В первые два года жизни детки тянут в рот различные предметы. Практически все, до чего может дотянуться малыш, может быть опробовано на вкус и засунуто за щеку.
Маленькие исследователи так познают мир, но к сожалению этот метод изучения окружающей среды имеет свои очевидные минусы. Все, что попало в рот, может попасть в желудок.
Инородный объект, который ребенок проглотил, может стать угрозой для его здоровья и жизни.
Малыши часто проглатывают некрупные части от игрушек (отдельные и те, что удалось оторвать), батарейки, монеты, косточки от вишен и так далее. Опасность для здоровья ребенка представляют острые предметы, выделяющие токсичные пары и способные притягиваться между собой.
Мелкий, нетоксичный предмет округлой формы — наиболее безопасный вариант. Через сутки он выйдет сам. Накормите малыша кашей или яблочным пюре, чтобы инородная вещь поскорее покинула организм ребенка.
Давать сухую пищу, чтобы протолкнуть предмет или вызывать рвоту педиатры категорически не рекомендуют. Подобные насильственные меры могут привести к внутренним повреждениям.
Монета, попавшая в организм ребенка, может вызвать достаточно серьезные последствия. Она способна перекрыть дыхательные пути или поцарапать стенку пищевода.
Окисления бояться не стоит, для этого монете придется провести в желудке 3-4 дня.
Мелкие монеты в большинстве случаев «проскакивают» без последствий, но убедиться в том, что они покинули детский организм, нужно обязательно.
О том, как помочь малышу, если монетка перекрыла дыхательные пути, читайте тут. 
При возникновении подозрений в том, что ребенок проглотил лезвие, батарейку, иголку или иной опасный предмет, необходимо незамедлительно обратиться к детскому хирургу.
До осмотра важно, чтобы малыш пребывал в покое, не бегал. Категорически запрещается делать клизму, вызывать рвоту, давать слабительное и прочими способами помогать инородному предмету выйти из тела.
Особую опасность представляют батарейки. Соприкасаясь со стенками кишечника или желудка двумя полюсами сразу, они приводят к повреждениям слизистых оболочек.
В батарейках содержатся агрессивные токсичные вещества, которые под воздействием желудочного сока интенсивно выделяются.
За один час пребывания в желудке батарейка может спровоцировать язву, а через несколько часов в желудочной стенке может образоваться дырка. Если ребенок проглотил батарейку, везите его к медикам.
Один проглоченный магнит не опасен, но в сочетании с другими магнитами или металлическими предметами, может вызвать повреждения. Находясь в разных петлях пищевода, эти предметы будут притягиваться и могут провоцировать острые состояния, в частности непроходимость кишечника.
Далеко не всегда малыш глотает инородные предметы на глазах у взрослых. Понять, что малыш проглотил инородный предмет можно по следующим признакам:
- Наблюдается интенсивное выделение слюны
- Малыш жалуется на острую боль в животике
- Начинается рвота
- Ребенок кашляет, часто с отдышкой
- Есть трудности с дыханием
- Резко повышается температура
- Стул с кровью
- Малыш отказывается от пищи
В таких случаях не ждите развития событий, вызывайте врача.
Здоровый малыш активен и с удовольствием изучает окружающий мир. Родителям необходимо создать для него безопасную среду, не в ущерб развитию.
- Все мелкие и опасные предметы должны быть недоступны для маленького человека.
- С пола необходимо убрать все лишние вещи, на нижние секции шкафов лучше установить специальные замки.
- Выбирайте игрушки в соответствие с возрастом. Постоянно проверяйте все ли мелкие комплектующие игрушек на месте.
- Для того, чтобы понять, можно ли давать ребенку ту или иную игрушку, можно использовать специальный тестер. Если предмет в тестер помещается целиком, то вероятность быть проглоченной у него достаточно велика.
- Не давайте своему чаду игрушки, у которых батарейки или магниты плохо закреплены и ненадежно скрыты. Исключите возможность того, что малыш самостоятельно достанет батарейку. Стоит замотать скотчем пульт для невозможности достать батарейку.
