Симптомы полиомиелита у детей

Полиомиелит — это болезнь, которая существует уже много тысячелетий. Имеются исторические свидетельства, которые доказывают, что среди жителей Египта и Палестины за несколько тысячелетий до н.э. встречались случаи заболевания полиомиелитом. Эпидемии полиомиелита существовали на протяжении всей истории человечества, оставляя повсюду тысячи маленьких калек.

В середине XX века заболеваемость полиомиелитом во многих странах Европы и Северной Америки приобрела характер национального бедствия. И только введение в практику вакцинации против полиомиелита позволило снизить заболеваемость, а на многих территориях — ликвидировать ее.

Первая эффективная противополиомиелитная вакцина была создана в 1952 году американскими учеными. В CCCР в НИИ им. Чумакова была разработана и произведена своя отечественная вакцина, благодаря которой именно в СССР впервые в мире полиомиелит был ликвидирован как массовое заболевание. Вакцина широко использовалась в Японии и во всех социалистических странах.

Многолетняя деятельность по борьбе с полиомиелитом позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году начать Глобальную инициативу по ликвидации этой инфекции, ключевым элементом которой является массовая иммунизация детей против полиомиелита.

Несколько этапов ликвидации уже пройдено, и большинство регионов мира уже были освобождены от полиомиелита. Южная и Северная Америка были объявлены свободными от полиомиелита в 1994 году. В 2000 году полиомиелит был официально ликвидирован в 36 западных странах Тихоокеанского региона, включая Китай и Австралию.

Европа, и в ее составе Россия, была объявлена свободной от полиомиелита в 2002 году.

В настоящее время постоянные очаги полиомиелита сохраняются только в трех странах мира: Афганистане, Пакистане и Нигерии. При этом существуют риски завоза вируса полиомиелита и его распространения на территории других стран, прежде всего для детей, не защищенных от этой инфекции.

Что такое полиомиелит и как им можно заразиться?

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов.

Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» кишечной инфекции или острого респираторного заболевания.

Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками, антибиотиками и химиопрепаратами. В воде может сохраняться до 100 дней, в фекалиях – до полугода. Погибает при кипячении, под воздействием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств

.
Источник инфекции – больной человек (особенно когда болезнь протекает в легкой и стертой форме) или вирусоноситель.

Возбудитель при инфицировании выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), но чаще — при попадании в рот вируса через загрязнённые руки, пищу, воду. Механическими переносчиками вируса могут быть мухи.

Инкубационный период заболевания (период с момента инфицирования до появления симптомов заболевания) составляет в среднем 10-12 дней, максимально – до 35 дней.
Заболевание, как и при других кишечных инфекциях, чаще всего наблюдается в летне-осенние месяцы.
Что происходит в организме при инфицировании (заражении)?

После попадания в организм вирус полиомиелита размножается в глотке и кишечнике, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток. Под действием вируса нервные клетки разрушаются и гибнут, что ведёт к развитию парезов и параличей. Кроме поражения нервной системы в некоторых случаях развивается миокардит.

Какие симптомы заболевания?
Чаще всего после заражения вирусом развиваются легкие или стертые формы заболевания или вирусоносительство, которые имеют основное значение в распространении полиомиелита.
Носители вируса не замечают проявлений заболевания, не обращаются за медицинской помощью, при этом выделяя в большом количестве вирус в окружающую среду.

Легкие или стертые формы полиомиелита сопровождаются симптомами острого респираторного вирусного заболевания (повышение температуры, насморк, боль и покраснение в горле, головная боль, общее недомогание, потеря аппетита) или острой кишечной инфекции (тошнота, жидкий стул). Легкие или стертые формы заболевания вскоре заканчиваются выздоровлением.

Другая форма непаралитического полиомиелита – серозный менингит, течение которого сопровождается лихорадкой, головной болью, рвотой, напряжением мышц шеи, подергиванием и болью в мышцах.

