Ребенок ходит на цыпочках: что делать?

Хождение на цыпочках абсолютно не физиологично для детского организма, поэтому родителям, которые замечают неправильную походку, не следует думать, что это лишь игра – для детей старше одного года это не является нормой.

Попробуйте вспомнить, как ребенок вел себя до того, как сделал свои первые шаги.

Если вы и раньше замечали, что в тот момент, когда вы «ставили» малыша на ровную поверхность, он начинал скрещивать ноги, сильно напрягал их, не опирался на всю стопу, а лишь касался поверхности ее передним отделом, то, скорее всего, ваш ребенок имеет повышенный мышечный тонус.

Чаще всего причина его появления связана с получением родовой травмы, о наличии которой родители могут даже не знать. Среди малышей на цыпочках чаще ходят мальчики, поскольку они рождаются с большим размером головы, нежели девочки.

Из-за этого и шансы получить родовую травму у них выше. В результате родовых травм нарушается работа нервных центров, которые регулируют тонус скелетной мускулатуры.

Если вовремя не восстановить баланс в теле, даже одна неправильно стоящая косточка может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга.

Довольно часто неврологи и ортопеды назначают курс массажа. Если вам попадется грамотный детский массажист, эффект от процедур, безусловно, будет. Однако радоваться снижению тонуса не стоит, поскольку причина его появления останется невыясненной.

Также при повышенном тонусе сгибателей врачи могут порекомендовать постоянное ношение обуви с жёстким задником и супинатором, причем в ней ребенок должен ходить как на улице, так и дома. На мой взгляд, при повышенном мышечном тонусе это категорически противопоказано.

Наоборот, растущая нога должна иметь возможность свободно двигаться и получать адекватную нагрузку.

Лечение детей, передвигающихся на носочках, в первую очередь должно заключаться в восстановлении правильного положения костей основания черепа и в обеспечении хорошего кровоснабжения подкорковых нервных центров, регулирующих тонус мышц.

Небольшие смещения костей на доли миллиметра способен выявить лишь профессиональный врач.

Поэтому если вы заметили, что ваш ребенок ходит на цыпочках, знайте: он нуждается в правильном лечении, и устранять нужно причину, которая привела к появлению нарушения, а не ее следствие.

 Врач-остеопат. Помимо работы в медицине, ведет блог про здоровье в Instagram (@vladimirzhivotov). Также он разработал мануальное направление – краниопостурологию (запатентовал метод  краниобаланс), которое считается более эффективным, чем классическая остеопатия. 

Getty Images, архивы пресс-служб

Владимир Животов·19 января 2020

Ребенок ходит на носочках причины и что делать

Появление в семье малыша это не только большая радость, но и огромная ответственность. Многие родители контролируют каждый вздох своего любимого чада, и вот первые шаги, у мамы на глазах слезы радости, ребенок ведь уже такой взрослый.

Дальше больше, малыш уже ходит за ручку с мамой по квартире, и тут мама замечает что-то неладное: малыш почему-то поднимается на цыпочки.

Здесь родитель делятся на 2 типа, одни сразу же бегут к врачам, заподозрив что-то не ладное, другие спокойно ждут и наблюдают за тем, как в дальнейшем будет вести себя их чадо.

Стоит отметить, что и те и другие родители отчасти правы. Нельзя винить молодую маму, которая переживает за здоровье своего ребенка, однако родители, которые выжидают тактичную паузу, перед тем как начать волноваться, тоже правы.

Когда хождение на цыпочках не несет опасности?

Нужно понимать, что ребенок ежедневно получает массу новой информации, которую впитывает как губка, он исследует окружающий мир, людей, и, конечно же, свое тело. Если ребенок эпизодично поднимается на цыпочки не стоит переживать – он так познает окружающий мир и возможности своего тела.

Подождите немного, понаблюдайте за ним, если ситуация не усугубилась, или вовсе прекратилась – не стоит переживать.

К тому же такое поведение может быть обусловлено тем, что у некоторых годовалых детей очень развита икроножная мышца, которая обеспечивает комфортное движение малыша на цыпочках, и здесь нет никакой загадки, ребенок так ходит, потому что ему удобно, но эта привычка с возрастом пройдет.

Еще одной причиной, по которой может происходить хождение на носочках, является использование ходунков. Все слышали, что ходунки вредны для здоровых детей, однако многие не воспринимают этот факт серьезно. Если нарушение произошло по этой причине не стоит паниковать, просто дайте время ребенку привыкнуть. И через месяц-другой вы заметите, что эта привычка сошла на нет.

Важно! Наличие или отсутствие того или иного диагноза может подтвердить или опровергнуть только врач после осмотра. Не ищите ответов в интернете, каждая ситуация индивидуальна и требует особого подхода.

Когда стоит бить тревогу?

Бывают ситуации, когда родители замечают, что состояние малыша со временем ухудшается.

Хождение на цыпочках может быть симптомом неврологических нарушений, но в этом случае это будет не единственным тревожным звоночком, стоит обратить внимание и на другие сигналы организма.