Простые меры предосторожности уберегут вас от неприятностей.
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Автор статьи Дарья Совина
НГ
Ребенок проглотил посторонний предмет: что делать?
Эндоскопист Казбек Келаманов рассказал Tengrinews.kz, что делать, если ваш ребенок проглотил батарейку, монету или другое инородные тело, и как предотвратить такие случаи.
За десять лет работы в реанимации и пять лет в эндоскопии врачу приходилось сталкиваться с разными ситуациями. Почти каждый день в больницу поступают дети, которые проглотили посторонние предметы. Чаще всего внимание детей привлекают монеты, батарейки, мелкие детали игрушек, шурупы. Эти предметы попадают в бронхолегочную систему, желудочно-кишечный тракт, двенадцатиперстную кишку.
Эти предметы были извлечены врачами Мангистауской областной детской больницы
Как узнать, что ребенок проглотил инородное тело
Обычно это сразу заметно по поведению ребенка. У него может быть затруднено дыхание и глотание, обильно течет слюна, появляется синева в носогубном треугольнике. Каждое движение ребенка вызывает боль. В этом случае нужно обратиться к врачу.
В каждой больнице есть детские анестезиологи, эндоскописты, которые могут извлечь из организма ребенка посторонний предмет. Казбек Келаманов отмечает: важно знать, что именно попало в организм ребенка.
К примеру, батарейка может дать окисление, и, если ее не извлечь вовремя, это приведет к травме желудочных путей.
Крайне опасно, когда инородное тело попадает в дыхательные пути, предупреждает врач. Предметы могут перекрыть доступ воздуха, и, если не оказать немедленную помощь, смерть наступает в течение нескольких минут.
«В дыхательные пути также могут попасть и продукты — это семечки, орехи, крошки хлеба, яблоки. Яблоки — это отдельная тема. Они быстро вызывают воспалительный процесс, находясь внутри просвета бронхов.
На рентгене, как правило, их не видно. Должен быть эндоскопический осмотр. Чем раньше удалим, тем меньше будет воспалительных процессов.
После процедуры нужно еще посмотреть по динамике, чтобы омывать, очищать эти бронхи», — рассказал эндоскопист.
Как помочь ребенку, когда он что-то проглотил
Если ребенок подавился или проглотил какой-то посторонний предмет, родитель может оказать первую помощь. Нужно положить ребенка на свое предплечье головой вниз и несколько раз постучать ладонью по спине на уровне лопаток.
При этом нельзя сильно бить ребенка кулаком или ребром ладони. Позвоночник младенца легко травмируется, вплоть до повреждения спинного мозга. Нельзя трясти ребенка вниз головой, держа его за ножки, так как у детей очень слабый связочный аппарат позвоночника.
Во многих случаях врачам-эндоскопистам удается извлечь из организма детей посторонние предметы. В практике Казбека Келаманова встречались случаи, когда дети глотали магниты, батарейки, монеты, мелкие детали игрушек, косточки, пуговицы, шурупы. Манипуляции по извлечению врачи производят с помощью двух инструментов — корзинки дормиа и щипцов «крокодил».
Смертельных случаев избежать удается не всегда, даже если предмет удается извлечь, отмечает врач. Детские эндоскописты рекомендуют родителям тщательнее следить за маленькими детьми. Они советуют убрать все мелкие предметы в доме.
— Ребенок познает мир органами осязания, пытается попробовать все на язык, на вкус. Здесь родители должны следить за ним. Ребенок ни в чем не виноват. Родители должны убрать с видного места все предметы, — сказал врач.
В феврале 2019 года врачи Мангистауской областной детской больницы извлекли из полуторагодовалой девочки батарейку от пульта телевизора.
По словам матери девочки, она не заметила, как ее дочь проглотила батарейку. Только на следующий день девочка начала проявлять беспокойство, началась рвота.
С помощью специального аппарата извлекли предмет из желудка ребенка. Девочка чувствует себя хорошо.
Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет
Примерно с 7 месяцев дети начинают тянуть в рот различные игрушки и предметы. Это вызвано желанием помассировать десна, чтобы избавиться от зуда при прорезывании зубов. Старшие могут что-то необычное попробовать на вкус. В возрасте от 1 до 3 лет какие-то мелкие изделия проглатывают примерно 20% детей.
Как понять, что ребенок проглотил инородный предмет, расскажет педиатр. Сотрудники интернет-магазина «Дочки-сыночки» помогут выбрать безопасные прорезыватели.
Чтобы малыш не тянул в рот мелкие изделия, обеспечьте его, особенно в период появления первых зубов, безопасными прорезывателями. Отлично подойдет модель «Жирафик», изготовленная из экологичного пластика.
Если младенец засунул что-то несъедобное в рот, родителям следует немедленно вытащить чужеродное тело. Если малыш глотнул крошечное изделие, без острых частей, он может только поперхнуться. При глотании большого, токсичного или острого предмета в горле и пищеводе возникает боль и тошнота. Может появиться сильная рвота и следы крови в кале.
Симптомы, если ребенок проглотил инородный предмет:
- беспокойство, вызванное болями в животе;
- тошнота и рвота;
- частая отрыжка и обильное слюнотечение;
- примесь крови в кале;
- отказ от любой пищи;
- повышение температуры (причина – интоксикация);
- плохое настроение, плач.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь. Мелкие пуговицы и детали от погремушки могут выйти из организма естественным путем. Чтобы убедиться, проверьте содержимое памперса. Если младенец не капризничает и ведет себя обычным образом, можно подождать, но не более двух суток.
Как определить, проглотил ли ребенок инородный предмет? Когда дети еще не могут или боятся ответить на вопрос родителей, необходимо пройти обследование: сделать УЗИ, рентген или эндоскопию. Нужно исследовать дыхательные пути, пищевод и желудочно-кишечный тракт.
Предварительно малыша обязательно следует показать педиатру. Делать дома клизму, вызывать рвоту или давать слабительные препараты категорически запрещено. Этим вы испортите полную картину перед обследованием.
Как узнать, что ребенок проглотил инородный предмет? На это может указывать рвота, тошнота, плач от сильной боли в животе, обнаружение в кале слизи или крови, а также обильное выделение слюны, высокая температура и отсутствие аппетита. При наличии таких признаков нужно немедленно отправляться к врачу. Негативных последствий можно избежать, если предлагать малышу развивающие игрушки, которые не разбираются и не содержат острых частей.
Доктор Комаровский объяснил родителям что делать если ребенок проглотил инородное тело
Дети часто любят «пробовать» окружающий мир на вкус. Иногда что-то идет не так и родители сталкиваются с тем, что ребенок проглотил инородный предмет. Joinfo.ua поделится мыслями известного педиатра по этому поводу.
Что делать если ребенок проглотил несъедобный предмет
Во-первых, не впадать в панику. В случае, если предмет застрял в пищеводе (самом узком месте), это проявится в таких симптомах как рвота, беспокойство ребенка во время приема пищи или питья (вызванное болью). Если же эти симптомы не наблюдаются, значит, предмет попал в желудок.
В большинстве случаев, когда инородное тело попадает в желудок, оно беспрепятственно покидает организм природным путем на 2 – 4 день. Стоит заметить, что родителям нужно убедиться в этом. Ведь если предмет большой и с неровностями, он может нести угрозу здоровью ребенка. Поэтому обязательно проверьте содержимое подгузника.
Если же вы не нашли проглоченный ребенком предмет по истечению четвертого дня – это повод для обращения за помощью к специалисту.
Также Доктор Комаровский назвал несколько причин, которые обязывают без промедления обратиться к врачу. Среди них: ребенок проглотил маленькие острые предметы, длинные (больше 3 сантиметров), батарейки или магниты. Воспользуйтесь помощью профессионала, если после проглатывания вы наблюдаете у ребенка такие симптомы: кровь в испражнениях, тошноту, рвоту, постоянные боли в животе.