Наиболее тяжелой формой, которая приводит к инвалидности и даже летальному исходу, является паралитический полиомиелит.

Болезнь начинается остро, с высокой температуры, недомогания, отказа от еды, в половине случаев появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (кашель, насморк) и кишечника (жидкий стул), а через 1-3 дня присоединяются симптомы поражения нервной системы (головная боль, боли в конечностях, спине), появляются парезы и параличи. Парализована может быть одна или несколько конечностей (руки и ноги). Возможны поражения дыхательной мускулатуры, что приводит к смерти.

Паралитический период длится до 2-х недель, а затем постепенно начинается восстановительный период, который продолжается до 1 года. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, сохраняется атрофия (расстройство питания тканей) и изменение мышц, контрактуры (неподвижность костей в суставах), деформации конечностей.

Сегодня тяжелые паралитические формы возникают только у не привитых детей или у детей с нарушенной схемой иммунизации.

Что делать, если у ребенка появились признаки заболевания?

Больного ребенка срочно госпитализируют. На весь острый период заболевания назначают строгий постельный режим. Боли снимают с помощью обезболивающих препаратов, применяют тепловые процедуры. Специальных лекарств, действующих на вирус полиомиелита не существует.

Для кого опасен полиомиелит?

Полиомиелит преимущественно развивается у детей в возрасте до 6 лет, если им вовремя не были сделаны прививки от полиомиелита.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, но только к тому типу вируса, который вызвал заболевание. Хотя полиомиелит детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело.

Как можно предупредить заболевание полиомиелитом?

Основным методом профилактики полиомиелита является своевременно проведенная вакцинация.

В России прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита (в 3; 4,5 и 6 месяцев) – вакцинацию, и последующие 3 ревакцинации: в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Первые две прививки делают инактивированной полиомиелитной вакциной (независимо от возраста, даже если по каким-то причинам ребенок начал прививаться в срок старше года), которая вводится с помощью инъекции.

Последующие прививки (3-ья,4-ая,5-ая и 6-ая) – живой полиомиелитной вакциной, которая закапывается в рот.

Перед прививкой ребенок должен всегда осматриваться врачом (фельдшером), который и назначает прививку.

Какие могут быть реакции и осложнения на введение полиомиелитных вакцин?

Реакции на введение оральной живой вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться сыпь типа крапивницы или отек Квинке.

Крайнюю редкость, как у привитых (преимущественно при нарушении национального календаря профилактических прививок), так и у лиц, контактных с привитым (не имеющих прививок от полиомиелита), представляет возникновение вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП).

Инактивированная вакцина редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпи, крапивница, отек Квинке).

Противопоказания к прививкам определяет только врач.

Весь мир объединился в борьбе с вирусом полиомиелита. В мире не должно остаться ни одного ребенка, заболевшего полиомиелитом!

Наиболее эффективным средством защиты от полиомиелита является вакцинация. Прежде чем отказываться от вакцинации против полиомиелита – прочтите, что такое «полиомиелит»!

Отказ от вакцинации может привести к трагическим последствиям.

Полиомиелит возвращается: как не пропустить симптомы | Національна Асамблея людей з інвалідністю України

14 Вересня 2015 Друкувати цю новину

Симптомы полиомиелита у детей Недавно в нашей стране врачами был снова диагностирован полиомиелит у нескольких детей, причем его тяжелая паралитическая форма. С этой опасной инфекцией, поражающей серое вещество спинного мозга, весь мир борется уже много лет, и даже существуют специальные программы ВОЗ, направленные на искоренение полиомиелита. Тем не менее, это заболевание периодически напоминает о себе новыми вспышками. Специалисты уверены, что своевременная вакцинация детей против полиомиелита может предотвратить появление новых больных. Но поскольку случаи инфицирования полиомиелитом повторяются, врач должен четко представлять себе его симптомы и перечень неотложных мер.