Например, если хождение на носочках дополняется речевой задержкой или заметными нарушениями мелкой моторики рук стоит бить тревогу это симптом пирамидальной недостаточности, которая может быть спровоцирована родовой травмой малыша, падением и т.д.

При таком нарушении назначают массаж и лечебную гимнастику, так же как вспомогательная мера используют ортопедическую обувь.

Важно! Следите за тем, чтоб малыш становился на всю стопу, так как постоянное хождение на цыпочках может привести к устойчивой привычке, которую в зрелом возрасте будет довольно сложно побороть.

Ребенок ходит на носочках: причины и варианты решения проблемы

Когда ребенок впервые начинает ходить на носочках, многие родители не придают этому значения. Однако со временем взгляд все чаще цепляется за особенности походки любимого ребенка, и начинают закрадываться опасения.

К тому же старшие родственники часто нагнетают обстановку, говоря, что если ходит малыш на цыпочках, значит, обязательно чем-то болен.

Разберемся, когда помощь медиков действительно необходима ребёнку, а также, как фильтровать рекомендации специалистов, чтобы не лечить то, чего нет.

Когда ходьба на носочках у детей — норма?

Возраст

Если годовалый ребенок ходит на носочках — это не повод бежать к неврологу за лекарствами и ортопеду за «специальной» обувью. Становление походки формируется у детей до 2-х лет, поэтому обращаться за консультацией к врачу ранее этого возраста нецелесообразно.

В промежутке с 2 до 3 лет такое проявление также считается допустимым, если нет других отклонений, и ваш педиатр не видит причин для беспокойства. Вот когда трехлетний ребенок ходит на носках, то обращение к специалисту будет уже не лишним, чтобы вовремя выяснить причину и начать коррекцию, если это потребуется. 

Единственная жалоба

Если ваш малыш ходит на носочках, и больше никаких других отклонений у него не замечено — выдыхайте. Серьезные заболевания, которых мы все внутренне боимся, имеют ряд дополнительных симптомов, помимо этого. 

Обе ноги заодно

Нормой считается, если ребёнок ходит на цыпочках (причина при этом может быть не определена) и при этом всегда в процессе задействует обе ноги одинаково. То есть вы не видите в походке явных перекосов и разного подъема стопы. 

Не влияет на координацию

Неопасная для здоровья форма ходьбы на носочках не будет сказываться на координации движений ребенка. Прихрамывания и другие явные отклонения, которые делают походку странной — повод показаться врачу. 

Эпизодичность

Когда ребенок начинает ходить на носочках, что делать родителям? Правильный ответ: наблюдать. Если малыш так делает временно, эпизодически и при этом сохраняет возможность ходить с опорой на всю стопу, то это также вариант нормы. 

Ребенок начал ходить на носочках: причины отклонения

Почему дети ходят на носочках без явной на то причины? Им просто нравится это! Ребенок освоил новый навык и втянулся, а если при этом он замечает к себе повышенное внимание взрослых, то и практиковать будет еще чаще. 

Для случаев, когда причина того, почему маленький ребенок ходит на цыпочках, не ясна, есть термин идиопатическая ходьба.

Часто она наблюдается у детей, чьи родители или родственники также в детстве ходили на носках, то есть вполне передаётся по наследству.

Особенной коррекции и лечения не требует, проходит самостоятельно с возрастом без лечения, если, конечно, не будут выявлены другие отклонения. 

Еще один безобидный вариант, почему дети ходят на цыпочках — они становятся выше. Значит, могут увидеть что-то интересное и дотянуться до чего-то запретного.

Да и в целом это такой момент подражания: например, ребенок чувствует себя большим, как папа, или изображает маму, которая так ходит на каблуках. Поэтому прежде, чем устраивать панику из разряда «почему маленький ребенок ходит на носочках, а не как положено?», дайте малышу спокойно изучить возможности своего тела и походки, направляйте, но не пугайте и не ругайте его. 

Бывает, что ребенок ходит на цыпочках, причины для этого, на первый взгляд нет, но позже выясняется, что всё просто — малышу некомфортно. Катализатором может стать слишком холодный пол, либо грязный и липкий. Бывает, что ребенок помнит о том, как больно встал на что-то или слегка травмировал ступню и поэтому машинально приподнимается на носки. 

Почему дети ходят на носочках? Провоцирующие факторы

• Использование ходунков. В них часто ребёнок стоит на носочках, поэтому и в дальнейшем использует такую манеру хождения. 
• Гиперактивность, темпераментность, стресс. В общем всё, что выводит нервную систему малыша из равновесия, может послужить толчком к тому, чтобы ребенок начал ходить на цыпочках.
• У недоношенных детей встречается перивентрикулярная лейкомаляция — поражение белого вещества полушарий мозга, которое может провоцировать проблемы с координацией и моторными функциями, в том числе вызывать ходьбу на носках. 
• Укорочение ахиллова сухожилия или икроножных мышц, воспаление пяточной кости и другие изменения в стопе доставляют ребенку дискомфорт и заставляют подниматься на цыпочки при ходьбе. Диагностировать нарушение и назначить лечение может только врач. 
• Когда ребенок ходит на носочках, родители должны исключить расстройства неврологического спектра: аутизм, ДЦП, так как такой симптом имеет место быть при данных диагнозах. А вот синдром пирамидной недостаточности (нарушение работы отдела нервной системы, отвечающего за передвижения) врачи доказательной медицины считают диагнозом для тревожных мам, но никак не заболеванием, требующим лечения. 