Главный совет педиатра – не заниматься самолечением в виде слабительного или клизм. Их делать нельзя. Просто наберитесь терпения, и если инородное тело не вышло естественным путем, обратитесь к доктору. Помните, здоровья малыша в ваших руках!
Ранее Доктор Комаровский рассказал о возможных последствиях удаления миндалин и аденоидов у детей, возрастом до 9 лет. Оказывается, негативные последствия могут проявляться вплоть до 30-летнего возраста.
Главное фото: Инстаграм doctor_komarovskiy
Караул! Мой ребенок что-то проглотил
Малыши – это существа, которые требуют постоянного внимания и контроля.
Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителям необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть.
Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать.
Инородные тела в системе пищеварения
В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни – не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.
Засовывание игрушек и предметов в рот – один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов.
А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности.
Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.
Чаще всего посторонние предметы попадают в рот во время игр, если малыша очень заинтересовал какой–то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша.
Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике.
В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.
Инородное тело в пищеводе
Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка.
Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить.
Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование.
Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки – это опасно для жизни.
Инородное тело в системе пищеварения
Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику.
Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров.
Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.
Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:
- иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
- предметы от трех сантиметров в длину
- батарейки и элементы питания любого типа и вида – часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
- магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
- стекла, куски керамики с острыми краями
- крупные косточки от фруктов – персика, абрикоса, сливы
Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.
В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.
Частые ошибки родителей
Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.
Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).
Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма – это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой – фрукты, овощи или отруби.
Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:
- боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
- у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
- у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
- любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было
Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.
Инородное тело в дыхательной системе
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей
Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы.
Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный.
У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.
Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?
Чего делать категорически нельзя
Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине.
Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка.
Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).
Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.
В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.
Еще один нюанс — нельзя экспериментировать и пытаться извлечь инородное тело магнитом, леской или тонким длинным предметом из глотки.
Например, ребенок проглотил монету, и она находится у него в пищеводе – малыш будет жаловаться на боль в области груди, невозможность сделать полный вдох.
Вот в таком случае категорически запрещено пытаться магнитом «вытянуть» монету, да и стучать по груди ребенка нельзя – инородное тело выйдет с малой вероятностью, а вот ухудшить ситуацию вполне реально.
Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия
Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:
- Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх).
- Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке. Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.
- Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.
Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:
- При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка.
- При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка.
- Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.
Что делать, если ребенок проглотил что-то несъедобное?
26 декабря 2019.
Детям неизвестно слово «опасность», а ведь некоторые шалости могут обернуться опасностью для их жизни и здоровья.
Любознательность малышей не знает границ, и нередко знакомство с новыми предметами может закончиться попаданием инородного тела в желудочно-кишечный тракт.
Как правило, это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими «игрушками» и, конечно, по недосмотру родителей. Как не растеряться в подобной ситуации и что следует предпринять?
Обычно малыши глотают мелкие вещи — детали от игрушек, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. После этого ребенок, как правило, не испытывает каких-либо неприятных ощущений, поскольку в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.
Иначе обстоит дело с крупными или имеющими острые края (иголка, булавка, значок) инородными телами, которые могут застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта и вызвать серьезные осложнения – вплоть до перфорации его стенки и кровотечения.
Особую опасность представляют батарейки, которые выделяют агрессивные химические вещества и очень скоро вызывают ожог пищевода, последствия которого очень драматичны для маленького пациента.
Поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы и материала предмета, который проглотил ребенок. Предмет значительных (для детского организма) размеров без труда может перекрыть просвет пищевода, что быстро проявится поперхиванием, обильным слюнотечением, а в некоторых случаях икотой, тошнотой и рвотой.
Становится невозможным прием пищи и жидкости. Диагноз в определенной мере базируется на данных анамнеза, которые, однако, должны подвергаться разумной критике. Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, заподозрить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте достаточно трудно.
Кроме того, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей. Поэтому, даже при малейшем подозрении на наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, маленького пациента необходимо как можно скорее доставить в больницу.
В домашних условиях родителям не следует пытаться вытащить, вытряхнуть или «протолкнуть» инородное тело дальше в желудок, например при помощи хлебного мякиша – подобными действиями вы можете только навредить!
Уже в приемном отделении стационара ребенка осмотрит врач-хирург и, при необходимости, назначит дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Результаты указанных диагностических тестов чаще всего позволяют опровергнуть или подтвердить опасения родителей.
Необходимо помнить о том, что на рентгенограмме можно увидеть только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла.
В противном случае неоценимую помощь может оказать эндоскопия, которая, обладая высокой диагностической ценностью, еще и позволяет извлечь инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка или 12-перстной кишки.
В особо трудных ситуациях, которые, к счастью, встречаются редко, врачам приходится прибегать к операции – полостной или лапароскопической. Выбор метода хирургического вмешательства определяется врачом в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.
- Стоит еще раз напомнить о простых, но весьма эффективных методах профилактики попадания инородных тел в детский организм:
- -не оставляйте кроху одного без присмотра, обязательно убирайте в недоступное для малыша место мелкие предметы;
- -предельно внимательно подходите к выбору игрушек: они должны соответствовать возрасту ребенка и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей;
- -не позволяйте детям разговаривать во время еды и не кормите их пищей, содержащей кости или семечки.
Будьте бдительны! Сохраните здоровье своих малышей.
Ребенок проглотил инородное тело. 5 историй комментирует хирург
Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.
1. Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…
Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако необходимо обратиться к врачу.
Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно).
Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.
Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии.
Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное.
Ребенок должен оставаться под наблюдением врача, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.
А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.
2. Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота. Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…
Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько. Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты.
Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью.
В таких случаях требуется срочная операция.
Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.
Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.
3. 12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил. Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!
Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.
4. Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.
Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь, попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме.
Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.
Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.
5. Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.
Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается.
Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям.
Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.
Что должен уметь делать малыш. 4 вопроса неврологу
Если ребенок проглотил несъедобный предмет
Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь.
Что может проглотить ребёнок
Предметы, которые могут попасть в ЖКТ малыша, можно условно разделить на две большие группы:
- Особо опасные инородные тела:
— батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики, зубочистка, скрепка, косточка от рыбы, деревянная палочка;
— вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.
- Менее опасные инородные тела:
- — косточка от сливы, черешни, персика, жвачка
- — пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
- — стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
- — части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
— другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).
Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет
Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:
- обильное слюноотделение;
- беспокойство;
- приступы сильного кашля, затруднение дыхания;
- резкий скачок температуры;
- вздутие живота, резкая и сильная боль;
- наличие крови слюне или стуле;
- боль в грудине;
- тошнота и рвота
- отказ от пищи.
Не нужно забывать о том, что в редких случаях наблюдается и бессимптомное течение этой патологии. У данной группы больных диагноз ставится уже при появлении различных осложнений.
Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Главное для родителей в подобной ситуации — не паниковать.
- Ни в коем случае нельзя:
- — ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты.
- Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
- — заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
- — пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.
- Что сделают в больнице
- Жалобы и анамнез заболевания не являются критериями, позволяющими достоверно установить наличие или отсутствие инородных тел в пищеводе.
Основным методом диагностики в таких случаях является эзофагоскопия, которая из диагностической манипуляции превращается в лечебную. Оправдана тактика выполнения эзофагоскопии всем больным с инородными телами пищевода или с обоснованным на то подозрением.
Возможные последствия
Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку. Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества.
За последние 15 лет в Иркутской областной детской клинической больнице была оказана помощь 185 детям с инородными телами, попавшими в пищевод. Основную возрастную группу составили дети от 1 до 3 лет (более 65%).
Инородные тела, извлеченные врачами, в 71% случаев оказывались монетами, у 17% детей — деталями игрушек, пищевыми фрагментами и батарейками. Нахождение инородного тела в пищеводе более трех суток может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу заболевания.
Самое грозное осложнение — перфорация пищевода и, как следствие, различного рода осложнения: флегмона шеи, медиастинит, кровотечение.
Загрузка...