Как распространяется полиомиелит и чем опасен вирус

Полиомиелит относится к самым мелким энтеровирусам, распространяется чаще всего орально-фекальным путем, но возможно и воздушно-капельное заражение.

Вирус продолжительно сохраняется в молоке, воде, в фекалиях, способен оставаться активным до полугода. Способствует заражению плохая гигиена (немытые руки, некипяченая вода или молоко) и ослабленность организма.

Источником инфекции часто становится человек со стертыми и атипичными формами полиомиелита.

Опасность вируса полиомиелита в том, что он проникает через лимфатическую или кровеносную системы в организм, размножается в мотонейронах, вызывают их некротические изменения, обусловливают развитие серьезных двигательных нарушений у пациента, приводят к параличам, деформациям костей, парезам.

Как распознать основные симптомы полиомиелита, в том числе атипичные

Начальная стадия полиомиелита сильно напоминает проявления ОРЗ, поэтому во многих случаях больные не получают адекватной помощи и становятся источником заражения для окружающих.

Пациенты жалуются на катаральные явления – сухость носоглотки и першение, боль в горле, насморк, слезящиеся покрасневшие глаза, головная боль и повышение температуры.

На фоне этих симптомов врача должны насторожить наличие рвоты, вялость, подергивания мышц, судороги, напряженность шейных мышц, боли в конечностях и позвоночнике. Возможно появление сыпи по направлениям крупных лимфатических сосудов.

Спустя 5-7 дней у больного, который был заблаговременно вакцинирован и обладает хорошим иммунитетом, симптоматика утихает, и наступает выздоровление. Если же своевременной вакцинации не проводилось, если присоединяются обострения хронических заболеваний, если у больного в силу различных факторов ослаблены защитные силы организма, полиомиелит может перейти в паралитическую стадию.

В этом случае температура падает, мышечные боли исчезают, но отдельные мышцы становятся слабыми и неспособными к произвольным движениям. Появляются параличи и парезы, иногда асимметричные и множественные. Может поражаться часть одной конечности, отдельные мышцы шеи или спины.

Чаще всего бывают поражены ноги и руки. При поражении дыхательных мускулов вероятен смертельный исход. Симптомы нарастают в течение первой недели, затем замедляются, спустя 2 недели возможны вывихи в суставах и атрофия мышц.

Примерно каждый четвертый больной полиомиелитом остается инвалидом.

Диагностика полиомиелита и терапевтические мероприятия при этом заболевании

Диагноз полиомиелит ставится на основании лабораторных данных, основанием для немедленного взятия материалов на анализ становится острое начало заболевания – с лихорадкой и мышечными болями в сочетании с быстрым развитием вялости мышц и асимметричных параличей.

Пациент с подозрением на полиомиелит немедленно изолируется.

Лечение против полиомиелита симптоматическое, рекомендуется введение гамма-глобулина, витаминов группы В, постельный режим со строгой фиксацией конечностей и очень осторожным их движением.

При поражении дыхательных мышц применяют искусственную вентиляцию легких. В восстановительном периоде принципиально важны массажи, физиопроцедуры, водные процедуры, индивидуальные занятия с ортопедом.

Во время болезни вакцинация против полиомиелита бесполезна, но в качестве превентивной меры вакцина способна предотвратить тяжелые параличи и парезы.

МedІnfo

Полиомиелит: симптомы заболевания и течение болезни

В 1909 г. в результате проведенных опытов, учеными было доказано, что болезнь вызывается фильтрующимся вирусом. В дальнейшем было установлено, что вирус полиомиелита – один из мельчайших; его диаметр составляет 30 миллимикрон.

Было выделено три основных иммунологических типа вируса, и в 1950 г. американскому ученому Эндерсу удалось их вырастить в тканевой культуре. В 1955 г.

они были получены в концентрированном виде, очищены и кристаллизованы в лаборатории Уэнделла Стэнли.