Ребенок ходит на носочках: что делать

Врачи считают, что до 3-х лет из-за большой нагрузки при ходьбе и сильном развитии мышц голеностопа, дети могут так перемещаться и при этом не иметь отклонений. 

На западе, если ребёнок ходит на цыпочках, но в остальном здоров, врачи не считают это патологией вплоть до 6 лет. 

Однако, даже если нет опасных причин, из-за которых ребенок постоянно ходит на носочках, стоит с 3-летнего возраста уделять время занятиям, направленным на поддержание нормального формирования стопы. Ведь подобная безобидная привычка может негативно повлиять на естественное развитие растущей ножки малыша. 

Что делать, если ребенок ходит на цыпочках, в первую очередь? Купить ортоковрики и расположить их в той зоне, где малыш ежедневно бывает больше всего. Попробовать плавание и массаж, перекатывание различных предметов стопой и комплексы ЛФК. 

Если от подобной терапии нет эффекта спустя время, вы подозреваете, что в данном конкретном случае хождение на носках не относится к норме, то необходима консультация педиатра, а также невролога и ортопеда. 

Если ребенок ходит на носочках: что делать и как лечить

В первую очередь используют консервативное лечение, к нему относятся:

• хождение босиком по неровным поверхностям;
• лечебный массаж;
• плавание с тренером;
• различные виды ходьбы: в полуприседе, «гуськом», на пятках, на внутренней и внешней сторонах стопы;
• лазание;
• катание на велосипеде (кручение педалей) для детей постарше.

Если указанные занятия не помогают и ребенок ходит на цыпочках, что делать дальше должен решать врач. В зависимости от ситуации с проблемой будет бороться либо невролог, подбирая специальные препараты и терапию, либо ортопед-хирург, который, при отсутствии положительной динамики и с учетом поставленного диагноза, может рекомендовать оперативное вмешательство.

Резюмируем для тех, у кого малыш ходит на носочках. Что делать? Для начала до 2-3 лет оставить в покое и не ругать, сбавить градус внимания и наблюдать со стороны, если других проблем со здоровьем нет.

Ребенок начал ходить на носочках спонтанно, ему больше 3-х лет, есть другие жалобы на развитие и самочувствие? Это уже веский повод обратиться к специалисту, не откладывая. 

Помните, что «страшные» диагнозы всегда имеют ряд других симптомов, помимо ходьбы на цыпочках, поэтому пропустить их вы вряд ли сможете, а излишний контроль и опека не идут на пользу ни малышу, ни маме.

Детский ортопед Кирилл Шлыков рассказал, как должна развиваться стопа ребенка, нужна ли детям ортопедическая обувь и в чем правильно ходить дома.

Читать дальше

Ребенок ходит на цыпочках. Это нормально?

• Да, в большинстве случаев это абсолютно нормально, если:
• — ребенок здоров и хорошо развивается,
• — у ребенка нет задержки в развитии,
• — ребенок ходит на цыпочках периодически и может спокойно передвигаться, ставя ногу на полную стопу,
• — у ребенка нет нарушения координации и не подгибаются колени во время ходьбы,
• — ребенок ставит на носочки обе ноги,
• — моторные навыки ребенка постоянно прогрессируют.

В том случае, если ходьба на носочках не сопровождается перечисленными симптомами, она считается идиопатической (то есть неясного происхождения). Как следует из названия, причины такого поведения неизвестны.

Почему дети вообще ходят на носочках?

1. Как говорит Пар Энгстром, доктор медицинских наук из Каролинского института в Стокгольме, он и его коллеги проводили соответствующее исследование и пришли к выводу, что часто здоровые дети ходят на цыпочках из-за того, что их нервная и мышечная системы попросту несовершенны.

2. По словам украинского педиатра Евгения Комаровского, хождение на цыпочках свидетельствует о том, что у маленьких детей в возрасте до трех лет очень хорошо развиты мышцы голеностопа, поскольку обучение ходьбе требует больших физических усилий.

3. Идиопатическая ходьба на носочках передается по наследству – если один из родителей в детстве был любителем перемещаться на цыпочках, велика вероятность того, что этой привычкой обзаведется и ребенок.

Какие факты о ходьбе на носочках нужно знать, чтобы попусту не тревожиться?

