Антигистаминные препараты нового поколения: перечень

Антигистаминные препараты последнего поколения Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина.

При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. В 2019 году имеется три поколения этих лекарств.

Сегодня мы рассмотрим антигистаминные препараты нового поколения, они эффективны и практически не вызывают побочных эффектов. Актуальный на 2019 год перечень таких лекарств вы найдете в статье. Оставить свой отзыв можно в х.

Причины развития аллергии

Основные причины аллергии:

• продукты жизнедеятельности домашнего клеща;
• пыльца различных цветущих растений;
• чужеродные белковые соединения, содержащиеся в вакцинах или донорской плазме;
• воздействие солнечных лучей, холода;
• пыль (книжная, бытовая, уличная);
• споры разных грибков или плесени;
• шерсть животных (в основном характерная для кошек, кроликов, собак, шиншилл);
• химические моющие и чистящие средства;
• лечебные препараты (анестетики, антибиотики);
• продукты питания, преимущественно яйца, фрукты (апельсины, хурма, лимоны), молоко, орехи, пшеница, морепродукты, соя, ягоды (калина, виноград, клубника);
• укусы насекомых/членистоногих;
• латекс;
• косметические средства;
• психологический/эмоциональный стресс;
• нездоровый образ жизни.

Собственно аллергию можно распознать по внезапно возникшему слезотечению, насморку, зуду, чиханью, покраснению кожи и прочим неожиданным болезненным проявлениям.

Чаще всего такая аллергическая симптоматика возникает при непосредственном контакте с конкретным веществом-аллергеном, распознанным человеческим организмом как возбудитель заболевания, вследствие чего в нем запускаются механизмы противодействия.

Врачи рассматривают в качестве аллергенов, как вещества, выявляющие непосредственное аллергизирующее действие, так агенты, способные увеличивать эффект других аллергенов.

Ответная реакция человека на воздействие различных аллергенов во многом зависит от генетических индивидуальных особенностей его иммунной системы.

Отзывы о проведении многочисленных исследований свидетельствуют о наличии наследственной аллергической предрасположенности.

Так у родителей, страдающих аллергией, намного больше шансов родить ребенка со схожей патологией, чем у здоровой семейной пары.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты, в том числе последнего поколения вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

Механизм действия антигистаминных препаратов

В основе механизма действия применяемых против аллергии препаратов  – их способность к обратному ингибированию Н1-гистаминовых рецепторов.

Они не могут полностью заместить гистамин, но эффективно блокируют те рецепторы, которые он не успел занять. Именно поэтому они применяются тогда, когда необходимо предупредить быстроразвивающиеся и тяжело протекающие аллергии.

Также блокаторы Н1 препятствуют продуцированию новых партий гистамина, если болезнь активно развивается.

Современные противоаллергические препараты способны повлиять не только на гистамины, но также и на брадикинин, серотонин и лейкотриены.

При взаимодействии с рецепторами Н1 вызывают следующие эффекты:

1. Спазмолитическое действие.
2. Бронхолитическое действие, если после воздействия гистамина возник спазм.
3. Препятствуют расширению сосудов.
4. нормализуют проницаемость стенки сосудов, особенно в капиллярном русле.

Антигистаминные средства не могут влиять на кислотность желудочного сока и секрецию, поскольку не взаимодействуют с рецепторами гистамина Н2.

Поколения антигистаминных препаратов

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. С каждым поколением уменьшается количество и сила побочных эффектов и вероятность привыкания, увеличивается продолжительность действия.

Ниже приведена классификация, принятая ВОЗ в 2019 году:

Поколение:	Действующее вещество:
Первое поколение. Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами: снижают мышечный тонус; оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие; потенцируют воздействие алкоголя; оказывают местноанестезирующее действие; дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект; долгий приём снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.	Хлоропирамин; Диметинден; Дифенгидрамин; Клемастин; Мебгидролин; Меклизин; Прометазин; Хлорфенамин; Сехифенадин; Дименгидринат.
Второе поколение. Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения: отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость; умственная деятельность, физическая активность не страдают; действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки; они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев); при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели; лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ.	Цетиризин; Терфенадин; Астемизол; Азеластин; Акривастин; Лоратадин; Эбастин; Хифенадин; Рупатадин; Каребастин.
Последние поколение (третье). Все антигистаминные препараты последнего поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания. Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце.	Левоцетиризин ; Дезлоратадин; Фексофенадин; Норастемизол.