Возбудитель болезни – вирус полиомиелита, объединяющий три антигенных типа (I, II, III). Эпидемические вспышки чаще всего связаны с вирусом полиомиелита I типа. Источником возбудителя инфекции является только человек (больной или вирусоноситель).

Основным механизмом передачи вируса является фекально-оральный, что обусловлено длительностью выделения вируса с фекалиями и высокой его концентрацией в них. Возможен также воздушно-капельный путь передачи возбудителя.

Инфекция проникает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки или кишечника.

Во время инкубационного периода вирус размножается в лимфоидных образованиях глотки и кишечника, затем проникает в кровь и достигает нервных клеток.

Выделение вируса начинается на 2-4 день после инфицирования и продолжается из ротоглотки несколько дней, с фекалиями – 4-7 недель.

Вирус полиомиелита проникает в кишечник, размножается на слизистых кишечника, затем проникает в кишечные лимфоузлы и из них в кровь. После этого он проникает во все органы и системы, преимущественно в спинной мозг, поражая его на разных уровнях и поражая нервы, отходящие от него. Вирус полиомиелита способен проникать и в головной мозг.

Заболевание начинается с диареи, поскольку первично вирус локализуется в кишечнике. Характерные симптомы паралитического (1‑5% от всех случаев) полиомиелита – появление сначала «вялых» (слабость и боль в мышцах), и более тяжелых «напряженных» параличей (уплотнение и напряженность мышц при отсутствии возможности управлять ими).

Если вирус проникает на высокие уровни спинного мозга и захватывает центр контроля дыхательной системы, это может привести к остановке дыхания и смерти. Упорные головные боли являются признаком проникновения вируса в головной мозг.

В 30% случаев полиомиелит заканчивается остаточными параличами с атрофией мышц, в 30% – с более легкими осложнениями. Полное выздоровление от паралитической формы без последствий наступает в 30% случаев и в 10% случаев (при поражении дыхательной системы) – смерть.

Инфицируются вирусом полиомиелита и распространяют его преимущественно дети первых лет жизни.

Инкубационный период продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). Различают непаралитическую и паралитическую формы полиомиелита.

Непаралитическая форма протекает чаще в виде так называемой «малой болезни» (абортивная или висцеральная форма), которая проявляется кратковременной лихорадкой, катаральными (кашель, насморк, боли в горле) и диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, жидкий стул). Все клинические проявления исчезают обычно в течение нескольких дней. Другим вариантом непаралитической формы является легко протекающий серозный менингит.

В развитии паралитического полиомиелита выделяют четыре стадии: препаралитическую, паралитическую, восстановительную и стадию остаточных явлений. Заболевание начинается остро со значительным повышением температуры тела. В течение первых трех дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, жидкий стул или запор).

Затем после 2‑4 дней апирексии появляется вторичная лихорадочная волна с резким ухудшением общего состояния. У некоторых больных период апирексии может отсутствовать.

Температура тела повышается до 39-40°С, усиливается головная боль, появляются боли в спине и конечностях, выраженная гиперестезия, спутанность сознания и менингеальные явления.

Могут наблюдаться снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, судорожные вздрагивания, подергивание отдельных мышц, вегетативные расстройства (красные пятна на коже, «гусиная кожа» и другие явления). Препаралитическая стадия длится 3-5 дней.

Появление параличей обычно производит впечатление внезапности, у большинства больных они развиваются в течение нескольких часов.

Параличи вялые (периферические) с понижением тонуса мышц, ограничением или отсутствием активных движений, с частичной или полной реакцией перерождения и отсутствием сухожильных рефлексов.

Поражаются главным образом мышцы конечностей, особенно проксимальных отделов. Чаще поражаются ноги. Иногда наступает паралич мышц туловища и шеи. С развитием параличей возникают спонтанные боли в мышцах: могут быть тазовые расстройства.

Нарушений чувствительности не наблюдается.