• Около пяти процентов всех детей в мире время от времени ходят на цыпочках
• Половина из них самостоятельно и без всякого вмешательства со стороны родителей и медиков отказываются от этой привычки к пяти с половиной годам
• Некоторые дети продолжают ходить на цыпочках и после пяти с половиной лет и тратят на это примерно 25 процентов всего времени, что они проводят на ногах
• Часто дети ходят на цыпочках без медицинской причины, а просто потому, что им это нравится
• Идиопатическая ходьба на носочках не требует лечения, если ребенок младше шести лет.

Можно ли самостоятельно отучить ребенка ходить на цыпочках?

Да, можно, если ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, не бросать упражнения вплоть до достижения результата и возвращаться к ним, если ребенок опять принялся вставать на цыпочки, даже эпизодически. Другой вопрос – в безусловной необходимости упражнений.

Российские педиатры считают, что начинать отучать даже абсолютно здорового ребенка от ходьбы на цыпочках необходимо как можно скорее, делая ему массаж, занимаясь с ним специальными упражнениями (приседания на маленький стульчик, сидя на котором ребенок может поставить стопы на пол, вращение стопой в положении лежа на спине с согнутыми коленями, стояние на кубиках или теннисных мячиках).

На Западе единого мнения на этот счет нет. Одни врачи считают, что в процесс ходьбы на носочках, если он не мешает развитию ребенка и не является признаком неврологического заболевания, до шести лет вмешиваться не нужно.

Другие специалисты придерживаются мнения о том, что длительная ходьба на цыпочках (дольше трех лет) может стать причиной укорочения сухожилий и мышц, недостаточного развития пятки, замедленного роста стопы, поэтому гимнастику нужно начинать делать в два-три года.

Решение о необходимости гимнастики нужно принимать взвешенно. В любом случае физическая нагрузка не повредит здоровому ребенку. Кроме того, хорошо на мышцы ног действует плавание, занятия на фитболе и хождение по ортоковрикам. Не забывайте также, что у ребенка должна быть удобная обувь для прогулок, подобранная по размеру.

Когда любителя хождения на цыпочках стоит показать врачу?

Обычно врачи рекомендуют обращаться к педиатрам, неврологам и ортопедам, если идиопатическая ходьба на цыпочках затягивается и продолжается больше трех лет. В этом случае врач должен оценить развитие крупной и мелкой моторики ребенка и установить, не повредила ли ходьба на цыпочках ахилловы сухожилия и икроножные мышцы.

В том случае, если врач замечает, что хождение на цыпочках наносит вред здоровью и развитию ребенка, он может порекомендовать пройти курс физиотерапии, назначить упражнения и массаж, а в крайнем случае – направить ребенка на операцию.

Кроме того, если наблюдаются другие неврологические синдромы, проводится диагностика с целью исключения аутизма и церебрального паралича.

Но все-таки ходьба на носочках не всегда беспричинна. Признакам каких заболеваний она может быть?

К сожалению, ходьба на цыпочках действительно не всегда безобидна и бывает симптомом мышечного заболевания или особого устройства нервной системы.

• Исследования показывают, что ходьба на цыпочках (наряду с хождением на пятках) может являться одним из проявлений аутизма и расстройств аутистического спектра. В работе шведских ученых с участием 1400 детей говорится, что 41 процент детей с РАС ходят или ходили на цыпочках.
• Хождение на цыпочках после шести лет может быть признаком укорочения ахиллова сухожилия или икроножных мышц. Это состояние лечится операцией, но ученые считают, что в будущем терапия может быть и неинвазивной.
• Ходьба на цыпочках, нарушение координации и моторных функций могут быть проявлением перивентрикулярной лейкомаляции, формы поражения белого вещества полушарий мозга, которая встречается у недоношенных детей.
• Перемещение на цыпочках может быть легкой формой детского церебрального паралича у недоношенных детей.

Как говорилось выше, все эти состояния обязательно сопровождаются другими признаками и требуют контроля врачей.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

• Вы об этом спрашивали
• Детский невролог ОКДЦ Надежда Леонидовна Ким отвечает на ваши вопросы
• Если ребенок ходит на носках это норма или патология?

Ко мне на прием часто обращаются родители чьи дети ходят на носочках.

Далеко не всегда это является патологией.

Довольно часто ребенок, особенно если он только учится самостоятельно ходить, может вставать на цыпочки, в этом случае опора на всю стопу не составляет для него никакой трудности и хождение на носках проявляется изредка, чаще при ускорении шага, при попытке рассмотреть какой-либо предмет лежащий выше , при ходьбе по неровной поверхности. И совсем другое дело, когда такой двигательный паттерн существует практически постоянно, отмечается деформация стоп, асимметричная походка, затруднение подъема или спуска по ступенькам.

Что является причиной патологического подъема на носки?

Их очень много. Одной их самых частых причин этого состояния является локальное повышение мышечного тонуса, также причиной этого могут быть различные наследственные нервно-мышечные заболевания, врожденные деформации стоп, ахиллова сухожилия, патология голеностопного сустава и пр.