Противоаллергические препараты можно разделить на несколько видов в зависимости от своей химической структуры. В зависимости от типа и структуры формируются  выраженные эффекты и свойства.

Тип препарата:	Разновидности:	Характерные свойства:
Этаноломины	Клемастин, дифенгидрамин, дименгидринат, доксиламин	Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Этилендиамины	Хлоропирамин	Ярко выражен седативный эффект, сонливость, м-холинолитический эффект.
Алкиламины	Диметинден, акривастин, хлорфенамин	Вызывает повышенное возбуждение центральной нервной системы, но седативный эффект присутствует слабо.
Пиперазины	Цетиризин, гидроксизин	Слабый седативный эффект.
Пиперидины	Эбастин, лоратадин, левокабастин, фексофенадин	Слабый седативный эффект, пракически не влияют на нервную систему и лишены холинолитических свойств.
Фенотиазины	Прометазин, хифенадин	Ярко выраженные холинолитические, противорвотные свойства.

Для того, чтобы определиться, какие антигистаминные средства лучше, нужно рассмотреть их отличительные черты, положительные и отрицательные стороны, а также воздействие на пациента и саму аллергию.

Развитие блокаторов рецепторов Н1 происходило постепенно, и на сегодняшний день можно выделить три поколения препаратов, каждое из которых имеет свои особенности.

Антигистаминные препараты последнего поколения: список

Актуальный на 2019 год список лучших антигистаминных препаратов последнего поколения для избавления от симптомов аллергии у взрослых:

• Гленцет;
• Ксизал;
• Цезера;
• Супрастинекс;
• Фексофаст;
• Зодак Экспресс;
• L-Цет;
• Лоратек;
• Фексадин;
• Эриус;
• Дезал;
• НеоКларитин;
• Лордестин;
• Трексил Нео;
• Фексадин;
• Аллегра.

По оценочным критериям препараты от аллергии последнего поколения не должны влиять на работу центральной нервной системы, производить токсический эффект на сердце, печень и кровеносные сосуды и взаимодействовать с другими медикаментами.

По результатам исследований ни одно из указанных лекарств не соответствует данным требованиям.

Эриус

Препарат показан для лечения сезонного поллиноза, аллергического насморка, хронической идиопатической крапивницы с таким симптомами, как слезотечение, кашель, зуд, отек слизистой оболочки носоглотки.

Недостатки

Могут проявляться побочные действия (тошнота и рвота, головная боль, тахикардия, местные аллергические симптомы, диарея, гипертермия). У детей обычно появляется бессонница, головная боль, повышается температура.

Преимущества

Эриус исключительно быстро действует на симптомы аллергии, может использоваться для лечения детей с года, так как имеет высокую степень безопасности.

Хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми, выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп), что очень удобно для использования в педиатрии. Может приниматься в течение длительного временного периода (до года), не вызывая привыкания (резистентности к нему). Надежно купирует проявления начальной фазы аллергического ответа.

После курса лечения эффект от него сохраняется на протяжении 10-14 дней. Симптомы передозировки не отмечены даже при пятикратном увеличении дозы препарата Эриус.

Трексил Нео

Это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутерофенола, отличающегося химической структурой от аналогов.

Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.

Недостатки

При превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.

Преимущества

отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.

Фексадин

Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.

Недостатки

Спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.

Преимущества

При приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы.

Фексадин можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.

Антигистаминные препараты 4 поколения – существуют ли они?

Все утверждения создателей рекламы, позиционирующих торговые марки лекарственных средств, как «антигистаминные препараты четвертого поколения», — не более, чем рекламный трюк. Этой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.

Официальная классификация указывает только на две группы антигистаминных препаратов – это лекарства первого и второго поколения. Третья группа фармакологически активных метаболитов, позиционируется в фармацевтике, как «H1 гистаминоблокаторы третьего поколения».