В зависимости от преимущественной локализации поражений нервной системы паралитический полиомиелит делят на несколько форм: спинальную (вялые параличи конечностей, туловища, шеи, диафрагмы); бульбарную (нарушение глотания, речи, дыхания, сердечной деятельности); понтинную (поражение ядра лицевого нерва с парезами мимической мускулатуры); энцефалитическую (общемозговые явления и очаговое поражение головного мозга); смешанную (множественные очаги поражения).

Наиболее тяжелыми поражениями являются паралич дыхательных мышц и диафрагмы, повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. Чаще больные погибают от нарушения дыхания. У оставшихся в живых паралитическая стадия продолжается от нескольких дней до 1-2 недель.

Восстановление функций парализованных мышц идет вначале быстрыми темпами, а затем замедляется. Восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до 1-3 лет. Стадия остаточных явлений (резидуальная) характеризуется стойкими вялыми параличами, атрофией мышц, контрактурами и деформациями конечностей и туловища.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины болезни, результатов лабораторных исследований (вирусологических и серологических и данных электромиографии. В каждом случае подозрения на полиомиелит в ранние сроки болезни исследуют фекалии и кровь для выделения вируса.

Каждый больной с подозрением на полиомиелит должен быть госпитализирован. В течение препаралитического и паралитического периодов болезни необходим строгий постельный режим. Специфического лечения полиомиелита нет.

Широко применяется прикладывание к пораженным мышцам горячей влажной ткани в сочетании с ранней мобилизацией, что благотворно влияет и на психологическое состояние больного.

По окончании острой стадии восстановлению способствует лечебная физкультура (в частности, упражнения под водой); занятия лучше всего проводить в специализированных ортопедических клиниках.

При параличе глоточных мышц требуется регулярное отсасывание секрета из глотки, а иногда и трахеотомия. При параличе дыхательных мышц больным проводят искусственную вентиляцию легких.

Основная составляющая профилактики полиомиелита – вакцинация. Благодаря вакцинации, опасную болезнь удалось победить.

В 50-е гг. XX века двум американским ученым – Алберту Сейбину и Джонасу Солку впервые удалось создать вакцины от этого заболевания. Первый исследователь предложил в этом качестве средство, содержащее ослабленные живые вирусы полиомиелита, второй – разработал вакцину из убитых вирусов заболевания.

Массовая иммунизация населения США в 1954-1956 гг. обеспечила эффективную защиту от болезни. В 1960 г. Министерство здравоохранения США рекомендовало к применению оральную вакцину Сейбина, в 1961 г.

оно лицензировало производство вакцины типов I и II, в 1962 г. – типа III, а в декабре 1962 г.

после ряда дополнительных проверок объявило о необходимости широкомасштабного проведения оральной вакцинации, особенно детей и подростков.

В СССР под руководством вирусологов Михаила Чумакова и Анатолия Смородинцева на основе ослабленных штаммов Сейбина была разработана собственная вакцина.

В результате широких научных исследований в 1958-1960 гг.

были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.

В настоящее время для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную (от лат. oris рот, относящийся ко рту) живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций.

Обе вакцины содержат три типа вируса полиомиелита. Правда, ИПВ пока в нашей стране не производят. Зато имеется зарубежная вакцина ИМОВАКС ПОЛИО, которую можно использовать для прививки. Кроме того, ИПВ входит в состав вакцины ТЕТРАКОК (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита).

Первые три прививки по календарю вакцинации проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев, далее следуют ревакцинации однократно в 18, 20 мес. и в 14 лет. Считается, что только 5 введений полиомиелитной живой вакцины полностью гарантируют отсутствие заболеваний паралитическим полиомиелитом при встрече с инфекцией.

Последние случаи заболевания полиомиелитом в России были зарегистрированы в 1996 г. в Чечне в связи с отсутствием прививок среди населения.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Полиомиелит — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

Диагностикой и профилактикой данного заболевания занимается педиатр. Лечение проводится совместно с детским неврологом и детским ортопедом.