Почему же происходит повышение мышечного тонуса?

Локальная спастичность может являться следствием поражения центрального мотонейрона пирамидных путей из-за тех или иных отрицательных влияний на структуры головного мозга плода во время беременности, родов.

В зависимости от степени негативного воздействия на стр-ры головного мозга могут формироваться различные формы детского церебрального паралича.

Само по себе повышение тонуса в той или иной группе мышц вызывает различные двигательные нарушения, в том числе нарушение походки.

Что делать, если ребенок ходит на носках?

Конечно, обратиться к врачу. Это может быть, например, невролог или ортопед.

Какие исследования выполняются в ОКДЦ для постановки правильного диагноза?

Объем исследований определяется после осмотра ребенка, это может быть и МРТ головного мозга или спинного мозга и электронейромиография, и различные анализы крови, например КФК. Все эти исследования можно выполнить в условиях ОКДЦ.

Чем и как нужно лечить это состояние?

Если причиной ходьбы на носках является нервно-мышечное заболевание, то это поддерживающая метаболическая терапия, в случае выявления первично-ортопедической патологии -то коррекция с использованием стелек, различных физиопроцедур, иногда -оперативное лечение. Если же причиной подъема на носки у ребенка является локальная спастичность, то, безусловно, золотым стандартом для ее коррекции является терапия ботулотоксином.

1. А в чем суть этой терапии?
2. Это процедура, когда таргетно в спастичные мышцы вводится ботулотоксин типа А с целью их расслабления, улучшение ходьбы и в том числе опоры на всю стопу.
3. Есть ли противопоказания для этой процедуры?
4. Их крайне мало, это гиперчувствительность к любому компоненту препарата в анамнезе воспалительный процесс в месте предполагаемой инъекции, острая фаза инфекционных заболеваний, беременность и некоторые другие.
5. Как выполняется процедура?
6. Она представляет собой несколько инъекций в заинтересованные мышцы, в случае необходимости с применением УЗИ контроля.
7. А с какого возраста возможно применение ботулотоксина?

В педиатрической практике разрешено применение с 2-х лет. В целом чем раньше начато лечение, тем лучше отдаленные прогнозы, например, меньше вероятности развития стойких деформаций стоп.

Используется ли этот метод лечения в ОКДЦ?

Да, конечно. Сначала нужно пройти консультацию детского невролога, для определения показаний к терапии, объема вводимого препарата, а затем уже записаться на саму процедуру. После выполнения инъекций препарата в течение 20-30 минут надо будет находится в центре для оценки состояния ребенка после процедуры.

Записаться на консультацию к детскому неврологу можно по телефону регистратуры 8(863) 227-00-00.

Социальные кнопки для Joomla

Что означает, если ребенок постоянно ходит на цыпочках

Ходьба на носочках может быть нормальной для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев, так как они пробуют разные положения стопы. Как правило, не стоит беспокоиться, если ребенок ходит таким образом до 2-летнего возраста.

Однако ходьба на цыпочках может выйти за рамки нормального процесса изучения своего тела и превратиться в привычку. Обычно к 5 годам она себя исчерпывает.

Тем не менее по разным причинам такой способ постановки стопы может сохраниться и у детей старшего возраста.

AdMe.ru заботится о своих читателях и сегодня рассказывает о том, как вовремя распознать опасность для здоровья вашего ребенка.

Если ваш ребенок не наступает на полную стопу после достижения 2 лет, вам, вероятно, стоит обратиться к врачу. Сначала проверьте ноги вашего ребенка, чтобы понять, есть ли у него напряжение в мышцах ног, скованность в ахилловом сухожилии или проблемы с координацией.

Это наследственное заболевание, которое можно диагностировать, проверив мышцы ног и ступней ребенка. В этом случае мышцы обычно слабые или атрофированные. Если ваш ребенок ходил ровно и на полной стопе, а затем вдруг начал ходить на носочках, причиной может быть мышечная дистрофия.

Дизрафия спинного мозга — заболевание неврологического характера. Оно вызывает ограничение движения в спинном мозге и в самом позвоночнике. Это происходит, когда спинной мозг срастается с тканью вокруг позвоночника, например у его основания. В результате по мере роста позвоночника спинной мозг растягивается, вызывая повреждение нервов.

Дизрафия спинного мозга затрудняет прямохождение и причиняет боль. Если вы подозреваете наличие этого заболевания, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Ходьба на цыпочках может быть спровоцирована церебральным параличом, который приводит к нарушению координации. В этом случае вы также можете заметить, как снижается мышечный тонус, возникают проблемы с поддержанием правильной осанки, и даже ходьба на носочках крайне неустойчива. Мышцы ребенка при этом могут казаться очень жесткими.

© MissLunaRose12 / Wikimedia Commons

Иногда абсолютно здоровый ребенок по какой-то причине отказывается ходить нормально и предпочитает ходить на цыпочках. Детям бывает трудно избавиться от этой привычки, или же таким образом они пытаются снять напряжение с икроножных мышц. Около 5–12 % здоровых детей ходят таким образом.