Антигистаминные препараты при беременности

Естественно, что женщин-аллергиков, планирующих забеременеть или уже носящих под сердцем ребенка, крайне интересует, какие таблетки от аллергии можно пить при беременности и дальнейшей лактации и можно ли в эти периоды принимать подобные препараты в принципе?

Начнем с того, что при беременности женщине лучше избегать приема любых лечебных препаратов, так как их действие может быть опасно как для беременных, так и для их будущего потомства.

Антигистаминные таблетки от аллергии при беременности в 1 триместре принимать строжайше запрещено, за исключением крайних, угрожающих жизни будущей матери, случаев.

Во 2 и 3 триместре применение антигистаминов допускается также с огромными ограничениями, поскольку ни один из существующих лечебных противоаллергических препаратов не является стопроцентно безопасным.

Женщинам-аллергикам, страдающим от сезонной аллергии, можно порекомендовать заранее планировать время своей беременности, когда специфические аллергены наименее активны.

Для остальных наилучшим выходом также будет избегать контакта с веществами вызывающими у них аллергические реакции.

В случае невозможности выполнения таких рекомендаций, выраженность некоторых аллергических проявлений можно снизить приемом природных антигистаминов (рыбий жир, витамины С и В12, цинк, пантотеновая, никотиновая и олеиновая кислоты) и то только после консультации с врачом.

Как выбрать антигистаминные средства для взрослых и детей | Аптека24

Содержание: 

Аллергия [Официальный источник] — хроническое заболевание, которое напрасно недооценивают. Оно возникает, когда иммунная система ошибочно распознает безобидные вещества как опасные патогены. В ответ происходит неадекватная и нежелательная иммунная реакция. Например, сыпь, зуд, кашель, насморк, отек.

Иммунная система выполняет основную функцию — защищает организм от агрессивных патогенов, которые могут причинить вред. Например, от вирусов, бактерий, простейших, грибков. И в этом случае защитная реакция обусловлена. Но она совершенно не обусловлена на пыль, шерсть, пыльцу растений, шоколад и мед, молоко и яйца.

Лечение аллергии — это отдельный вопрос. Для этого применяются антигистаминные препараты [Официальный источник] — специальные лекарства от аллергии.

Между прочим, причиной возникновения аллергии может быть даже психосоматика. Команда Медмаркета Аптека24 исследовала этот вопрос и выяснила, как мысли и эмоции влияют на появление аллергических реакций.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может быть различной в зависимости от аллергена и органа, который реагирует на этот аллерген.

Основные симптомы аллергии — это:

• сыпь;
• зуд;
• покраснение глаз;
• рези в глазах;
• насморк;
• першение в горле;
• кашель;
• отек и воспаление.

Антигистаминные средства не лечат саму аллергию, но снимают или уменьшают симптомы аллергии.

Если аллергию не лечить, она может привести к возникновению бронхиальной астмы, отека Квинке, судорог, нарушения дыхания, снижения температуры тела, — а эти состояния угрожают жизни человека.

Лечение аллергии

Лечение аллергии — вопрос, актуальный для 30% украинцев [Официальный источник], согласно полученным данным. ВОЗ считают XXI век веком аллергии.

Связано это с тем, что катастрофически ухудшилась экологическая обстановка и снизилось качество продуктов питания. Все это стало причиной ослабления иммунной системы.

У многих людей в ее работе произошли сбои, которые и привели к возникновению аллергии как всемирной проблемы.

Для лечения аллергии в первую очередь нужно ограничить контакт с аллергеном. Если вы знаете, на что у вас возникает аллергическая реакция, уберите аллерген. Если на пыль, то ваше спасение во влажной уборке и отсутствии ковров. Если на пыльцу, то в период цветения нужно ограничить посещение улицы и не открывать форточки.

Без прекращения контакта с аллергеном, таблетки от аллергии только уменьшают симптомы, но не убирают их полностью!

