает их нехватку. Кроме того, многоплодная беременность нередко заканчивается преждевременно.

Признаки рахита у грудничков

  • Повышенная потливость, особенно во время кормления. Если у малыша 1–2 месяцев часто потеет лобик и голова, стоит насторожиться.
  • Кислый пот. Он является следствием нарушения кислотно-щелочного баланса. Заметить его легко — стоит поцеловать младенца
  • Запоры. Дело в том, что рахит приводит к гипотонии мышц (в том числе мышц стенок кишечника). Обычно этот симптом становится заметен на 3–4 месяце жизни ребенка. Его нельзя пропустить и проигнорировать
  • Деформация костной ткани (плоский затылок, большой лоб, О- или Х-образное искривление ног)
  • Мышечная слабость, проявляющаяся в синдроме «лягушачьего живота».
  • Задержка в развитии моторики
  • Позднее прорезывание зубов.

Очень важна профилактика рахита, в том числе немедикоментозная: прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны. Лечение рахита зависит от степени запущенности болезни. Педиатр пропишет ребенку витамин Д, а при необходимости кальций. Нужно помнить, что передозировка витамина Д вредна для почечной системы малыша.

При необходимости малышу назначают массаж, гимнастику, лечебные ванночки, обязательно пересматривают режим дня и питание малыша.

Грудное вскармливание — идеальная форма питания для ребенка до 1 года. Очень важно, чтобы мама питалась разнообразно и сбалансированно — в её рационе должны присутствовать рыба (особенно печень морских видов), молочные продукты, яйца, овощи и фрукты. В возрасте 4–6 месяцев малыша обязательно нужно начать прикармливать.

Выбирайте смеси, которые максимально приближены к грудному молоку и обогащены витаминами и минералами, необходимыми для полноценного развития здорового малыша. Valio Baby — именно такой продукт, над разработкой которого трудились ведущие финские эксперты.

Смесь прошла самый строгий контроль качества и рекомендована Союзом педиатров РФ.

#PROMO_BLOCK#

Рахит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Узнайте, почему у ребенка возникает дефицит витамина D и в каких случаях повышается риск заболевания рахитом.

Часто в течение первого месяца после рождения педиатр может рекомендовать родителям заняться профилактикой рахита.

Елена Валерьевна Тиванова, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) института эпидемиологии Роспотребнадзора, рассказала «Летидору», почему так важно вовремя заметить первые симптомы заболевания, какие анализы нужно сдать для диагностики, как лечить рахит и какие меры профилактики помогут избежать серьезных последствий.

Рахит — заболевание, которое развивается у человека, если его организм не получает необходимого количества витамина D. Этот дефицит может быть вызван разными причинами.

Во-первых, обычным недостатком витамина в пище или в препаратах, которые мы принимаем. Во-вторых, дефицит возникает в результате нарушения всасывания витамина D в желудочно-кишечном тракте. Он усваивается только в присутствии желчи, а если у человека есть какие-либо заболевания желчного пузыря и/или желчевыводящих путей, то нормального всасывания может не происходить.

В-третьих, недостаток витамина D может быть связан с генетически обусловленным нарушением активности ферментов, участвующих в преобразовании витамина D в организме. (Витамин D поступает в организм в неактивной форме, а в процессе метаболических превращений становится активным.)

витамина D синтезируется в коже под воздействием солнечного света, поэтому так важна инсоляция.

Во-первых, витамин D принимает активное участие в фосфорно-кальциевом обмене, его нарушение приводит к негативным изменениям роста и развития костей.

У детей это искривление костей, нарушение формирование правильной кости, у взрослых — остеопороз, остеомаляция —размягчение костей и патологические переломы.

На всех фотографиях, иллюстрирующих симптоматику поздних стадий рахита, мы видим у пациента О-образные ноги, «грудь сапожника» или «куриную грудь» — с вдавленной или чрезмерно выпирающей грудиной. В местах прикрепления ребер образуются специфические наросты, так называемые рахитические четки.

К счастью, в нашей стране уже практически не встретишь ребенка с такой стадией рахита.

Второе, в чем участвует кальций, — это мышечное сокращение. Поэтому при недостатке витамина Д у всех наблюдается мышечная слабость — гипотония.

И третье, на что влияет дефицит витамина Д, — кальций участвует во всех процессах иммунной системы, поэтому у детей наблюдается снижение иммунитета.

Дети, родившиеся в осенне-зимний период, больше других подвержены развитию рахита, чем «весенне-летние» малыши. Это естественно, поскольку летом при большом количестве солнечного света и длительных прогулках у ребенка в коже синтезируется больше витамина D.

Кроме того, у детей, получающих грудное вскармливание при сбалансированном питании мамы, рахит развивается гораздо реже. Больше подвержены этому заболеванию искусственники, получающие смеси с недостаточным количеством витамина.

В группе риска также малыши с нарушениями (недостаточной развитостью) желчно-выводящей системы.

  • Желчь у таких детей поступает в пищеварительный тракт в количестве, недостаточном для нормального всасывания и метаболизирования витамина D, даже если в пище он присутствует.
  • Заподозрить развитие рахита в раннем возрасте можно, хотя для начальной стадии каких-либо специфических — патогномоничных — симптомов, свойственных только рахиту, практически нет.
  • Обычно заболевание начинает развиваться на 3-4 месяце жизни ребенка, он становится беспокойный, вялый, у него наблюдается как бы «обратное развитие», когда уже полученные и освоенные физические навыки вдруг исчезают.

Один из симптомов, позволяющих заподозрить начало рахита, — усиленное потоотделение.

Особенно сильно обычно потеет голова ребенка — не только при любом физическом напряжении (например, при крике, кормлении), но даже при засыпании. Естественно, малыш начинает тереться головой о подушку, что приводит к образованию проплешины на затылке.

Облысение на затылке — это тоже один из первых признаков начинающегося рахита.

При отсутствии лечения к 6-7 месяцу болезнь прогрессирует, появляются специфические признаки нарушения костного обмена. Если при лабораторных исследованиях сыворотки в крови снижаются показатели концентрации кальция, конечно, витамин D тоже будет понижен.

Кроме того, существует, так называемая проба Сулковича — анализ мочи, который дает быстрый (скрининговый) ответ по поводу диагностики рахита.

При дальнейшем прогрессировании специфические признаки рахита появляются и на рентгенограммах — нарушения плотности костной ткани, особенно в зонах роста костей.

Дальнейшее развитие ребенка замедляется — он будет отставать от сверстников, не пойдет вовремя, не будет активно ползать.

Лечение рахита должно быть комплексным: витамин D в лекарственных средствах и пищевых добавках в дозах, назначенных врачом, плюс обязательное ультрафиолетовое облучение, если это зима, или пребывание на солнце в «кружевной полутени», если это лето.

Если ребенок на грудном вскармливании, его мать должна соблюдать сбалансированную диету, богатую витамином D.

Возможно, врач введет прикорм несколько раньше, чем это положено по возрасту.

Но в первую очередь необходимо выявить причину, по которой у ребенка развивается рахит. Действительно ли дело в недостаточном поступлении витамина D? Или потребляемая доза достаточная, но он не всасывается? Или всасывается, но не метаболизируется?

Врач должен назначить соответствующие анализы и ответить на эти вопросы. Потому что если витамин D не метаболизируется из-за сниженной активности ферментов, то никакой прием витаминов ни в каких количествах в данной ситуации не поможет.

Первое десятилетие XXI века можно без преувеличений назвать «эрой витамина D». Масштабные исследования, проведенные в разных странах, позволили выяснить, что этот витамин принимает участие не только в костном обмене, но и множестве других важных метаболических процессах. Он защищает нас от развития сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний, является выраженным онкопротектором.

Профилактика рахита должна начинаться еще во время беременности матери.

Я бы рекомендовала женщине принимать витамин D во время планирования беременности, во время беременности контролировать его уровень в сыворотке крови и придерживаться той дозы, которую назначает врач, ведущий беременность. Диета будущей мамы должна быть полностью сбалансирована, и, конечно, женщина должна получать необходимую дозу солнечного света.

Shutterstock.com

Ссылка на основную публикацию