Помните, что эта статья носит исключительно информационный характер и вы всегда должны консультироваться с врачами для постановки правильного диагноза.

Часто ли ваш ребенок ходит на носочках? Как вы к этому относитесь?

Фото на превью MissLunaRose12 / Wikimedia Commons

Ребенок ходит на цыпочках: причины и что делать

Если малыш встает на носочки и ходит на цыпочках, можно расценивать это как игру.

Однако, если это повторяется регулярно, при этом ребёнок не может полноценно наступать на стопу и нормально ходить, это говорит о каких-либо проблемах или отклонениях.

Отметим, что ходьба на цыпочках часто встречается у детей до трех лет, когда двигательные навыки только формируются. Но если такое явление наблюдается и после 4-5 лет, нужно обязательно обследовать малыша у невропатолога.

Отметим, что далеко не всегда ходьба на цыпочках говорит о заболеваниях и патологиях даже у детей старше пяти лет. Как показывает статистика, 5% малышей во всем мире периодически ходят на цыпочках и делают это без причины, потому что это им нравится.

Когда ребенок начнет ходить, он выбирает удобную позицию. Часто этой позицией является ходьба на цыпочках. Как правило, к 5-6 годам он самостоятельно избавляется от привычки. Давайте подробнее разберемся, почему ребенок ходит на цыпочках.

И узнаем подробнее, как исправить неправильную походку.

Причины хождения на носочках

• Когда ребенок начинает ходить в 1 год и чуть старше, он выбирает более удобную позицию. Иногда это становится ходьба на носочках. Не переживайте, совсем скоро он научится ходить и на стопе. Для детей в 2-3 года периодическая ходьба на носочках – нормальный процесс;
• Если маленький ребенок иногда становится на цыпочки и при этом может легко встать на полную ступню, не стоит беспокоиться. Такое поведение связано с любознательностью малышей, игрой, подражанием взрослому или стремлением стать выше;
• Еще одна причина – гиперактивность, при которой дети становятся на носочек и начинают бегать на цыпочках. Так затрачивается больше энергии, а малыш быстрее устает. Для гиперактивного крохи педиатры рекомендуют увеличить физические нагрузки;
• Частое применение ходунков при первых шагах усложняет ходьбу ребенка. Малышу трудно ставить стопу по-другому. Современные педиатры советуют отказаться от использования ходунков, так как это устройство замедляет двигательные навыки и развитие устойчивости. Младенец не прикладывает собственные усилия, чтобы ходить и стоять. В результате он не держит равновесие, не ориентируется в пространстве и начинает ходить гораздо позже рекомендованного срока. О плюсах и минусах использования ходунков читайте здесь;
• Мышечная дистония – неравномерное и сильное напряжение мышц. Такое заболевание лечится при помощи специальной гимнастики, физических упражнений и массажа. Оно постепенно проходит по мере развития грудничка, когда тот начинает ползать, ходить на четвереньках, вставать и лазать;
• Родовая травма часто влияет на мозговую деятельность ребенка и приводит к негативным последствиям. Но подобную проблему выявляют сразу после рождения. Заболевание требует специального лечения и наблюдения у врача;
• Психологические проблемы и внутренний дискомфорт крохи тоже могут повлиять на ходьбу. В таком случае он может подсознательно встать на цыпочки и ходить так, будто крадется;
• Если ребенок ходит на цыпочках постоянно уже в более старшем возрасте 4-5 лет, причиной могут быть различные тяжелые неврологические заболевания. Прежде всего, это развитие детского церебрального паралича (ДЦП) или пирамидальная недостаточность.

Как определить патологию

Регулярное наблюдение у врача поможет установить причину неправильной походки и своевременно распознать заболевание. Каждая патология, кроме неправильной походки, сопровождается еще и другими симптомами. При регулярном обследовании у специалиста и внимательном наблюдении за развитием малыша определить неврологическое заболевание можно на ранней стадии уже сразу после рождения ребенка:

• К первым признакам мышечной дистонии относят повышенный или пониженный гипертонус мышц. Малыш неадекватно реагирует на свет и звук, руки и ноги при этом прижаты к телу. Грудничок часто запрокидывает голову назад, не может захватить игрушку и перевернуться на животик после трех месяцев. Ребенок находится в вялом либо, наоборот, слишком возбужденном состоянии. Наблюдается задержка в умственном, психическом и физическом развитии;
• Пирамидальная недостаточность – нарушения элементов нервной системы, которые отвечают за двигательные функции. В раннем возрасте 2-3 месяцев она определяется дрожанием подбородка, рук и ног, запрокидыванием головы и неуверенным управлением пальчиками, поджиманием пальцев ног. При обучении ходьбе малыш не может полноценно стоять. Он не умеет захватывать и держать предметы, ходит только на цыпочках;
• Первые признаки ДЦП у новорожденного в возрасте до одного месяца проявляются в том, что он не моргает в ответ на шум или громкий звук. В четыре месяца он не поворачивает голову и не тянется за игрушкой, в семь месяцев – не сидит без поддержки, в год – не произносит слоги и слова, не ходит, совершает движения только одной рукой. Для такого малыша характерны слишком медленные или, наоборот, слишком резкие действия. Иногда наблюдаются судороги, косоглазие, проблемы со зрением и/или со слухом.