Если вы не знаете, на что конкретно у вас аллергия, вам потребуется сдать кровь на анализ для проведения аллергологической панели. Анализ покажет, на что именно реагирует ваша иммунная система. Назначать подобный анализ должен доктор, так как существует множество аллергопроб. По вашей симптоматике он поймет, какие именно пробы вам нужны.

Также по назначению врача нужно подобрать для вас подходящие антигистаминные средства. Не желательно назначать препараты самому себе, так как вы можете столкнуться с негативными побочными эффектами.

Антигистаминные снимут симптомы или уменьшат тяжесть их проявления.

Врач также назначит дополнительные методы лечения. Возможно, вам потребуется сделать «прививки» от аллергии.

Это метод иммунотерапии [Официальный источник], при котором в организм в небольшой дозе вводят аллерген, а иммунная система постепенно начинает к нему привыкать и снижать защитную реакцию.

Медики считают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ), возможно, лучшим лечением данного заболевания. Подробнее об этом мы писали в статье о поллинозе (сезонной аллергии) и способах его лечения.

Как действуют антигистаминные препараты?

Самый распространенный метод лечения аллергии — это антигистаминные таблетки. Суть их работы заключается в том, что действующее вещество блокирует выработку гистамина.

Гистамин [Проверенный источник] — это особое вещество в организме, которое принимает участие в развитии воспалительных, аллергических и иммунных  реакций.

 В норме оно необходимо, так как помогает телу бороться с вирусами и бактериями. Но при аллергической реакции, когда гистамин высвобождается из «депо», он не нужен.

Именно данное вещество отвечает за появление симптомов аллергии (сыпи, зуда, отека, насморка и других).

Цель антигистаминных препаратов в том, чтобы либо блокировать высвобождение гистамина, либо блокировать рецепторы гистамина.

Таким образом, аллерген попадает в организм, но гистамин не высвобождается, а, значит, аллергическая реакция не развивается.

Антигистаминные препараты и их поколения

Аллергия, какой бы степени тяжести она ни была, требует обязательного лечения, так как без него патологические процессы будут лишь усугубляться. Противоаллергические препараты помогут снизить выработку гистамина и оказывают такое воздействие:

• снимают зуд;
• уменьшают сыпь;
• понижают проницаемость капилляров;
• снимают отек и воспаление.

На сегодняшний день существуют три поколения антигистаминных препаратов.

Антигистаминные 1 поколения

Антигистаминные средства первого поколения [Проверенный источник] были разработаны еще в начале 40-х годов. Их особенность в том, что они действуют быстро и хорошо снимают симптомы аллергии. Однако их действие краткосрочное и есть сильный седативный эффект. Количество побочных эффектов у этих препаратов тоже значительное.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов 1 поколения:

• сонливость;
• слабость;
• головокружение;
• головные боли;
• нарушение координации;
• снижение концентрации и внимания;
• психомоторные нарушения;
• повышение глазного давления;
• затрудненное мочеиспускание.

Данных средств от аллергии очень много и они пользуются популярностью, так как у них очень бюджетная цена, а формы выпуска есть на любой вкус.

Например, антигистаминные 1 поколения представлены такими препаратами:

• Димедрол;
• Дименгидринат;
• Бикарфен;
• Дипразин;
• Димебон;
• Диазолин;
• Супрастин;
• Тавегил (Клемастин) и другие.

Антигистаминные 2 поколения

Эта группа препаратов [Проверенный источник] была создана относительно недавно — в 80-90хх годах ХХ века. Целью разработки служило снижение побочных эффектов и вреда для организма.

Недоработки прошлого поколения были устранены, действие лекарства от аллергии увеличилось до 24 часов, а седативный эффект был сведен к минимуму. Побочные явления при этом стали совсем незначительными.

Единственный минус — при нарушении терапевтических доз эти таблетки от аллергии могут стать причиной нарушений работы сердца.

Антигистаминные препараты 2 поколения — это:

• Лоратадин (Кларитин);
• Терфенадин (Трексил, Талдан, Гистадил, Бронал);
• Астемизол (Астемисан, Гисманал, Гисталонг);
• Акривастин (Семпрекс) и другие.