Коварство болезни заключается в том, что клинические симптомы полиомиелита не специфичны, а некоторые его формы протекают на первых стадиях бессимптомно. Заболеванию подвержены дети в возрасте до 4-7лет и не привитые взрослые.

Ребенок может ощущать головные боли, часто присутствуют признаки интоксикации организма с лихорадкой, температурой, диареей, что свойственно гриппу, ОРЗ, кишечным инфекциям. Диагностировать полиомиелит возможно лабораторным путем.

Симптомы полиомиелита

Болезнь имеет множество форм, каждая из которых обладает своей спецификой. Первые признаки полиомиелита у ребенка схожи с простудными, вирусными, кишечными заболеваниями:

болит голова;
вялость;
болит живот;
температура;
тошнота, рвота;
боли в ногах.

Высокая температура при заболевании может свидетельствовать о тяжелой форме недуга — паралитической, когда симптомы проявляются болями в позвоночнике и в ногах. Дальнейшее развитие болезни сопровождается судорогами и спутанным сознанием.

Паралитический вид дает серьезные осложнения — приводит к параличу ног, к парезам, к атрофии мышц, в том числе дыхательных, и к поражению диафрагмы.

Причины возникновения полиомиелита

Причина заболевания кроется в энтеровирусной инфекции, которая развивается при заражении организма полиовирусами. В природе полиовирусы известны трех типов. Наиболее опасен вирус 1 типа — он приводит к развитию паралитической формы недуга.

Источником распространения инфекции служит вирусоноситель либо непосредственно заболевший человек. Вирус распространяется через носоглоточную слизь при контактах, а также воздушно-капельным путем и фекально-оральным.

Заражению наиболее подвержены дети в виду следующих причин:

слабый иммунитет;
отсутствие навыков гигиены;
отсутствие профилактики.

Прививка от полиомиелита служит единственным способом остановить распространение болезни, поскольку делает вирус инактивированным. Побочные реакции после прививки минимальны, в то время как лечение полиомиелита крайне длительное и сложное.

Диагностика заболевания

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Диагностируют полиомиелит при помощи лабораторных тестов. Для этого в клинике проводят:

анализ слизи из носоглотки;
анализ фекалий;
ПЦР диагностику (для определения типа вируса);
диагностику ИФА (для обнаружения антител в крови).

Так как вирус может поражать ЦНС, при необходимости могут назначить исследовать цереброспинальную жидкость, берут люмбальную пункцию спинномозговой жидкости, проводят электромиографию.

Лечение полиомиелита

Без заблаговременной профилактики, которая выражается в вакцинации, бороться с вирусом сложно, так как он проявляет невероятную устойчивость к антибиотикам, не изменяет свою биологическую активность в организме, в водной среде присутствует до 100 дней и в фекалиях до 6 месяцев. Гибнет только при кипячении, хлорной обработке и в результате применения вакцины от полиомиелита.

Оральная живая поливакцина, применяемая неоднократно, пожизненно защищает человека от заражения. У большинства граждан возникает вопрос, сколько раз нужно делать прививку? Вакцинация выполняется по графику:

на третьем месяце жизни ребенка;
в 4,5 месяца;
в 6 месяцев.

При этом целесообразно одновременно делать АКДС при полиомиелите. В Зеленограде диагностикой и лечением занимается медицинский центр «АКСИС» с помощью вакцины «БиВак полио».

Когда обратиться к врачу

Инкубационный период, в зависимости от вида недуга, протекает 8-12 дней. Выздоровление в случае активации иммунной системы наступает после полиомиелита, диагностированного в следующих формах:

абортивный вид развивается 3-7 дней, имеет общеинфекционные симптомы;
менингеальная форма протекает 3-4 недели, имеет все признаки серозного менингита: лихорадку, головные боли.

Чтобы не допустить заболеваний, обратитесь к врачу с ребенком, не дожидаясь симптомов, и в соответствии с общепринятым графиком сделайте все прививки. У врача-педиатра вы получите разъяснения, когда делать прививку от полиомиелита и зачем.

Полиомиелит — болезнь, описанная в книгах по истории

Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста. Вирус передается через загрязненные пищевые продукты и воду, размножается в кишечнике и оттуда может проникать в нервную систему. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим людям.

Первые симптомы полиомиелита включают повышенную температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боли в конечностях. В незначительной доле случаев заболевания болезнь вызывает паралич, который часто бывает необратимым. Полиомиелит можно предотвратить только путем иммунизации.

Полиомиелит все еще существует, хотя количество заболеваний полиомиелитом сократилось более чем на 99 % с более чем 350 000 случаев заболевания в 1988 г. до 1997 случаев, зарегистрированных в 2006 г. Такое сокращение заболеваемости явилось результатом глобальных усилий по искоренению болезни.

Сегодня только четыре страны мира остаются полио-эндемичными (Индия, Нигерия, Пакистан и Афганистан). Несмотря на успехи, достигнутые с 1988 г., до тех пор, пока в мире остается хоть один ребенок, инфицированный полиовирусом, сохраняется опасность заражения детей в других странах.

Полиовирус может легко попасть в страну, где нет полиомиелита, и быстро распространиться среди не иммунизированного населения. Вылечить полиомиелит нельзя, его можно только предупредить. Полиовакцина, принимаемая неоднократно, может защитить ребенка от болезни на всю жизнь.

Основные факты

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Из таких парализованных 5%-10% умирают в результате иммобилизации дыхательных мышц.
Число случаев заболевания полиомиелитом с 1988 г. снизилось более чем на 99% с цифры, составлявшей, по оценкам, 350 000, до 1997 зарегистрированных случаев в 2006 г.
В 2008 г. лишь четыре страны в мире — Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан — остаются эндемичными по полиомиелиту, тогда как в 1988 г. число таких стран превышало 125.
В настоящее время в центре внимания инициативы по ликвидации полиомиелита являются районы с устойчивой передачей полиомиелита в северной Индии, северной Нигерии и на границе между Афганистаном и Пакистаном.
До тех пор, пока в мире не останется ни одного инфицированного ребенка, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться дети во всех странах. За период 2003-2005 гг. 25 стран, ранее свободных от полиомиелита, были повторно инфицированы в результате завезенного вируса.
В большинстве стран благодаря глобальным усилиям укреплен потенциал для борьбы с другими инфекционными болезнями путем создания эффективных систем эпиднадзора и иммунизации. В результате активных научных исследований, проводимых в рамках усилий по ликвидации полиомиелита, расширены знания о полиовирусе.
Успех борьбы зависит от заполнения значительного пробела в финансировании — это необходимо для проведения последующих мероприятий глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита.

Полиомиелит и его симптомы Полиомиелит — это высокоинфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Он поражает нервную систему и в течение нескольких часов может вызвать полный паралич. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, ригидность шеи и боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из таких парализованных 5%–10% умирают в результате иммобилизации дыхательной мускулатуры. Группа повышенного риска Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет. Полиомиелит неизлечим, но его можно предупредить. Неоднократное вакцинирование вакциной против полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь. Число больных в мире Количество случаев заболевания полиомиелитом с 1988 г. снизилось более чем на 99% с цифры, составлявшей, по оценкам, 350 000 в более чем 125 эндемичных странах до 1997 зарегистрированных случаев в 2006 г. В 2008 г. эндемичными по этой болезни остаются только отдельные части четырех стран в мире — это самый маленький географический район за всю историю. До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита и может быстро распространиться среди неиммунизированных групп населения. В период между 2003 и 2005 гг. 25 стран, ранее свободных от полиомиелита, были повторно инфицированы завезенными случаями. Четырьмя странами, эндемичными по полиомиелиту, являются: Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан.