Таким образом, определить патологию легко можно к трем месяцам. Что должен уметь грудничок в три месяца, читайте по ссылке .

Как правильно избавить ребенка от привычки неправильного передвижения

Даже абсолютно здорового ребенка нужно отучать ходить на носочках, пока это не вошло в привычку. Наиболее эффективные методы борьбы с неправильным передвижением:

• гимнастика;
• массаж;
• хождение по ортопедическому коврику;
• занятия на фитболе;
• плавание.

Следует не забывать о том, что ребенку необходимо подбирать удобную обувь. Она должна быть изготовлена из качественных материалов, соответствовать размеру.

На самом деле для ребенка опасно не само хождение на цыпочках, а длительность такого передвижения. Если малыш слишком часто ходит на носочках, нагрузка неравномерно распределяется. Это может привести к развитию следующих ортопедических заболеваний:

• сколиоз и другие разновидности нарушения осанки;
• кривошея;
• косолапость;
• задержка развития опорно-двигательного аппарата;
• серьезное нарушение мышечного тонуса.

Рекомендуем: Герпес на теле у ребенка

Патологии, при которых ребенок ходит на цыпочках

Заболевание	Описание	Симптомы
Мышечная дистония	Большое и неравномерное распределение напряжения в мышцах, часто наблюдается у грудничков; если запустить заболевание, в 2 года у ребенка появляется сколиоз, косолапость, кривошея	Грудничок пожимает пальцы на ногах, не может держать голову и хватать игрушки или предметы, позднее срока стал переворачиваться на животик
Детский церебральный паралич	Тяжелое заболевание, связанное с поражением головного или спинного мозга; в данном случае наблюдаются двигательные расстройства, иногда нарушение психики и задержка умственного развития	Гипертонус мышц, ребенок сильно отстает в физическом развитии, не может ставить ногу на полную стопу, нарушается слух и/или зрение, иногда наблюдаются судороги и косоглазие
Пирамидальная недостаточность	Нарушение функционирования нервной системы, которая возникает из-за родовой травмы шейного отдела позвоночника; наблюдается гипертонус мышц стопы и икры, гипоксия мозга	Малыш запрокидывает голову назад, не может держать и удерживать игрушки (тремор рук), замедленное физическое развитие и нарушение походки, дрожащий подбородок

Неправильная ходьба без патологий и заболеваний

Если малыш хорошо развивается без задержек и нарушений в координации движений, спокойно передвигается на полной стопе, то проблем со здоровьем нет. Кроха в этом случае иногда может вставать на носочки ради интереса или игры.

Но важно, чтобы малыш не привык к такому хождению. Неправильная походка вызывает осложнения, среди которых задержка физического развития, искривленный позвоночник и неправильная осанка, косолапость и кривошея.

Кроме того, если малыш начал ходить на цыпочках постоянно, стопа лишается опоры на пятку. В результате пятка теряет функции, не развивается и не растет, а передняя часть стопы непропорционально увеличивается и растаптывается. Это приводит к тому, что определенные мышцы ног не могут нормально сокращаться.

Если ходьба на цыпочках не связана с заболеванием, применяют несколько различных способов исправления походки. Давайте рассмотрим, как отучить ребенка ходить на цыпочках и научить малыша правильно ставить ножку.

Как исправить проблему в домашних условиях?

Если у крохи не наблюдается отклонений, а беременность проходила нормально, то не стоит беспокоиться из-за походки на пальчиках. Справиться с этим можно и без врачебного вмешательства.

Гимнастика дома

Заниматься с крохой нужно каждый день. Комплекс для детей до шести лет включают в себя следующие простые упражнения:

• Растяжка икроножных мышц. Ребёнка кладут на спинку, поднимают одну ногу вертикально вверх и фиксируют ступню параллельно полу. Следует внимательно наблюдать за реакцией, крохе не должно быть больно. Далее конечность возвращают в исходное положение, и повторяют действия 10 раз на каждую ногу.
• Растяжка ахиллова сухожилия. Исходное положение лежа на спине. Колено поднимают и фиксируют пальчики по направлению к нему. Держать позицию необходимо в течение 15-30 секунд. Затем возвращают ножку в первоначальное положение и повторяют на обе стороны по 10 раз.
• Упражнение «сидя-стоя». Малыша сажают на стульчик, чтобы он мог касаться пола, затем устанавливают ступню всей поверхностью и просят кроху встать, не меняя положения стоп. Выполнять задание можно в игровой форме: разговаривать, петь, использовать различные предметы для отвлечения внимания.