Антигистаминные 3 поколения

Третье поколение [Проверенный источник] лекарств от аллергии — это новейшие разработки современности, которые и дальше совершенствуют препараты второго поколения. На самом деле, не так уж верно выделять антигистаминные препараты третьего поколения или, как их еще называют, — противоаллергические таблетки нового поколения.

По сути, просто ведется доработка второго поколения.

Таким  образом, третье поколение — это на самом деле отдельная группа антигистаминных препаратов второго поколения, которые по своей сути являются активными метаболитами действующих веществ второго поколения, но они более современные и обладают более выраженным и длительным эффектом и практически не обладают седативным действием.

Современные препараты от аллергии практически не имеют побочных эффектов и не вызывают сонливость, при этом у них длительное действие (до 24 часов) и большая эффективность касательно снижения аллергической реакции.

Сейчас противоаллергические препараты последнего поколения представлены такими действующими веществами и торговыми препаратами:

• левоцетиризин («Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак»);
• дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»);
• фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Как правильно выбрать препараты от аллергии?

• Рекомендуется, чтобы антигистаминные препараты назначал врач в соответствии с вашей историей болезни и особенностями организма.
• Сейчас обычно назначают антигистаминные третьего поколения, так как они не оказывают негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему и не вызывают сонливость.
• При выборе лекарства от аллергии нужно учитывать свой возраст, хронические заболевания и особенности организма (например, беременность).
• Если у вас сезонная аллергия, то начинать принимать антигистаминные препараты нужно с самого первого проявления аллергии и продолжать ежедневный прием вплоть до окончания воздействия аллергена (например, в течение периода цветения весной).

Антигистаминные препараты при беременности

Все антигистаминные средства нежелательны для лечения аллергии при беременности [Проверенный источник] и категорически запрещены в первом триместре.

Что же тогда делать в таком случае?

Для начала нужно знать, что обычно при беременности аллергия снижается. Происходит это из-за изменения уровня гормонов, что приводит к физиологической иммуносупрессии.

Благодаря этому состоянию иммунная система беременной женщины не воспринимает ребенка как чужеродный агент, не проявляет агрессии и не пытается  от него избавиться.

При этом физиологическое иммуносупрессивное состояние сказывается в том числе и на частоте, степени и характере возникновении аллергических реакций и способствует их уменьшению. Поэтому у беременных женщин чаще всего аллергические реакции менее выражены, чем то, какими они были до беременности.

Но если все же аллергия проявляется, нужно в первую очередь максимально прервать контакт с аллергеном: не есть аллергенную пищу, уехать в другой регион на период цветения, чаще принимать душ и мыть волосы, промывать нос солевым раствором (например, Аква Марис).

Также необходимо обратиться к врачу за консультацией. Специалист учтет соотношение пользы для матери и вреда для ребенка, и сможет подобрать наиболее щадящее средство для беременной в случае острой необходимости.

Антигистаминные препараты для детей

Подходить к лечению аллергии у детей [Проверенный источник] нужно очень осторожно. Рекомендуется принимать антигистаминные препараты для детей с 3-х лет. Однако, если у ребенка уже с первых месяцев жизни возникает аллергическая реакция, врач-аллерголог может назначить некоторые антигистаминные препараты нового поколения.

Чаще всего детям до года назначают сиропы от аллергии с действующим веществом дезлоратидин. Например, сироп Эриус можно начинать принимать с 6 месяцев, а сироп Фенистил — с 1 месяца жизни.

Однако назначением лечения должен заниматься только врач.

Антигистаминные препараты для лечения ОРВИ

В последнее время врачи стали говорить о том, что во время простуды и ОРВИ можно принимать антигистаминные препараты [Проверенный источник] для снижения выраженности симптомов (заложенность носа и насморк, отечность слизистых оболочек, покраснение глаз и слезотечение, покраснение кожи и чихание).

Все эти реакции по механизму возникновения схожи с механизмами возникновения аллергической реакции. Несмотря на то, что простуда не смертельна, все же из-за всех этих симптомов она становится причиной временной потери трудоспособности.

Поэтому появилось предположение о том, что для того, чтобы снять воспаление и снизить симптомы простуды и ОРВИ, можно принимать противоаллергические препараты.

Для того, чтобы проверить, помогут ли таблетки от аллергии при простуде, было проведено исследование, которое показало, отличается ли состояние пациентов с простудой, которые принимают лекарства от аллергии, от тех, кто принимает плацебо.

Антигистаминные препараты нового поколения: что выбрать аллергику?

Почему препараты от аллергии делят на поколения? Какие побочные эффекты они дают? Разбираемся вместе с Medical Note.

Препараты от аллергии: краткая история

В 1936 году были синтезированы первые препараты, которые могли блокировать Н-1-гистаминовые рецепторы. Как показали опыты, после приема этих лекарств гистамин в организме человека больше не мог связываться с этими рецепторами, и поэтому аллергическая реакция не развивалась.

Первыми препаратами от аллергии стали антегран и пириламин. Казалось бы, что может быть прекраснее? Проблема решена. Но дальнейшие опыты показали, что все оказалось гораздо сложнее. Выяснилось, что от гистамина зависит слаженная работа всего организма.

Зачем нам гистамин, и причем тут аллергия

При воздействии гистамина выделяется желудочный сок, сокращаются гладкие мышцы, расширяются кровеносные сосуды. Именно гистамин отвечает за то, как долго вы спите и во сколько проснетесь, контролирует потребление воды и пищи, терморегуляцию организма и его судорожную активность. Даже сексуальное влечение — это действие, в том числе, и гистамина.

И, естественно, гистамин участвует в контролируемом иммунном ответе организма на раздражитель: насморк, слезотечение, зуд, чихание, бронхоспазм — все это его работа.

В организме человека есть четыре типа рецепторов к гистамину, которые расположены в разных тканях и органах:

• Н1 — рецепторы первого типа — расположены в мозге, гладкой мускулатуре кишечника, кровеносных сосудах.
• Н2 — рецепторы второго типа — в тканях сердца, слизистой желудка, гладкой мускулатуре, хрящевой ткани.
• Н3 — рецепторы третьего типа — находятся в центральной нервной системе.
• Н4- рецепторы четвертого типа — в костном мозге, тканях кишечника, лейкоцитах, селезенке, тимусе.

От того, с каким рецептором свяжется гистамин, и зависит его воздействие и дальнейшая реакция — от простого чиха и насморка до мгновенного отека Квинке.

Поэтому для решения разных задач по блокированию определенных рецепторов и нужны разные лекарства: H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы.

Что такое антигистаминные препараты нового поколения

При фразе «антигистаминные препараты нового поколения» пациент должен понимать, что это именно блокаторы H1, которыми купируют аллергию. Именно Н1 — блокаторы в разных формах и под разными названиями продаются в аптеках.

H2- блокаторы вообще не делят на поколения. H3-блокаторы — это вещества, которые еще получают апробацию, а Н4 — блокаторы пока только разрабатываются в медицинских лабораториях.

Препараты от аллергии: считаем поколения

На сегодняшний день существует всего два поколения Н1 — блокаторов.

Первое поколение: димедрол, хлоропирамин (супрастин), пипольфен, кетотифен, диазолин, клемастин (тавегил), фенистил и другие.Эти лекарства, помимо блокирования Н-1-гистаминовых рецепторов, имеют неприятное свойство — могут преодолевать преграду между кровью и головным мозгом.

Из-за этого появляется масса побочных эффектов: от рассеянности внимания и снижения быстроты реакции до нарушения координации движений и ухудшения восприятия информации.

Кроме того, препараты первого поколения плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт, зрение. К тому же, все препараты первого поколения обладают кратковременным эффектом. Пациент должен принимать их несколько раз в сутки, из-за чего побочные эффекты только усиливаются.

В общем, Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) после длительного анализа рисков по данным препаратам в 2010 году рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих средств.

Второе поколение: акривастин, цетиризин, азеластин, олопатадин, лоратадин, кетотифен, рупатадин, мизоластин, эбастин, биластин, бепотастин, терфенадин, хифенадин, левокабастин, астемизол.

Эти препараты избирательно блокируют Н-1-гистаминовые рецепторы, не взаимодействуя с другими рецепторами. Препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, и не вызывают привыкания и седативного эффекта. Прием препарата ограничивается одной таблеткой в день.

К сожалению, препараты второго поколения плохо влияют на сердце .У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах продажа этого препарата запрещена.

Препараты третьего поколения: легенда или реальность

Работа над улучшением препаратов от аллергии второго поколения ведется постоянно. Ученые получают все более качественные препараты второго поколения, которые некоторые фармацевты даже называют «препаратами третьего поколения».

По словам производителей, эти вещества стали более эффективными, и не вызывают серьезных побочных эффектов, как предшественники. Назовем эти вещества и торговые названия, под которыми они реализуются:

• левоцетиризин («Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
• дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
• фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Однако Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов в 2003 году отказалось признавать эти лекарства препаратами третьего поколения.

Согласно мнению 17 специалистов из Великобритании, Италии, Канады, Японии, США, настоящие препараты третьего поколения отличает:

• Отсутствие кардиотоксичности;
• Отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
• Отсутствие влияния на ЦНС.

Ни один из улучшенных препаратов второго поколения этим строгим стандартам не отвечает.

Препараты второго поколения: достоинства и недостатки

Аллергию не зря называют «чумой 21 века». Реакция на продукт, пыльцу растений, химическое вещество может возникнуть в любой момент вне зависимости от пола, возраста или расы.

«Легче» всего приходится с реакцией на определенный вид пищи — достаточно отказаться от продукта, и аллергическая реакция не наступит. Тем, чей организм реагирует на пыльцу или пыль, нужна ежедневная помощь медикаментами.

Выбирать препарат должен врач* на основании анализов.

Левоцетиризин

• Начинает действовать через час после приема, работает минимум 24 часа.
• Распространенные побочные эффекты: сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры.
• Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ.
• Не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами.

Дезлоратадин

1. Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.

2. Распространенные побочные эффекты: головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея.

3. Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет — таблетки (сироп можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата.

Фексофенадин

• Начинает действовать через 2 часа после приема, работает 24 часа.
• Распространенные побочные эффекты: головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель.
• Нельзя беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата.

* Внимание! В статье перечислены не все побочные эффекты антигистаминных средств! Перед применением любого из препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные препараты: почему без них не обойтись

Как мы видим, на сегодняшний день «универсального солдата» для борьбы с аллергией еще не создано. Но, даже если сравнить препараты первого поколения и те, что можно назвать «2.0+», видна заметная разница.

Несмотря на все сложности, людям с аллергиями пропускать прием антигистаминных лекарств нельзя. Если пренебрегать лечением, аллергия может со временем превратиться в астму. Чтобы не забыть принять лекарство вовремя, рекомендуем установить на телефон приложение Medical Note.

В приложении есть удобный медицинский календарь, который вовремя напомнит о приеме лекарства. Верно выставленное время приема препаратов избавит вас от негативных эффектов гистаминовой реакции, наступившей в самый неподходящий момент.

2. Пищевая аллергия у детей: причины и диагностика
3. Аллергию можно и нужно лечить: все о методе гемопунктуры
4. Что нужно знать родителям ребенка-аллергика

Таблетки от аллергии нового поколения

Новое поколение антигистаминных препаратов — это высокая эффективность и минимум побочных действий. Большинство из таких средств не имеют выраженного седативного эффекта! Список новых препаратов и цены на них в России — вы сможете сравнить лекарства и выбрать подходящее.

Согласно принятой классификации антигистаминные лекарственные средства подразделяют на препараты старого (первого и второго) и нового (третьего) поколения.

Препараты первого поколения имеют выраженное седативное действие. Они оказывают влияние на ЦНС, угнетая ее работу. Помимо этого имеют широкий спектр побочных эффектов: учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением.

Среди антигистаминных лекарств первого поколения наиболее популярными являются Диазолин, Тавегил и Супрастин.

Действие препаратов второго поколения наступает практически мгновенно после приёма и может длиться до нескольких суток. По сравнению со средствами предыдущего поколения они почти не вызывают сонливости и заторможенности реакций. Однако, имеют серьёзный побочный эффект – негативно влияют на сердечную деятельность.

Самым известным лекарственным средством этой группы является препарат Кларитин.

Главное преимущество препаратов нового третьего поколения заключается в их выраженном лечебном эффекте, а не только в снятии симптомов аллергии.

Попадая в организм, они преобразуются в активные продукты распада, которые и дают лечебный эффект на клеточном уровне. Это делает их безопасными для работы сердца и нервной системы.

Седативный эффект у таких препаратов выражен слабо или вовсе отсутствует. Также отмечается минимальное количество побочных эффектов и отсутствия привыкания к лекарству.

Действующие вещества: какие бывают и чем отличаются

Производители лекарств выделяют три основных действующих вещества, на основе которых изготавливают антигистаминные препараты нового поколения:

• левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Зодак). Обладает самым быстрым действием, но он же вызывает и наиболее выраженный седативный эффект. На время лечения левоцетиризиносодержащими препаратами необходимо подойти с осторожностью к занятиям и деятельности, где требуется повышенная концентрация и быстрота реакций, в том числе к управлению транспортными средствами.
• дезлоратадин ( Эриус, Блогир-3). Считается наиболее безопасным веществом, поэтому может применяться для лечения маленьких пациентов в возрасте от 1 года.
• фексофенадин (Фексадин). На фоне своих аналогов отличается отсутствием седативного эффекта. Однако, для лечения принимаются большие дозы лекарства (120-180 мг), в то время как фексофенадину и дезлоратадину хватает дозировки 5 мг, чтобы справиться с поставленной задачей.

Внимание! Дозировка напрямую влияет на работу печени и пищеварительного тракта, поэтому фексофенадин не рекомендуется к приему детям в возрасте до 12 лет.

Эриус

Препарат на основе дезлоратадина эффективен против аллергии, вызванной пыльцой в период цветения, шерстью домашних животных, при крапивнице и дерматозах аллергического типа. Уже через час после приема, он устраняет симптомы в виде зуда, чихания, насморка и слезотечения. Имеет форму выпуска в виде таблеток и сиропа, который можно давать детям от одного года.

Зодак

Зодак — противоаллергическое средство на основе цетиризина, обладает противозудным действием, предупреждает развитие аллергии и облегчает ее течение.

Выпускается в форме таблеток для взрослых и детей старше 6 лет, а также в форме капель и сиропа для детей от года.

Прием Зодака может вызывать сонливость, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей концентрации и внимания.

Супрастинекс

Противоаллергическое средство на основе левоцетиризина подходит для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита и конъюнктивита, а также крапивницы и других дерматозов аллергического генеза, сопровождающихся зудом и высыпаниями. Препарат имеет слабый седативный эффект. Противопоказанием к приему Супрастинекса является детский возраст до 2 лет.

Ксизал

Препарат Ксизал, произведенный в Швейцарии, имеет в составе активное действующее вещество левоцетиризин, блокирующее рецепторы, которые отвечают за развитие аллергии. Препарат имеет доказанную эффективность, эффективен при зуде, отеках, сезонных аллергиях на пыльцу растений, кожном дерматите. Выпускается в форме таблеток и капель, которые разрешены к приему детям в возрасте от 2 лет.

Блогир-3

Антигистаминный препарат на основе дезлоратадина не оказывает седативного действия. Назначается для лечения симптомов аллергии таких, как чихание, насморк, отек носовых пазух, зуд и покраснение глаз, кожный зуд и сыпь на теле. Выпускаемая форма в виде сиропа подходит для применения маленькими пациентами в возрасте от 1 года.

Фексадин

Препарат на основе фексофенадина гидрохлорида применяют для лечения сезонного ринита, кожного зуда и всех видов аллергического дерматита. Выпускается в форме таблеток, подходит для взрослых и детей старше 12 лет.

Не угнетает деятельность ЦНС и не оказывает седативного эффекта, поэтому прием препарата Фексадин допустимо совмещать с выполнением работы, требующих высокой концентрации и быстроты реакций, в том числе вождение автотранспорта.