Профилактика полиомиелита Полиомиелит – заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита, и характеризуется поражением слизистых оболочек кишечника и носоглотки, а в ряде случаев – двигательных нервов с развитием вялых параличей и парезов ног, рук, туловища.
Полиовирусы хорошо сохраняются во внешней среде, но быстро погибают при кипячении, под воздействием ультрафиолетовых лучей и обычных дезинфектантов.
Источником инфекции могут быть: больной с клинически выраженными или стертыми формами и носитель.

Инкубационный период составляет от 3 — 35 дней, в среднем 7 — 14 дней. Пути передачи – пищевой, водный, контактно-бытовой и воздушно-капельный. Факторами передачи являются вода, пищевые продукты, предметы обихода, воздух.

Восприимчивость населения к вирусам полиомиелита низкая, большинство встреч с вирусом заканчивается формированием носительства. После перенесения инфекции формируется стойкий и длительный типоспецифический иммунитет.

В мире существуют две вакцины для специфической профилактики полиомиелита: убитая вакцина Солка и живая аттенуированная вакцина Себина. Основным преимуществом убитой вакцины является ее безопасность. Вакцина вводится парентерально и вырабатывает только общий иммунитет. Следовательно, привитый убитой вакциной не заболевает, но для других является источником инфекции.

Живая аттенуированная вакцина Себина отличается высокой иммуногенностью, вводится через рот, и обеспечивает общую и местную защиту, что является важным преимуществом этой вакцины. Однако вакцина способна вызвать вакциноассоциированный полиомиелит.

В целях профилактики возникновения случаев вакциноассоциированного паралитического полиомиелита разработана и внедрена в России инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ).

Из ИПВ существуют моновакцина «Имовакс Полио» и комбинированная полио-дифтерийно-столбнячно-коклюшная вакцина «Тетракок».

Вакцина «Имовакс Полио» удобна в применении (через рот), создает надежный местный иммунитет, являющийся эффективным барьером для передачи и распространения дикого полиовируса.

При иммунизации против полиомиелита здоровых детей используются инактивированная полиомиелитная вакцина и оральная полиомиелитная вакцина в соответствии со схемами Национального календаря профилактических прививок.

Для прекращения передачи дикого полиовируса в районах, пораженных этой болезнью или подвергающихся высокому риску повторного инфицирования, разработаны четыре стратегии:

Высокий охват иммунизации младенцев четырьмя дозами оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) в течение первого года жизни;
Дополнительные дозы ОПВ всем детям в возрасте до пяти лет в ходе МДИ;
Эпиднадзор за диким полиовирусом посредством регистрации и лабораторного тестирования всех случаев ОВП среди детей в возрасте до 15 лет;
Целенаправленные компании «подчищающей» иммунизации после того как передача дикого полиовируса будет ограничена отдельными очагами.

Эпидемиолог.ру по материалам ВОЗ (www.epidemiolog.ru www.who.int)

Полиомиелит

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу.

Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях.

В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, число случаев заболевания уменьшилось с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 33 (1) случаев, зарегистрированных в 2018 году.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, новых случаев заболеваний от дикого полиовируса 3-го типа не было отмечено со времени последнего зарегистрированного случая в Нигерии в ноябре 2012 года.

В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире.

Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ, «Ротари Интернэшнл», Центрами США по контролю и профилактике болезней (CDC) и ЮНИСЕФ и поддерживаемой основными партнерами, включая Фонд Билла и Мелинды Гейтс.

Это произошло после сертификации ликвидации натуральной оспы в 1980 году, прогресса, достигнутого на протяжении 1980-х гг. в области ликвидации полиовируса в Америке, и принятия «Ротари Интернэшнл» обязательств по мобилизации средств для защиты всех детей от этой болезни.

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

На сегодняшний день более 16 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый «Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа».

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут.

Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США главным образом в странах с низким уровнем дохода.

И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

Источники

(1) Согласно данным ВОЗ по состоянию на 1 марта 2019 г.