Для детей старше шести лет рекомендуют следующие упражнения:

  Что можно давать ребенку от кашля 10 месяцев ребенку

• Растяжка икр. Малыша ставят лицом к стене на расстоянии около полуметра. Он должен опереться руками в стену на уровне плеч. Правой ногой шагают по направлению к стенке, а левая остаётся с прижатой к полу пяткой. Позу удерживают не менее 15 секунд. Выполняется 10 повторений на каждую сторону.
• Приседания с прямой спиной. Ноги должны быть на ширине плеч, требуется выполнить 10 повторений.

Массаж

Массаж является эффективным способом снижения тонуса мышц, повышения эластичности связок и сухожилий. Лучше всего проводить его на ночь после ванны.

1. Начинать рекомендуется с поглаживаний подошвы стоп, затем постепенно продвигаться к икрам.
2. Переходят к растираниям нижней части туловища до появления тепла.
3. Двигают ступнями по кругу то в одну, то в другую сторону.
4. Нежно рисуют на подошве восьмёрки.
5. Мягко потряхивают ножками для снятия напряжения.
6. Массируют каждый пальчик в отдельности.

Постепенно малыш научится передвигаться на полной стопе. Известный эксперт в педиатрии Е. О. Комаровский считает, что хождение на пальчиках является нормой на определённом этапе (до двух-трёх лет) и помогает ребёнку развиваться. В этот период начинают осваиваться двигательные навыки, и малыш использует всех способы передвижения.

Как исправить походку ребенка

• Покупайте обувь с закрытым носком и твердой пяткой на тугих липучках или со шнурками. Такая обувь должна крепко фиксировать стопу;
• Больше гуляйте и уделяйте время активным занятиям. Ходьба, бег и прыжки способствуют усталости ног и задействуют различные мышцы, дают необходимую нагрузку;
• Плавание и занятия в воде расслабляют мышцы и развивают правильную координацию движений, помогают справиться с гипертонусом и укрепляют иммунитет. Много полезных упражнений вы найдете в статье “Плавание с грудничком в ванне и бассейне”;
• Для развития ступней и мышц ног ребенка после двух лет можно посадить на детский самокат, а после 3-4 лет – на велосипед. Педали и поверхность самоката провоцируют ставить ногу полной ступней;
• Лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия – основное лечение при гипертонусе мышц. Упражнения разрабатывают голеностопный сустав, укрепляют связки и растягивают икроножные мышцы. Такие занятия разрешены для детей уже с трех месяцев. Наряду с массажем и физиотерапией для лечения гипертонуса врач может назначить электрофорез;
• Врач может назначить специальные парафиновые сапожки. Это повязки из марли, которые пропитывают озокеритом или парафином. Данная процедура противопоказана детям с сахарным диабетом и склонным к заболеваниям сердца или сосудов;
• Хвойные, солевые и травяные ванны расслабляют мышцы грудничка и способствуют решению проблемы гипертонуса. Для ванночки используют настои или отвары из пустырника, ромашки, череды и лаванды, а также морскую соль. Такие процедуры полезны для грудничков после 3-4 месяцев. Они не только снимают гипертонус, но и налаживают сон, устраняют раздражение с кожи, помогают устранить опрелости. Хвойные ванны для грудничка можно вводить после полугода.

Когда следует обратиться к врачу?

Тревожным сигналом для родителей могут стать следующие признаки:

• Малыш стал проявлять меньше двигательных навыков, чем имел ранее.
• Любое передвижение по дому и улице осуществляется на носочках.
• Развитие плоскостопия.
• Повышенный тонус конечностей.
• Невозможность выполнения простых действий, таких как застёгивание пуговиц или молний.
• Потеря координации, несогласованность движений.

При проявлении подобных признаков следует обратиться к ведущему педиатру или детскому неврологу для диагностики.

Какое лечение может назначить врач?

В первую очередь, педиатр проводит полное обследование крохи, его двигательных навыков, развития нервной системы. Прежде чем начать лечение или процедуры, важно выяснить первопричину проблемы с ножками.

Исходя из результатов, доктора могут рекомендовать следующее:

1. Профессиональный массаж, рефлексотерапию или специальную гимнастику.
2. Лечебные ванны. Вода с добавлением лаванды, череды, ромашки успокаивает нервную систему и снимает мышечное напряжение.
3. Ортопедическая обувь. С правильным выбором поможет определиться врач-ортопед. Среди основных критериев выделяют чёткую фиксацию пятки задником и подъёма стопы специальными застёжками.
4. Физиотерапия, парафиновые сапожки. Курс лечения помогает разработать ахиллово сухожилие, снизить гипертонус мышц ног.
5. Прием медикаментов. Назначение терапии препаратами для восстановления ЦНС применяется лишь в крайней необходимости.
6. Операция. Хирургическое вмешательство практикуют в редких случаях при опухолевых или иных заболеваниях мозга, а также для удлинения сухожилия пятки, если оно не реагирует на иные методы воздействия.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )